一、性别：女 二、年龄：29岁 三、职业/工作内容：行政 四、保障需求：加强既有保单 五、保费预算：10k 六、健康告知： （下列事项亦会於要保书询问，参考作答即可，如认为自有体况涉及隐私，可不填） （按保险法第64条，隐匿/不实告知，可能会被保险公司解约：http://0rz.tw/8IOpS） (1) 最近２个月内是否曾因受伤或生病接受医师治疗、诊疗或用药？是 (2) 过去２年内是否曾因接受健康检查有异常情形而被建议接受其他检查或治疗？否 (3) 过去５年内是否曾因受伤或生病住院治疗７日以上？否 (4) 是否已确知怀孕？如是，已经几周？（女性回答）否 (5) 过去５年内是否曾因患有下列疾病而接受医师治疗、诊疗或用药？否 (心血管疾病/脑血管疾病/肺部疾病/肝脏疾病/肾脏疾病/甲状腺疾病/精神疾病) (6) 过去１年内是否曾因患有下列疾病，而接受医师治疗、诊疗或用药？否 (胃部疾病/肝脏疾病/呼吸器官疾病/眼疾/妇女病) (7) 目前身体机能是否有失明、聋哑及言语、咀嚼、四肢机能障害？否 (8)（成人）BMI 是否未介於16.5至28之范围（BMI=体重/身高^2）？是 （儿童）生长曲线百分位 是否不在下列范围：3%以上？ （儿童）是否为早产儿、或出生时体重是否低於2500g？ 七、常用交通工具：机车 八、预计规划：既有保单是小时候妈妈帮我投保，但前一阵子拿出来检视时赫然发现，保 费额度以现在的用看好像不太够支付，将来若有发生疾病意外医疗费用应该会超过 九、现有保险： 保险公司：远雄人寿/南山人寿/三商美邦 购买时间：95/12/05 96/6/25 104/7/14 商品名称 [英文代号] 保额/计画 期间 保费 _________________________________________ 主约 远雄人寿新终身寿险-20年期 FH1-20 200000 附约 远雄人寿癌症终身健康保险附约 -20年期 XCA-20 500000 远雄人寿伤害保险附约 RHA 1000000 远雄人寿伤害保险附约-伤害医疗（实支实付） RHB 30000 远雄人寿伤害保险附约-伤害医疗（日额型） RHC 500 远雄人寿 温馨终身医疗日额保险附约-20年期 XHM 1000 ================================ 主约 南山人寿新康祥终身寿险-C型 DDLC 350000 附约 南山人寿住院医疗保险-被保险人 HS 计划5 ================================= 主约 20年缴费平安九九残障照护终身健康保险 20PAD 40000 附约 享健康住院医疗保险附约 SHSRE 600000 十、预增保险： 台湾人寿 爱无虑A型一年定期癌症健康保险附约 - NYCC0502 300万 全球人寿 实在医靠医疗费用健康保险附约 - XHB 计画二 --

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