作者lilyispatty (荔枝)
看板Insurance
标题[讨论] 请教保经在理赔时担任的角色
时间Mon Apr 24 20:41:11 2023
本人第一次理赔实支
期间遇到~理赔差额疑问/保经说能赔保险公司说不能赔项目
前期询问保经时是跟我说他没有收到保险公司提供的理赔明细没办法确认~但是我已经收
到了
後来我们就先以我的资料做讨论
结果我发现即使我有传我的资料给他并提出询问他也没有积极帮我确认疑问
最後也请我自己打电话给承办理赔人员确认相关疑问
想问问这是正常的吗？
当然填写理赔资料时他是很积极尽责的
想知道是不是我太依赖保经了其实我才是奥客咧
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1F：→ Tutan: 保经就是个中间人而已，直接找保险公司的理赔最快 04/24 21:02
2F：→ dopeyaeen: 好的保经会协助你处理任何事情，毕竟你跟他买了保单， 04/24 21:32
3F：→ dopeyaeen: 他要靠你吃活，你停掉保单，他就没有佣金了，但是保经 04/24 21:32
4F：→ dopeyaeen: 工作只是负责卖你保单，剩下就做服务而已，所以因人而 04/24 21:32
5F：→ dopeyaeen: 异 04/24 21:32
6F：推 withcloud: 看不懂你的问题 04/24 21:43
7F：推 m36580: 理赔有问题直接找理赔人员确认比较有效率吧 04/24 23:07
8F：→ m36580: 他帮你问再回答你虽然服务好但也怕资讯传递上产生误解 04/24 23:08
9F：推 Answerme: 协助你送件就是服务了，自己跑理赔文件往返也是可以啊学 04/24 23:33
10F：→ Answerme: 着独立也是好事。 04/24 23:33
11F：推 hank0624: 一切都是人的问题 04/25 00:41
12F：→ cowbeyo: 跟一般保险公司业务没区别 04/25 00:51
13F：→ cowbeyo: 愿意帮你送算不错了 遇过一堆不帮送的 04/25 00:52
14F：→ cowbeyo: 毕竟有些人的作息刚好跟保险公司上班时间错开 这时真的得 04/25 00:53
15F：→ cowbeyo: 靠业务人员协助 04/25 00:53
16F：→ cowbeyo: 虽说直接打给理赔是最正确也最直接 04/25 00:56
17F：→ cowbeyo: 不过业务直接丢理赔电话给客户 04/25 00:56
18F：→ cowbeyo: 我认为这是不合格的 04/25 00:56
19F：→ cowbeyo: 有些保险逻辑不见得客户能接受 04/25 00:56
20F：→ cowbeyo: 需要业务吸收消化再转达 04/25 00:56
21F：→ zivking: 保险经纪人跟业务员一样在理赔完全没角色，除非你特别委 04/25 03:04
22F：→ zivking: 任经纪人或其业务员处理一切有关理赔申诉、提起评议事宜 04/25 03:04
23F：→ zivking: ，要不然就只是帮你送理赔申请书的意思表示使者（邮差） 04/25 03:04
24F：→ zivking: 而已 04/25 03:04
25F：→ zivking: 不过如果觉得理赔决定不合理，要特别委任专业人员以资救 04/25 03:06
26F：→ zivking: 济，不如花小钱找律师，不然一堆业务连请求权基础为何都 04/25 03:06
27F：→ zivking: 说不出来，根本笑死人 04/25 03:06
28F：→ zivking: 至於你说的：「保经公司说能赔，保险公司不给付」的问题 04/25 03:08
29F：→ zivking: 这跟就是很基本的受任人注意义务，依照民法535条规定， 04/25 03:25
30F：→ zivking: 受任人处理委任事务，原则应与处理自己事务为同一注意义 04/25 03:25
31F：→ zivking: 务，但是如果受任人受有报酬（见过业务员或保经跟客户说 04/25 03:25
32F：→ zivking: 帮写申诉书或申请评议需收费或者约定签新契约），则是应 04/25 03:25
33F：→ zivking: 该要负担更高的抽象轻过失责任（善良管理人的注意义务） 04/25 03:25
34F：→ zivking: ；受任人违反注意义务，则需负担不完全给付责任，这也之 04/25 03:25
35F：→ zivking: 所以何以建议申诉、申请评议要找花小钱律师，因为律师违 04/25 03:25
36F：→ zivking: 反受任人注意义务，律师有律师责任险负担损赔责任，但你 04/25 03:25
37F：→ zivking: 找业务跟保经。他们本来就是以招揽或洽定保险契约（居间 04/25 03:25
38F：→ zivking: 、牵猴仔）为业，所以若不是相关业务的损赔，保险经纪人 04/25 03:25
39F：→ zivking: 责任保险没有给付责任，你只能去跟你的受任人求偿（保经 04/25 03:25
40F：→ zivking: 业务找没牌的假保经也是一样消费者自己涂牛屎），所以不 04/25 03:25
41F：→ zivking: 接受保险理赔决定而想谘询甚至救济的，真心建议花小钱找 04/25 03:25
42F：→ zivking: 律师，不要浪费心力终究竹篮打水徒劳无功 04/25 03:25
43F：→ zivking: 另外，再重申一次，理赔对业务员而言，是服务不是义务（ 04/25 03:31
44F：→ zivking: 不服的请把你登录证拿出来，背面授权事项哪一条包括理赔 04/25 03:31
45F：→ zivking: ），如果觉得自己理赔救济能力很强，麻烦请跟消费者签订 04/25 03:31
46F：→ zivking: 书面委任契约（方便消费者日後举证请求损害赔偿），否则 04/25 03:31
47F：→ zivking: 乖乖当使者把申请书转交保险公司就好 04/25 03:31
48F：→ lilyispatty: 以上~~收到 04/25 08:42
49F：→ lilyispatty: 看来还是要靠自己比较实际 04/25 08:42
50F：推 cheng1989: 理赔都没问题者, 保经或保户自己来都没差; 理赔有争议 04/25 15:30
51F：→ cheng1989: 时就差很大了. 至少我是吵不赢理赔的, 面对理赔部时的 04/25 15:31
52F：→ cheng1989: 感受也很差, 跟业务去帮我争取完全不同. 04/25 15:33
53F：→ lilyispatty: 是阿！毕竟我不是专业的 04/25 21:33
54F：→ zivking: 业务「不等於」专业 04/26 08:51
55F：→ zivking: 但依我所见，保险公司「内勤」素质比外勤明显高很多 04/26 08:52
56F：推 Answerme: 确实遇到好业务的经验值够多，发生理赔争议或是理赔细项 04/26 13:19
57F：→ Answerme: 权益可弥补保户单枪匹马的不足 04/26 13:19
58F：推 cheng1989: 我的业务刚好是菜鸟, 只是人有热忱, 又比较懂怎麽跟理 04/26 14:31
59F：→ cheng1989: 赔沟通, 所以我说破嘴都讲不动的事,她没几下就处理好了 04/26 14:31
60F：→ cheng1989: 但要说多专业, 菜鸟其实保单很多东西还没我懂, 胜在有 04/26 14:32
61F：→ cheng1989: 服务热忱, 且跟理赔是[自家人]. 反正理赔跟我这个来争 04/26 14:33
62F：→ cheng1989: 论的外人应对的语气真的让我很不适, 很明显在做攻防. 04/26 14:34
63F：→ zivking: 理赔要两个章，理赔核定上的理赔人员都是一线承办，後面 04/26 16:41
64F：→ zivking: 要有资深理赔人员放行才有用。有时候真觉得很好笑，明明 04/26 16:41
65F：→ zivking: 金保法明定金融消费争议事件是先向保险公司「申诉」，业 04/26 16:41
66F：→ zivking: 务既然自觉能力好，那就取得消费者书面特别委任，然後附 04/26 16:41
67F：→ zivking: 理由写好申诉书向保险公司申诉，不必浪费口舌时间打电话 04/26 16:41
68F：→ zivking: ，理赔手上都不只有一件待审案件，能否变更决定也不是一 04/26 16:41
69F：→ zivking: 个小理赔可以决定，用书面申诉书，保险公司自然会以书面 04/26 16:41
70F：→ zivking: 回覆申诉，一个保险公司包括保经少则上千业务，多则上万 04/26 16:41
71F：→ zivking: ，一个公司至多聘用几百个理赔，还自己人勒 04/26 16:41
72F：→ zivking: 而且，一个没经验也没懂什麽的业务，打给理赔能讲什麽， 04/26 16:43
73F：→ zivking: 说笑话吗？ 04/26 16:43
74F：推 cheng1989: 我是自己申请理赔完对金额有争议, 去申诉後业务主动协 04/26 16:48
75F：→ cheng1989: 助的, 我是蛮感谢她的, 因为她并没有赚到我的佣金,当年 04/26 16:49
76F：→ cheng1989: 赚我钱的老业务爽爽退休去了, 我保单都快缴完了, 就不 04/26 16:50
77F：→ cheng1989: 想麻烦接手的菜鸟,所以才自己弄理赔, 没想到会遇到争议 04/26 16:51
78F：→ cheng1989: 我不是没赔钱,是金额自认不合理,去申诉了 业务介入处理 04/26 16:56
79F：→ cheng1989: 本来理赔很硬执意不肯多赔,怎麽跟他争论都没用,摆明他 04/26 16:59
80F：→ cheng1989: 也不怕我去评议中心申诉...然後我的业务就去帮我争取了 04/26 17:00
81F：→ cheng1989: 後来确实理赔认定有再往上调一级,她想再帮我争取更多就 04/26 17:06
82F：→ cheng1989: 没办法了. 业务有没有心很重要, 保户自己感受得到. 04/26 17:08
83F：→ zivking: 等级争议後已经从宽一级，保险业务还想要更多却没办法了 04/26 18:55
84F：→ zivking: ，这应该要反省当初申诉的声明（主张）为何，例如：被申 04/26 18:55
85F：→ zivking: 诉人应给付若干保险金（或差额）。 理由为…. 04/26 18:55
86F：→ zivking: 若申诉不被保险公司接受，或者不服保险公司申诉决定（如 04/26 19:06
87F：→ zivking: 声明应以手术等级5认定，共应给付100元，但保险公司维持 04/26 19:06
88F：→ zivking: 原等级认定，或者认定级数低於声明），此时应该提起评议 04/26 19:06
89F：→ zivking: ，而不是说没办法。因为既然会向保险公司申诉，即表示被 04/26 19:06
90F：→ zivking: 保人（或者说是业务员）有把握为何应该如何认定，这个把 04/26 19:07
91F：→ zivking: 握就是理由，因此，保险公司的申诉决定若不符合消费者申 04/26 19:07
92F：→ zivking: 诉声明，那就应该循救济程序提出评议，否则连争议的理由 04/26 19:07
93F：→ zivking: 自己都不确信，摆明是来闹的 04/26 19:07
94F：→ zivking: 若没有能力，再有心也没屁用 04/26 19:08
95F：推 zivking: 至於有没有佣金重要吗？反正只是揽客手段，谁不知道呢！ 04/26 19:12
96F：→ zivking: 业务员能好好把招揽的说明义务做好，对多数客户就阿弥陀 04/26 19:13
97F：→ zivking: 佛了 04/26 19:13