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标题[新闻] 实支实付医疗险大改革！金管会要落实「损
时间Wed Dec 27 10:35:00 2023
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实支实付医疗险大改革！金管会要落实「损害填补」 有支出才理赔
陈依旻｜Yahoo财经特派记者
民众买实支实付保单注意！为了避免民众靠生病赚理赔金，金管会保险局今（26）日表示
，明年实支实付保单要作出重大改革，朝向「损害填补」为原则，也就是医疗开销多少就
赔多少。
保险局副局长蔡火炎说，未来实支实付医疗险改革方向朝向「损害填补」为原则，但没有
「共保机制」。
至於会不会限缩只能买几张？蔡火炎表示，原本有规定只能买三张，但等於是还没走回损
害填补之前的过渡，因为当初觉得买太多张恐有过度填补的问题，但明年变革没有打算要
去检讨只能买三张这件事，就是朝「损害填补」的措施。
蔡火炎也表示，「限购三张」这部分会继续，等新制上路，後面新的商品才会走向「损害
填补」的方向走，先前卖出去的商品按照原本的契约、理赔处理，这不会改变，意即改革
不溯及既往。
新制除了「损害填补」，蔡火炎说也会落实核保通报机制，虽然目前已有通报机制，但是
是通报实支险或日额医疗险，未来会区分新旧险种再做後续的核保改革。至於新制何时上
路？蔡火炎说，相关细节会由产寿险公会一起来讨论。
想法评论:
虽然还不会检讨或处理限购三张，但感觉蛮多家内容都开始限缩了
是不是要买要快
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1F：嘘 jojomickey2: 上次医材上限图利保险业者这次又来，垃圾民进党 12/27 11:05
2F：推 svcc: 损害填补算图利吗？还是要靠实支赚钱？ 12/27 11:28
3F：推 ImMEAT: 附约型一年一约的保证续保，不知道会改成怎样 12/27 12:10
4F：→ dwochin: 保证续保就是除非客户不续否则一定适用原条款,但保费可改 12/27 13:51
5F：推 yoseii: 好好笑，建议大家可以好好去阅读一下损害填补原则的定义， 12/27 13:51
6F：→ yoseii: 再回来仔细思考一下，医疗险是人身保险的一种，所以医疗险 12/27 13:51
7F：→ yoseii: 到底适不适用损害填补原则？大家不是一直强调人的价值无法 12/27 13:51
8F：→ yoseii: 以金钱衡量，怎麽实支实付又反过来嘴保户利用保险赚钱呢？ 12/27 13:51
9F：→ yoseii: 若要无限上纲损害填补原则，那很多人买的寿险+意外险更是 12/27 13:53
10F：→ yoseii: 不当得利不是吗？都买超过自己的身价不知道多少倍了 12/27 13:53
11F：推 yoseii: 而且我也不相信「旧保单不朔及既往」这种笼统的话术，金管 12/27 14:04
12F：→ yoseii: 会自己都说回归各家公司核保理赔，代表最终理赔金额是由理 12/27 14:04
13F：→ yoseii: 赔单位决定，他要如何解释条款，要如何用损害填补原则去拒 12/27 14:04
14F：→ yoseii: 绝理赔，客户能有什麽办法？ 12/27 14:04
15F：推 hank0624: 好好去读 保险法 那四本大字典吧 12/27 14:07
16F：推 vshchen: 保险局一群没专业的在乱搞 可悲 12/27 14:10
17F：→ zivking: 这边推文应该只有hank大读过书 12/27 14:13
18F：推 yoseii: 该做的应该是避免诈领保险金，而不是限缩民众增加自身保障 12/27 14:16
19F：→ yoseii: 的权利 12/27 14:16
20F：→ yoseii: 否则哪天说你的保障和你的身价不匹配，也可以怀疑你有靠保 12/27 14:19
21F：→ yoseii: 险诈保赚钱的嫌疑了 12/27 14:19
22F：推 svcc: 就大方承认就是要赚钱 拍桌子 12/27 14:32
23F：推 zivking: 什麽权利？ 12/27 15:56
24F：推 calase: 增加自身保障不是权利吧，商业保险哪有这种东西可言 12/27 17:02
25F：推 secrectlife: 这是劣币驱逐良币吧，该限缩那些滥领保险金的人，结 12/27 18:41
26F：→ secrectlife: 果处罚到全体消费者以及真的有需要保障的人 12/27 18:41
27F：→ secrectlife: 为了少部分不守规矩的人去逞罚所有人 12/27 18:41
28F：→ OrzxzrO: 垃圾政府，搞东搞西，影响到真正需要的人。 12/27 19:07
29F：→ JinAiJia: 啊呀,冷饭来热炒了.久久就会抛出这个议题,後又不了了之 12/27 19:29
30F：嘘 a910n242: 有政府诈骗创新高？好棒棒 12/27 21:34
31F：嘘 misjake: 垃圾政府就只会乱改,该处理的是伪造文书骗理赔的 12/28 10:35
32F：→ pippen2002: 下架垃圾党啦! 这次一定成攻!飙车回去投! 12/28 15:39
33F：→ pippen2002: 坐等垃圾817一户们归位? 好好笑 12/28 15:40
35F：→ OrzxzrO: 看来各家陆续停卖，真是太垃圾了 12/28 19:41
36F：推 duckfly: 垃圾金管会，超过不给赔，那不够赔怎麽不说要补？ 12/29 00:22
37F：推 chuantzu: 应该是规范那些靠病赚钱的保户，每年不管住几次院开几 12/29 10:42
38F：→ chuantzu: 次刀，一年只能让他们申请理赔一次的住院或一次的开刀， 12/29 10:42
39F：→ chuantzu: 那些诈病的人讨不了好处自然会收手。 12/29 10:42
40F：推 chuantzu: 刚好在医院工作，那些诈病的人每隔2-3个月就跑来住院， 12/29 10:48
41F：→ chuantzu: 小医院多的是空床，只要找对医生，想住院非难事！反正保 12/29 10:48
42F：→ chuantzu: 险业者也很容易从资料库捞出这些蟑螂，乾脆限制他们每年 12/29 10:48
43F：→ chuantzu: 理赔的次数，总比伤害其他老实的保户来的好！ 12/29 10:48
44F：推 mobetam07670: 想到更早诞生的终医就没这问题，赔付率低不符合保 12/29 10:48
45F：→ mobetam07670: 户需求的险要不要全部停寿，这样才不会被嘴都站在 12/29 10:48
46F：→ mobetam07670: 保险公司的立场益处更改保险爆游戏规则。 12/29 10:48
47F：→ Toronto: 认识的人就有用非自愿剖腹套很多钱出来 有漏洞就有人钻 12/29 13:34
48F：嘘 DolphinCP: 白痴金管会 12/29 16:01
49F：推 james7309: 真的是垃圾民进党 12/29 20:50