作者cigxm (不想当备胎 >_<)
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标题[讨论] 手术赔付表没写的手术，实支会赔吗？
时间Fri Apr 12 03:37:14 2024
消除甲状腺结节的手术，好像叫甲状腺消融术
这个手术在HNRB、XHR的手术赔付表好像没有列进去
况且甲状腺结节，很多都是良性的
请问如果结节长很大，要做这项手术，这两款实支会理赔吗？
赔付比例是多少？
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 101.9.196.92 (台湾)
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1F：推 miauah: 小保户路过，我记得没写进列表的手术，是要跟保险公司讨论 04/12 07:08
2F：→ miauah: ，可以找列表里难度相当的手术，主张比例要一样04/12 07:08
3F：→ withcloud: 先搞懂你买的实支医疗险是限额给付，做手术的时候需要04/12 08:54
4F：→ withcloud: 住院或门诊，再来看项目列在哪个范围杂费还是手术费04/12 08:54
5F：→ withcloud: 这两张实支都非常优秀，不用担心未来门诊手术的项目04/12 08:55
没有白纸黑字写下来的东西，才要担心...
※ 编辑: cigxm (101.9.196.92 台湾), 04/12/2024 12:31:38
6F：推 svcc: 不是有写吗？04/12 12:42
7F：→ svcc: 也有写外科手术04/12 12:42
8F：→ svcc: 被保险人所接受的手术，若不在附表「手术名称及费用表」所载04/12 12:42
9F：→ svcc: 项目内时，由本公司与被保04/12 12:42
10F：→ svcc: 险人协议比照该表内程度相当的手术项目给付比率，核算给付金04/12 12:42
11F：→ svcc: 额04/12 12:42
谁知道什麽叫程度相当的手术项目？
这麽笼统，是要怎麽协议？
※ 编辑: cigxm (101.9.196.92 台湾), 04/12/2024 17:43:41
12F：→ kkll14: 协议的意思就是双方都可以提出自己的看法，一方不接受就 04/12 17:56
13F：→ kkll14: 要提出有力证据，来说服对方。例如 健保章节，健保点数之 04/12 17:56
14F：→ kkll14: 类的证明程度相当。若无法协议出结果，可以送评议中心评 04/12 17:56
15F：→ kkll14: 议。 04/12 17:56
16F：→ withcloud: 问题是你的问题还没产生，例如手术费用是开在医疗费用 04/12 20:47
17F：→ withcloud: 还是手术费? 04/12 20:47
18F：→ withcloud: 拜托，这对业务来说是基本功而已，保户担心什麽 04/12 20:47
19F：推 premh104: 你要担心的白纸黑字内容是手术险费用有没有架构在住院 04/19 19:01
20F：→ premh104: 险理赔之下，有的手术险要住院才有启动 04/19 19:01