如果你搞不懂孩子的发育，至少记住这张表 http://myhealth911.com/20170421_539529.html 擅长：儿童保健、儿科常见病诊治及基因病谘询。尤其对儿童自闭症早期诊断、儿童发育 迟缓、儿童贫血等有深入研究。 很多家长分不清生长与发育的区别，生长主要是指孩子的体重、身高、头围的增长，而发 育则是指另外一回事。 什麽是发育？ 医生所讲的发育，依赖於神经系统结构完整与功能正常。直观的表现就是孩子的感知觉、 运动、语言、自理和人际交往能力，并且随着年龄的增长，可以自然获得更高级的能力。 这种自然进程也被称作发育里程碑。发育里程碑又具体分为大运动、精细运动、语言、个 人与社会等发展能区。 当一个孩子的发育总是跟不上发育里程碑的节奏，预示着神经系统可能存在缺陷，所以， 儿科医生很看重孩子的发育里程碑。 为什麽要定期评估发育？ 从新生儿期开始的每一次儿童保健，儿科医生都要对孩子的发育做出评估，目的是更早发 现发育异常。 明显的发育异常很容易被早期发现，但是不容易被早期发现的病更多见。 比如轻度发育异常和发育倒退性疾病，例如边缘性智力发育迟缓、孤独症谱系障碍、内分 泌代谢疾病。对於这些疾病，父母和医生都可能会忽视，甚至使用标准化的工具筛查也会 漏掉一部分患儿。 因此，对於孩子的发育，要持续关注，定期监测。 美国儿科学会建议每次保健都进行发育监测，并至少在9、18、24、30月龄采用正规标准 化的工具进行筛查，除此以外，对18和24月龄孩子还要进行自闭症筛查。这样做可以更多 的早期发现发育异常。 早期发现有哪些好处？ 早期治疗，让孩子过上正常生活 部分疾病有成熟的治疗方案，早期治疗可以让孩子完全过上正常的生活。 十年前曾诊治过一个八岁的女孩子，智力发育异常，最後诊断为先天性甲状腺功能减低症 ，该病如果在生後1个月内开始治疗，智力可以完全正常。可惜，孩子出生满月後就再没 有做过保健，没进行发育评估监测，错过了最佳治疗时机，导致终身残疾。 早期干预，让孩子生活自理 另一部分疾病虽然目前还没有治愈方案，但早期干预能让孩子最大程度提高生存质量。 其中，受益最大的是自闭症孩子。中重度自闭症，早期干预能期望孩子生活自理或部分自 理，如果是轻度，则有可能让孩子融入正常生活。 什麽时候一定要看医生？ 除了带孩子定期儿童保健让医生评估监测，家长也需要在日常生活中注意观察孩子，警惕 发育异常的行为表现。 以下是妇幼司发布的6岁以内儿童发育预警征，给大家收藏参考。 儿童发育预警征速查表 年龄 预警征象 3月龄 对很大的声音无反应 逗引时不发音或不发笑 不注视人脸，不追视移动的人或物品 俯卧时不会抬头 6月龄 发音少， 不会笑出声 不会伸手及抓物 紧握拳，不松开 不能扶坐 8月龄 听到声音无应答 不会区分生人与熟人 不会双手传递玩具 不会独坐 12月龄 呼唤名字无反应 不会挥手表示再见或拍手示欢迎 不会用拇指食指对捏小物品 不会扶物站立 18月龄 不会有意识叫爸爸妈妈 不会按要求指人或物 与人无目光对视 不会独走 2岁 不会说三个物品的名称 不会按吩咐做简单事情 不会用勺子吃饭 不会扶栏上楼梯/台阶 2.5岁 不会说2-3个字的短语 兴趣单一刻板 不会示意大小便 不会跑 3岁 不会说自己的名字 不会玩假象游戏模仿画圆 不会模仿画圆 不会双脚跳 4岁 不会说有形容词的句子 不能按要求等待或轮流 不会独立穿衣 不会单脚站立 5岁 不能简单叙述事情经过 不知道自己的性别 不会用筷子吃饭 不会单脚跳 6岁 不会表达自己的感受或想法 不会玩角色扮演的集体游戏 不会画方形 不会奔跑 强调两点： A.每个年龄段都有4个预警征像，只要有一项符合预警，就要寻求专业医生的帮助。 B.此表不是诊断依据，不能因为有一项或两项符合预警就自行给孩子贴上标签，尤其是年 龄小的孩子。 --

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