※ 引述《zivking (1864)》之铭言： : ※ 引述《walking (外汇世界 巫龙王之说)》之铭言： : : 建议网友如要用专家口气: : 看保单，需要什麽专家、学者吗？ 你是年纪太轻? 乱讲一通,是有可能触法的!! 你到底18岁没? 你要是学 专门骗钱的诈骗集团 乱讲一通 是有可能被抓起来关!! : 来，你说你有三张保单： : https://i.imgur.com/cI8Pycw.jpg : 111年业务员帮你整理的国寿保单， : https://i.imgur.com/JnuGvzZ.jpg : 注意看，左边疾病医疗这一栏， : 我帮你用红色圈圈来， : 住院日额：1～2000 : 加护病房：一天2千 : 前後门诊：一次250 : 急 诊：一次500 : 紧急转送：一次1千 : 再对照你买保单时业务给你的这张表： : https://i.imgur.com/iTnrau7.jpg : 除了特定手术写在第二张图中间手术那栏， : 并以「重大手术」表示， 你看错字了? 明明是 特定手术!!! 你却说成 重大手术,并说我看错字吗? 这样你下文再长,有看的意义吗? 你根本, 特定手术 跟重大手术 还搞错!? 好奇怪的 擅长 长篇大论 却没 学历的辩论家!! 你到底 知不知道 网路发文,有法律责任?? 学历愈高,专长越近 头衔越高,责任越大. 你学历是挂 国中 还是 高中吗? https://flic.kr/p/2kT21cw 伪造文书罪,等,可以参考看看, Rainbow Text Editor 是我很久以前写的小软体. 可以彩色看法律条约. 还可转成html保留彩色并列印. 就变成那张图的效果. 你有空可以看看相关法律条文,应该不难. 不过如有疑点,也是要问问网路 Law版 的专家. 下文都当帮你备份,我也不知道 用不用得上. : 内容是不是都完全一样！ : 这代表什麽？ : 代表你在国寿的医疗保险只有「住院健康终身」保险这一张， : 这张下面完全没有附加医疗附约。 : 或许你不服， : 业务员111年整理给我的表格是写「重大手术」， : 那保单本来一定有重大手术，怎会不见了？ : 一定是保险公司吃掉了！ : 我想你从111年拿到业务员整理的表格之後， : 内心一定充满「保险公司欺负我」的murmur… : 然後对业务员、客服的说明充耳不闻， : 终日自我折磨，不断说服自己是小虾米， : 想像着保险公司这巨大的身影逼迫自己。 : 但是，哥哥你错了！ : 为了让你醒过来， : 「请翻开」你的国泰人寿住院医疗终身保险的保单， : 在前几页你会看到你的姓名、ID都个资， : 然後有保险名称， : 保额为1000元（我虽没看到，但依上述我相信你保额就是1000元）， : 保费期限，如为10、15、20、30年， : 保费的缴别如年缴、月缴、季缴等， : 保费每期为多少元。 : 然後翻到这一页， : https://i.imgur.com/yrl3zCO.jpg : 然後我们看第4条名词定义， : 第1项（原文没写第1项，这是我的习惯） : 本契约所称「疾病」，系指被保险人於本契约生效日起『三十日』以後或自复效日起所发 : 生之疾病。 : 引号的疾病，跟双引号的30天， : 就是你买保单业务给你那张粉红色的表等待期间（疾病）30天的理由。 : https://i.imgur.com/ibJZ9cE.jpg : 再来看第11条住院保险金， : 第1项第1款告诉你，住院30天内，每天依投保日额给付， : 第2款第1目重申住院30天内依第1款约定给付， : 第2目则是告诉你，住院第31天开始，每天给二倍投保日额， : 第3款告诉你每次住院最多给付365天， : 然後回去看粉红色那张住院医疗那栏， : 他的说明是不是跟条款一样！ : https://i.imgur.com/6daZ2Sj.jpg : 再来先看第13、14、15、16条， : 加护与烧烫伤病房保险金日额二倍， : 急诊保险金日额50%， : 回诊保险金日额四分之一， : 紧急转送保险金依投保日额给付， : 是不是跟粉红色那张一样！ : 然後我们来看重点， : 第12条「特定手术保险金」： : 第1项：被保险人於本契约有效期间内因疾病或伤害， : 而於医院住院期间接受手术治疗者， : 须该手术项目为『本契约附表』所列的特定手术项目之一时， : 本公司始按被保险人投保之住院医疗保险金日额的五十倍给付 : 『特定手术保险金』。 : 重点我都帮你用双引号标注了， : 一是本契约附表， : 二是特定手术保险金， : 看到了吗！ : 条款只有「特定手术保险金」， : 并没有「重大手术保险金」， : 你都拍照并保存国泰人寿住院医疗终身健康保险保险单， : 而且封面给付项目的特定手术也被你画线标注了， : 何来「重大手术保险金」之说，请务必举证释明之！ : 更何况，『契约附表』所列的特定手术项目你会不清楚吗？ : 你照片的flickr图床就看到你在特定手术列表循环器部分画线了： : https://i.imgur.com/eTSTeXm.jpg : 所以，陈先生， : 这张在颈（肢体）动静廔管之切除移植及直接修补，右绕道手术画线的图片， : 不是在你帐号找出来的吗？ : 如果你符合条款约定因为洗肾接受廔管「切除移植」跟修补， : 依条款国寿确实要给付5万元给你， : 但若只是接受人工血管（廔管）置入， : 那「应该」不符合切除移植跟修补定义了， : 你可以用这个手术英文名称 : 「Excision & graft bypass or direct repair A-V fistula neck or extremity」 : 到youtube搜寻， : 就可以知道跟置入人工血管差别何在。 : 至於142项特定手术， : 你可以再把特定手术列表往後翻到第13、重大器官移植， : 加总算一算项目数量总共为多少？ : 而你所称在兹念兹的「重大手术」， : 这张住院医疗终身肯定没有， : 全部条款有「重大」二字的， : 只有在特定手术第十三、重大器官移植有「重大」两字。 : 中间恕删 : : 看我的契约书封面, : : 就知道我的是配 [特定]手术 !! : : 不是配 [重大]手术. : : 我这个又不需要骗人!! : : 不同配套,就 保险单全名不同!! : : 把 比较贵的 保险单, : : 改成 比较便宜的, : : 根本有 伪造文书之嫌. : : 这样懂吗? : : 或 资料库系统错误,应修正!? : : 我打给 国泰人寿客服 0800, : : 小姐是说查到我的 重大手术 大约只有20几项而已!! : 我是不清楚客服跟你说的重大手术20几项在哪里， : 不过依111年业务员帮你整理的那张表来看， : 医疗部分依你的资料来看应该只有住院医疗终身这张而已， : 而这张住院医疗终身的特定手术项目表你手上也有， : 而且你也在上面画线了， : 是不是142项， : 你自己数一下不就好了？ : 而且国寿住院医疗终身这张我虽然没在保发找到（真奇怪）， : 但随便找国寿业务请他们进公司系统就拉得到， : 至於111年国寿业务帮你整理的表格虽名为「重大」手术， : 但那只是分项给付名称问题而已， : 那张表格也不是保单文件； : 更何况，解释契约，固须探求当事人立约时之真意， : 不能拘泥於契约之文字，但契约文字业已表示当事人真意， : 无须别事探求者，即不得反舍契约文字而更为曲解。 : 这是我国目前司法实务对於契约解释的稳定见解， : 你手上有保单， : 应知契约约定给付项目与手术项目数量， : 却一直声称保险公司片面缩减， : 也没有举证以实其说， : 真不晓得还强调学校与研究所意义何在？ : 我猜你不爽的点， : 应该是因为洗肾「置入」人工血管， : 然後国寿没有理赔， : 这部分你可以试着说明依条款哪一条应该赔给你， : 而不是说一堆没重点没证据的话， : 还扯一堆专不专家、内不内行的543， : 实在无法同情你！ -- 高雄哈玛星阿顺(Forex Int Andrew Chen) 部落格 http://forexchen.wordpress.com 软体,我拍的图片.. Plurk http://www.plurk.com/ForexChen 随意闲谈.. FB https://www.facebook.com/Forex.Int.Andrew.Chen 快荒废.. --

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