作者angellove4 (鞋猫夫人~*)
看板Insurance
标题[理赔] 剖腹产理赔问题
时间Thu Apr 20 05:47:24 2023
28w上班上到一半忽然不明原因破水，
本来就有羊水不足的问题，
这下完全破水後，
被医生下达住院安胎，
希望能在肚子里养大一点再生，
这部分跟医生确认过，
没有感染，
就是一种产兆，
不知道为什麽自己破水了，
未开指。
（这部分我知道应该无法申请理赔）
安到第五天开始有宫缩反应，
所以每六小时吃抑制宫缩的药，
也增加安胎药点滴剂量，
到第七天开始频繁宫缩、开指一指，
护理师下达禁水禁食指令，
等白天主治医师来看，
告知因为没有羊水加上宫缩频繁，
建议开刀取出，
不然容易造成宝宝感染或胎盘剥离…问题，
所以在29w剖腹。
但询问过业务却告知无论安胎或剖腹都应该会被除外，
目前看到比较符合我的状态是，
早期破水合并感染，
但今天跟医生确认过，
我没有感染，
顶多能在诊断书上加注疑似感染。
中寿金康泰住院医疗
国泰安顺手术医疗
国泰安心保医疗
富邦享安心住院医疗
（原安泰）日额型住院医疗
富邦新综合住院医疗
明明就非自愿却不能请理赔感觉超呕，
宝宝目前因为极低早产儿还在新生儿加护病房，
想请益该如何申请？
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 106.64.177.130 (台湾)
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Insurance/M.1681940846.A.F1D.html
1F：→ simp1e7777: 直接送啊 04/20 06:11
2F：推 dopeyaeen: 直接送，打脸你的业务员，千万不要因为业务员说不能理 04/20 07:26
3F：→ dopeyaeen: 赔就没有送，业务员只是卖产品的，而不是专业的理赔人 04/20 07:26
4F：→ dopeyaeen: 员，就算真的无法理赔，可以跟理赔人员适当的沟通，争 04/20 07:26
5F：→ dopeyaeen: 取通融理赔 04/20 07:26
6F：推 nlevta: 业务是菜鸟吗？他不想送，你们自己拿去该公司送件就好， 04/20 07:28
7F：→ nlevta: 准备诊断书、收据、病历摘要，还有缺的话，保险公司之後会 04/20 07:28
8F：→ nlevta: 通知你 04/20 07:28
9F：推 chino91: 菜鸟业务？还是摆烂不想送？ 04/20 07:34
10F：→ Tutan: 自己送就好，有问题直接找理赔，找业务没用 04/20 08:20
11F：→ MOMO0478: 医生诊断书 医疗正本 就可以送了 现在有理赔大联盟 送 04/20 08:27
12F：→ MOMO0478: 一家其他也可以转送 我能帮你送 04/20 08:27
13F：推 cheng1989: 能不能理赔不是业务说的算, 他是理赔部吗? 04/20 09:08
14F：推 s048521378: 连争取都没争取，就说不能理赔，没送怎麽知道 04/20 12:48
15F：推 ethel617: 不用管，全部都直接送件，能不能赔是理赔部在评估的， 04/20 13:45
16F：→ ethel617: 更何况业务是要帮客户争取的 04/20 13:45
17F：推 zivking: 问题不在感染，而是宫缩频繁程度跟破水 04/20 14:11
18F：推 zivking: 你也不用跟医生商量诊断书要如何写，依你所述，医师只要 04/20 14:15
19F：→ zivking: 如实记载，必要时提供住院跟用药纪录，保险公司不至於让 04/20 14:15
20F：→ zivking: 你失望的 04/20 14:15
21F：推 minaforever: 直接送，或自己送，自己争取 04/20 14:40
22F：推 kv8220: 直接全送！ 04/20 15:48
23F：→ jimmyfk: 把业务当成买保险时的窗口就好, 其他的事自行官网下载 04/20 16:30
24F：→ jimmyfk: 表格、自行送件, 因为一般人唯独买保险没有办法自己来~ 04/20 16:30
25F：推 zivking: 为什麽买保险不可以自己来？在网上找业务跟自己走进保险 04/20 16:32
26F：→ zivking: 公司保经公司有何差别？ 04/20 16:32
27F：→ jimmyfk: 如果保险公司开放不用经过业务就能买保险, 才不用业务. 04/20 16:32
28F：→ jimmyfk: 可以网路搞定的我就不临柜, 必须透过业务我也只是远距. 04/20 16:34
29F：→ jimmyfk: 业务要约我见面我也说No,除非一定要亲办才见得到我本人 04/20 16:36
30F：推 zivking: 你走进保险公司叫他派业务下来，业务就只是个工具。目前 04/20 16:38
31F：→ zivking: 保险的营业费用包括业务员佣金，除非是网路投保才没有预 04/20 16:38
32F：→ zivking: 计佣金费用，所以不是保险公司开不开放问题，而是要考虑 04/20 16:38
33F：→ zivking: 你们这些专在规划文下面推文业务的劳动权，才放慢网路投 04/20 16:38
34F：→ zivking: 保商品的脚步 04/20 16:38
35F：→ jimmyfk: 因为我觉得约见面很浪费时间, 没绝对必要我是不见面的. 04/20 16:38
36F：→ zivking: 目前有两派说法，保险是复杂性商品，AI暂时打不赢业务员 04/20 16:43
37F：→ zivking: ，不过这是包括所有业务行为如售服的理赔谘询，纯粹以保 04/20 16:43
38F：→ zivking: 险法第8条之1的招揽来说，AI其实是可以完全取代的 04/20 16:43
39F：→ zivking: 我也觉得浪费时间，就如本串一堆「争取」的业务，真的很 04/20 16:45
40F：→ zivking: 没营养 04/20 16:45
41F：→ dopeyaeen: 应该是说，理赔一开始公司会依照系统判定是否可以理赔 04/20 17:04
42F：→ dopeyaeen: ，再由人工确认，所以说理赔是否被AI取代，如果你能够 04/20 17:04
43F：→ dopeyaeen: 接受没有人性的理赔，那就被取代，你觉得需要「宽融」 04/20 17:04
44F：→ dopeyaeen: 理赔那就需要人才可以理赔罗！就像法院的法官其实你直 04/20 17:04
45F：→ dopeyaeen: 接输入犯罪证据，依照法条直接判罪就好了，但是为什麽 04/20 17:04
46F：→ dopeyaeen: 现在还无法被AI取代，主要原因我们还是需要人性 04/20 17:04
47F：→ zivking: 楼上你知道贵公司搞自动理赔多久了吗？ 04/20 17:16
48F：→ zivking: 贵公司在内湖阳光街资讯大楼搞多少人，保险公司资讯职缺 04/20 17:18
49F：→ zivking: 起薪高於保险商管科系，你竟然还谈谈人性？ 04/20 17:18
50F：推 zivking: 电脑判决并不是不可行，而且也是现在进行式 04/20 17:21
51F：→ zivking: 融通理赔或者你说的宽容，这都是例外，本来就是另外抓出 04/20 17:23
52F：→ zivking: 来人工作的，而且是你申诉才会人工抓出来 04/20 17:23
53F：→ Kiwigogo: 请教育教育你的业务，这样可以帮助更多人 04/21 19:28
54F：→ kon760419: 开放网路投保 简单的可以啦 复杂的恐怕只会一堆问题 告 04/22 05:11
55F：→ kon760419: 告知事项 资料有误补照会 不是单纯送理赔这麽简单 04/22 05:29
56F：→ kon760419: 照这种说法各行业几乎都可以用AI取代 04/22 05:30
57F：→ kon760419: 买车上网看规格买就好 要车贷保险请自己上网弄 04/22 05:31
58F：→ zivking: 你现在网路上买的医疗险、实支、寿险不用告知？ 04/22 06:35
59F：→ zivking: 资料要补件，一样简讯、电子邮件直接通知被保人就好 04/22 06:36
60F：→ zivking: 车贷现在人工是因为「设定动保」需要身分证件正本跟印监 04/22 06:38
61F：→ zivking: ，你投保需要证件正本跟印监吗？ 04/22 06:38
62F：→ kon760419: 没有业务看 一定一堆诈保啦 等你开一家都用网路投保 04/22 09:51
63F：→ kon760419: 的 04/22 09:51
64F：推 zivking: 欸嘿，台湾已经开放纯网路保险公司了；而且要求亲见亲签 04/22 13:48
65F：→ zivking: ，填写招揽报告、契约成立前保险人还要电访要被保人，就 04/22 13:48
66F：→ zivking: 是在防堵业务员的啦！ 04/22 13:48
68F：→ zivking: 业务员真有趣，想像自己是防波提，事实上却是政策想方设 04/22 13:53
69F：→ zivking: 法防堵的破口 04/22 13:53
70F：推 mingyu608: 直接送，非自愿剖腹可以申请，再附个护理纪录就好了 04/26 22:52