Dr. Alon Steinberg 心脏科医生 CA医疗委员会审查医生 负责评判CM的案子 这个医生那天说是狂电辩方 https://www.youtube.com/watch?v=kOIyZjwJCDU https://www.youtube.com/watch?v=2LrRNeGB13I 他的工作是评判医生是否有严重误差 关於CM治疗MJ的案子 他是单纯以CM对警方的证词 来评断 说医疗委员会有三种评断no diviation, simplie diviation, extream diviation extream的程度又叫做重大过失 他列出了CM有六个严重过失 1 医生没有尽到告知的义务 要告知病人用药风险 CM没有MJ同意使用Propofol的同意证明 Propofol也不是用来治疗失眠的药 2 Propofol被在家里使用 没有适当的监控器材 没有协助人员 3 没有救生设备预防紧急事件 4 病人停止呼吸时 CM处置完全错误 MJ的状况很显然是呼吸停止 CM发现时应该要马上打 911求援 马上拿帮浦帮助MJ呼吸 而不是作CPR和人工呼吸 CM证词中说发现MJ时有脉搏 表示MJ心跳还在跳 是正常的 但是呼吸中止导致供氧不足 所以CM完全不应该作CPR来压MJ 的心脏 因为MJ的心脏明明是自主的跳 他最重要的应该马上提供MJ氧气 只要MJ得到氧气 就可以得救 他并且说CM在床上还用单手作CPR简直大错特错 完全没有CPR该有的效用 以MJ的体重和CM的身材可以轻易把MJ挪到地板作CPR 但最重要的是CM根本一开始的处置就 错误 5 延迟打911 救护人员四分钟就抵达 CM该知道他没有足够器材 一发现应该就要打911 怎麽会打电话给助理而不是911 简直延重过失 每分每秒在急救都很重要 在美国不用是医 疗人员都知道碰到类似情形 第一个是打911 CM是医生怎麽还没打 大错特错 6 没有妥善的作好医疗笔记 他在哪个时间给了多少药剂的药 全不都没有纪录 医疗人员 应该妥善纪录 才能确保其他医生能马上知道病人的情形 以上所有重大过失直接导致了MJ的死亡 辩方一直在用各条吵说单一项 不会导致MJ的死亡 甚麽CM用了Propofol 40几天啦 MJ也 没事 甚麽CM有下去叫厨师求救啦 马上被打枪说 CM有手机为啥不马上打 说Propofol有 文献记载可以治疗失眠 马上被打枪说唯一的研究是2010年在台湾的研究 而且那个研究所 用的Protocol和CM用的完全不同 没有可比性 而且2010年的研究是在MJ死後的研究 还有 这样的研究只是初步研究 还需要更多研究证明可行性 这个医生狂电辩方 两边又狂吵CM到底是不是持续用点滴注射Propofol 这个医生拿出CM证词念说 明明CM就说 是持续注射 辩方解读说CM只打了25mg 医生说他怎麽读都不是 还说逻辑上也完全不合理 辩方又说25mg MJ应该只会睡几分钟 CM声称MJ还持续睡 是不是表示他真的睡着 医生说使 用Propofol如果人没醒根本就应该担心 要马上把人叫醒 辩方说阿 可是他要帮MJ入睡怎麽 可以把人叫醒 医生说Propofol又不是拿来帮助入睡的 两个又吵回台湾那篇Paper 辩方说 很多医疗一开始都是大胆尝试才发现 医生说没错 但那个文章明明就是MJ死後的文章 跟CM 的作法也大不同 辩方还问说他是否知道MJ对Propofol上瘾 医生说那如果你明知有人上瘾 从一开始更不该给他Propofol 甚至还扯到CM可能时间记错了 口供说MJ呼吸停止时间是错 的 又要把罪怪到厨师没打911 医生说CM明明就有手机干嘛不打 辩方提出各种诡异假设要 他回答但都被医生狂打枪 并表示CM从头到尾根本不该离开MJ 两分钟都不行 不过总而言之 他的结论就是不论CM哪种证词 他都是结论CM是MJ致死的原因 就算MJ自己拿药来打也是一样 因为CM根本不该把那些药品放在病人可触及的地方 他同时也表示CM一点都不像是经过认证的心脏医生 Dr. Nader Kamangar 睡眠专家 任职UCLA 也是CA医疗委员会评监医师 受过专业训练使用Propofol 在他的评监 中发现CM以下重大过失 1 在不适当的环境中使用Propofol 没有适当设备 2 没有ACLS认证 使用Propofol的医生都应该要接受过这个训练 是训练来畅通呼吸道的 因为使用Propofol的病人可能会呼吸中止 会被食物噎到 等各种状况 3 没有任何其他人协助 监控病人 4 没有配套急救设备 说麻醉病人状况可能变化很快 要有各种急救设备和药物 说CM的行为全都是重大过失 他没见过有人在家使用Propofol 也不曾预期见到这样的情形 5 没有完整的医疗纪录 血压多少 给药时间药量等 6 CM居然离开MJ 特别是CM还没完善设备 简直大错特错 7 使用benzodiazapines等药物 加上Propofol实在太危险 危中险种 会导致病人呼吸中止 血压降低 心脏因氧气供应不足停止 8 使用benzodiazapines和Propofol在脱水的人身上 说脱水的人循环就不好 血压会低 这些药物会让血压更低 使用这些药物大错特错 9 没打911 应该要第一时间 10 错误的CPR 同样说CM发现MJ时有脉搏 所以显然问题是在呼吸道 根本应该是快点给氧气 而非CPR 而且CPR还乱做 单手 又不在硬地上 完全没功效 说CM声称发现MJ中午没呼吸 却12:12分打电话给助理 简直是大延迟 说脑部在缺氧五分钟 就开始坏死 他们12:20才打911更是大延迟 根本就不可能救的回来 还没有告知救护人员 全部的资讯 大错特错 说CM根本没去评估到底MJ是为甚麽失眠 失眠有分一级和二级 二级可能是因为心理 等各 种外在原因 要评估排除这些其他因素在考虑是否是一级的失眠 而且需要经过详细病史和 各项检测原因 CM啥都没做 没了解原因就乱用药 CM声称MJ不给他完整病历 他说真是如此 他就该拒绝治疗MJ 他持续治疗是不道德的行为 表示CM完全跳过任何评估 说他看来MJ很有可能是外在因素失眠 压力过大 被虐待 抑郁 焦虑 说这些都可想办法治疗 利用药物 或睡眠环境放松等一些其他方式 有很多方法比药 物更有效能治疗失眠 CM没尝试任何方法救直接跳到使用药物 列出一些治疗失眠药物 有 些有上瘾性 有些没有 有些不是直接使人入睡而是让人放松 说使用Propofol治疗失眠简直莫名其妙 严重过失 特别是如果根本失眠原因没解决 用药 错误 说用midazolam和lorazepam治疗失眠还用IV也是重大过失 表示即使是MJ自己吃药致 死 CM还是MJ致死的主因 因为那些药物根本从一开始就不该出现在MJ身边 说使用哪些药物会导致呼吸中止的後遗症 特别是这个人还是处於脱水状态 这是任何有 能力的医生都该知道的风险 看样子两个医生都把辩方所有想脱罪的推论都推翻 另外看到两个医生都说CM只要一发现呼吸停止拿旁边的帮浦打气给MJ就可以救到人 更是火大 这是哪里来的庸医 居然乱CPR 还做错 火冒三丈中~~~~~~ -- In a world filled with hate, we must still dare to hope. In a world filled with anger, we must still dare to comfort. In a world filled with despair, we must still dare to dream. In a world filled with distrust, we must still dare to believe. ~~~~By Michael Jackson --

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