作者bombomtom (棒棒糖)
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标题[讨论] 富邦实支手术依比例理赔
时间Thu Oct 17 17:50:35 2024
如题
富邦现在是大家讨论度最高的几家实支之一
但手术依比例理赔在现在的医疗环境不是很容易赔不够?
这样为什麽大家还推呀?
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1F：→ max70937: 怎不说共用杂费30万也可能不够？富邦最高计画是光杂费10/17 19:22
2F：→ max70937: 就有30万，所以这本来就不一定的事情吧。10/17 19:22
其他家共用杂费是手术+杂费共用
富邦的杂费可以cover手术费用吗?
单纯讨论
3F：→ wayn2008: 各有优缺点，合并额度有些是偏低不够用。10/17 20:46
4F：→ sate: 请医院都手术费挂少一点应该就可以10/17 21:18
认真? 这应该是没有办法乔的吧?
5F：推 repast: 虽然富邦住院杂费最高赔30万，但目前趋势是门诊手术越来10/17 21:31
6F：→ repast: 越多，富邦门诊手术限227、3343，且门诊手术费+杂费最高10/17 21:31
7F：→ repast: 赔25K，那有保的必要吗？10/17 21:31
而且即使是住院手术
小手术开大刀或高自费
只要医院没开在杂费 杂费再高也是看得到吃不到
8F：→ max70937: 杂费不能cover手术费，但理赔仍是不一定，各有优缺点10/17 22:08
9F：→ max70937: 看中门诊手术直接保台新就好，其他家也不会比较好...10/17 22:09
10F：→ max70937: 总之会怕你可以选择其他实支，但不够赔的机率会多或少10/17 22:11
11F：→ max70937: 真的无法判断。10/17 22:11
12F：推 hank0624: 醒一醒阿！几年前热销的实支，也有相同的问题10/18 01:10
13F：→ hank0624: 每家都有特色，没有一个是完美的10/18 01:11
14F：→ hank0624: 看你在意的点是什麽10/18 01:11
15F：→ hank0624: 重住院，还是门诊？你喜欢就好10/18 01:12
16F：→ runrunpig: 不是有动手术就会有手术费的产生10/18 09:18
17F：→ runrunpig: 过去有买的，现在的商品根本完全不用看10/18 09:19
18F：→ runrunpig: 现在还没买的，光用删去法把不保证续保的删掉，也没剩10/18 09:20
19F：→ runrunpig: 几间了10/18 09:20
20F：→ runrunpig: 选自己可以接受的缺点就好了10/18 09:20
21F：推 flaneurbk: 手术费实际上很少见吧，健保几乎就买单了，通常都是贵10/18 14:36
22F：→ flaneurbk: 在材料费医材费，我觉得富邦门诊杂费太低才是问题10/18 14:36
手术费很少见!?
先说每家条款不同 确实标准可能不一样
但以我的经验不管是发生机率还是费用占比
完全没有比杂费低
23F：→ bryant0727: 因为医院把费用开在杂费的状况比较多阿，杂费高真的10/18 22:53
24F：→ bryant0727: 比手术*比例有用多了。10/18 22:53
同上 现在越来越多小手术但开大刀
这样富邦问题不是很大吗XD
虽然看起来富邦杂费高 手术费用是多的额度
但实务上同样30万 人家是手术+杂费
富邦的只限定杂费 差很多吧?
25F：推 Vin08006: 因为保经才可以卖10/19 03:31
26F：推 winth: 小手术开大刀，大刀也是贵在医材、耗材还有自费药啊。10/19 09:05
27F：→ winth: 你不知道自己举的例子，也是贵在手术费以外的地方吗？10/19 09:26
举两个最近碰到的例子 都是住院手术
前列腺切片 和 桡骨复位术
富邦手术表分别是17%和47%
前列腺客户单据是手术3万杂费2000
桡骨复位则是手术5万和杂费3000
别家能全赔 富邦就都要自己付1万多
28F：→ max70937: 各有优缺点，何苦要分？看看之前PTT的案例30万可以赔多10/19 10:17
29F：→ max70937: 少吧。10/19 10:17
30F：→ max70937: 可搜寻脊椎开刀，花费45万。10/19 10:18
纯讨论
以这个例子富邦理赔上限当然就高了
但实际碰到的例子杂费的占比并没有比手术高
在未来精致化医疗的趋势下
小手术开大刀(高自费)情况只会越来越常见
所以不懂大家推的原因 (还是只是单纯天花板高?)
31F：推 cheng1989: 前列腺切片 和 桡骨复位术 这叫"大刀"?? 你有看过健保10/22 09:47
32F：→ cheng1989: 这2项核销的费用多少吗? 搞不好患者自费出的钱还算小钱10/22 09:47
33F：→ cheng1989: 家人前2年正好自费做了前列腺手术, 自费13万多.就是贵10/22 09:50
34F：→ cheng1989: 在那个绿光雷射上, 相比下手术费根本不算什麽.10/22 09:52
35F：→ cheng1989: 同样手术十几年前也动过, 当年用健保没花到多少,但後来10/22 09:59
36F：→ cheng1989: 又复发, 才想说不然这次用好一点的, 选自费, 结果13万10/22 10:00
可能我用字让你误会
小手术开大刀的意思是 手术目的是小的
但因为追求医疗品质 用很新或很高自费的手术方式实施
以你举的例子 绿光雷射每一家都是算在杂费吗?
如果算在手术费 那不是gg?
37F：→ max70937: 你碰到的例子未必是别人碰到的例子，仍是一样有的赔得10/22 11:18
38F：→ max70937: 多有的赔得少。富邦实支也没有到必推的地步，也赢不了10/22 11:18
39F：→ max70937: 台新实支，没必要一直扣板友帽子吧。你不否认富邦实支10/22 11:18
40F：→ max70937: 有时赔得比较多，不就代表也可能有人就是比较重视这个10/22 11:18
41F：→ max70937: 优势？那干嘛硬要放大缺点而忽视优点？10/22 11:18
从你的第一个留言我就说单纯讨论
有扣到别人帽子的话这边说声抱歉
42F：推 cheng1989: 绿光雷射算是"医材",而医材算在手术费或杂费里则看医院10/22 15:08
43F：→ cheng1989: 大部份都会算在杂费里,但不保证一定如此, 所以手术与杂10/22 15:09
44F：→ cheng1989: 费共用额度才能避免认列不同而造成的争议.10/22 15:10
45F：→ cheng1989: 就你所提的绿光雷射算在手术费里, 那是收据的写法问题10/22 15:16
46F：→ cheng1989: 你为何不去质疑院方为什麽把医材归在手术费里? 若双方10/22 15:17
47F：→ cheng1989: 对手术费的定义与划分有疑义, 这就不是保单的问题.10/22 15:18
48F：→ cheng1989: 你说的很新很贵的自费手术方式, 说白了贵也是贵在医材10/22 15:20
49F：→ cheng1989: 而保险公司根本无法担保你遇到的医院 一定开在杂费里.10/22 15:21
50F：推 repast: 好奇问，所以手术费、杂费到底是分开好还是共用额度好？10/22 16:16
共用好 但富邦杂费就30万
加上还有手术额度 所以理赔上限会比其他家高
虽然手术依比例赔可能会有赔不够情况
但依照版友们说法 大额医疗支出几乎都在杂费
所以问题应该不大
51F：→ max70937: 只是觉得已经解释各有优势，但你好像不认同另一方考量10/22 17:56
52F：→ max70937: 的可能性，说真的你在意就选台新，富邦留给其他人选即可10/22 17:57
53F：→ max70937: 你能举出例子，别人也能举出对富邦有利的例子，难以理解10/22 17:59
54F：→ max70937: 为何你还执意分个高下(gg、问题大等言论)10/22 17:59
可能我真的过度放大手术比例理赔的问题
以後我会尽量再中性点的讨论
55F：推 waakye: 某些医院可以依照您的需求把收据上的手术费杂费调整一下10/22 23:13
56F：→ waakye: 。反正医院收的钱也一样。10/22 23:13
57F：推 hank0624: 将近十年前，说共用限额差的人，不知道死在哪边了10/23 18:11
58F：→ hank0624: 卖分项限额的业务，应该要去处理才是，勇於争取看看10/23 18:12
59F：→ hank0624: 当初卖保单时没看到 理赔的不确定性？10/23 18:13
60F：→ hank0624: 衰小灌在手术费居多，比例又少？10/23 18:14
61F：→ hank0624: 出现了，业务员就帮保户争取看看吧10/23 18:15
62F：推 linein: 看你遇到什麽事情，要问老天爷10/28 21:47
63F：→ linein: 共用限额也是有缺点的，还是要问老天爷让你遇到什麽10/28 21:48
64F：→ linein: 你的手术定义是怎麽定义，有些公司的手术是只有手术费，但10/28 21:50
65F：→ linein: 是通常是医材贵，有些公司的手术医材是算杂费里10/28 21:50
66F：→ linein: 你这样问，我可能也要去问老天爷，说共用好的应该是南山业10/28 21:51
67F：→ linein: 务吧，呵呵10/28 21:51
看不懂你想表达什麽
因为你前面说分开认定有问题
後面又说合并不好 可是却没说哪里不好
然後现在市面上几乎都合并罗 不用南山业务也会说合并好吧
68F：推 hank0624: 你加油～努力争取10/30 16:49
※ 编辑: bombomtom (125.229.104.94 台湾), 11/04/2024 08:56:27