作者Symphogear (MRH)
看板Insurance
标题防疫险评议分享
时间Mon Mar 6 13:01:12 2023
和泰0161T
迟迟没收到理赔所以去申请评议
评议结果如下
https://i.imgur.com/TQUfEim.jpg
提供给收不到保险金的人参考
想申诉的人不用浪费时间申诉了
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1F：嘘 svcc: 还没赔又不是不赔 03/06 13:50
2F：→ svcc: 如果申请信用卡没有秒核 你会不会打电话去大小声阿？ 03/06 13:51
3F：→ jdes973241: 耐心等收利息吧，一年10%的利息很高 03/06 14:28
4F：嘘 cowbeyo: 又没说不赔你 03/06 15:17
5F：→ NASHISMAGIC: 还没赔本来就不用开评议 03/06 15:20
6F：推 cheng1991: 可怜 03/06 15:55
7F：推 zivking: 请问你申请评议前有没有依金保法第13条2项「先」向保险 03/06 17:08
8F：→ zivking: 公司申诉？如果没有，那当然是申请不合程式。这种先行程 03/06 17:08
9F：→ zivking: 序，目的是先让原处分机关（保险契约就是保险公司）有自 03/06 17:08
10F：→ zivking: 省的机会，如果保险公司接到你的申诉在申诉处理期间（30 03/06 17:08
11F：→ zivking: 天）重新检讨，发现如真的时间太久了、金额错了，他们能 03/06 17:08
12F：→ zivking: 迅速更正错误给消费者合理满意的回覆，问题就解决了，不 03/06 17:08
13F：→ zivking: 然大家一窝蜂去起诉、评议，再多的法院、纷争处理机构也 03/06 17:08
14F：→ zivking: 解决不完，更何况评议中心成立目的在於迅速解决消费者跟 03/06 17:08
15F：→ zivking: 金融机构的纷争（金保1），所为的评议经法院核可後有既判 03/06 17:08
16F：→ zivking: 力所以可以强制执行，这就是法院现在大推的诉讼外纷争解 03/06 17:08
17F：→ zivking: 决，你不先申诉，动不动就申请评议，如果大家跟你一样不 03/06 17:08
18F：→ zivking: 就壅塞评议中心，这样能迅速解决纷争吗？你要先检讨是不 03/06 17:08
19F：→ zivking: 是有依规定一步一步走完程序，不是不合你意就怪别人 03/06 17:08
20F：→ Symphogear: 当然有先申诉，这是过了30日後仍未回应所做的评议 03/06 17:33
21F：→ Symphogear: 6月申请->12月申诉->1月评议->2月回函通知继续等 03/06 17:39
22F：→ Symphogear: 总之，只要没有被拒赔，就是只能等 03/06 17:42
23F：推 zivking: 申诉的回覆呢？如果有申诉再申请评议，而且超过半年，那 03/06 18:20
24F：→ zivking: 评议中心用不合程式，实在很夸张 03/06 18:20
25F：推 zivking: 你贴一下评议字号跟保险公司的申诉回覆 03/06 18:24
26F：→ Symphogear: 112年评字第100461号 03/06 18:36
27F：推 zivking: 好的，那保险公司的申诉回覆再麻烦一下，感恩 03/06 18:36
29F：→ Symphogear: 等了一个月确定没回应才申请评议的 03/06 18:37
30F：→ zivking: 哈哈，我晚上回覆你 03/06 18:44
31F：推 Maninck: 感觉很合理，就算评议要乔金额 还是要保险公司审阿 03/06 20:03
32F：→ OliverChang: 真是头疼 03/06 20:13
33F：推 zivking: 你这个112评100461可能才刚出炉还没上外网，目前只公开 03/06 20:41
34F：→ zivking: 到112年1月11日。 03/06 20:41
35F：推 zivking: 但是，针对保险事故发生後，被保人备齐契约条款约定文件 03/06 20:44
36F：→ zivking: ，保险公司的给付期限；以及评议处理程序，我认为： 03/06 20:44
37F：推 zivking: 1、评议中心以金保法24条2项1款申请不合程式为由，做成 03/06 20:47
38F：→ zivking: 不受理之决定，应有很大讨论空间。 03/06 20:47
39F：推 zivking: 理由是，依你的简讯截图来看，该简讯是由评议中心所发出 03/06 21:05
40F：→ zivking: ，事实上你并没有依金保法规定先向保险公司申诉，而是向 03/06 21:05
41F：→ zivking: 评议中心申诉，而再由中心转交给保险公司；而中心是1229 03/06 21:05
42F：→ zivking: 移交给和泰，但不表示和泰就马上收到，假设1229中心挂号 03/06 21:05
43F：→ zivking: 寄出，最快隔日1230邮局送达保险公司，所以由1231开始起 03/06 21:05
44F：→ zivking: 算，至隔年0129满30日，你最快能申请评议为0130，假设送 03/06 21:05
45F：→ zivking: 达日期为1231，甚至元旦後邮局才送达保险公司，自然应依 03/06 21:05
46F：→ zivking: 送达日翌日起算30天。然而依你贴的评议书，评议中心说他3 03/06 21:05
47F：→ zivking: 0日就收到了，也就是你寄出时候根本还没完成法定的30天 03/06 21:05
48F：→ zivking: 申诉处理时间，所以我认为应该是依金保法第24条2项四款 03/06 21:05
49F：→ zivking: 申诉未余30天为理由，不受理你的评议申请 03/06 21:05
50F：推 zivking: 而所谓的申请评议之程式，规定在26条1项以书面提出申请， 03/06 21:15
51F：→ zivking: 而申请书应依24条1项规定载明当事人基本资料、请求标的、 03/06 21:15
52F：→ zivking: 事实理由等等，这部分既然评议中心都表明看过你提供的事 03/06 21:15
53F：→ zivking: 证（判断理由二、第四行），显见你应该不是不合程式，所 03/06 21:15
54F：→ zivking: 以才说不受理理由有讨论空间，我是认为应该如上述以第四 03/06 21:15
55F：→ zivking: 款做成不受理的理由啦 03/06 21:15
56F：推 zivking: 2、保险公司的给付期限，目前虽法未有明文，但是评议中 03/06 21:22
57F：→ zivking: 心说：「申请人实际未遭拒赔，并衡酌今金融情势、申请人 03/06 21:22
58F：→ zivking: 请求不具急迫性…等等」，着实让人惊讶不可思不可议，这 03/06 21:22
59F：→ zivking: 种话评议中心说的出来？ 03/06 21:23
60F：→ zivking: 李志峰教授（现任评议委员）认为：「保险人对於责任关系 03/06 21:33
61F：→ zivking: 相关事项之厘清与决定，对於被保险人有重大影响，尤其是 03/06 21:33
62F：→ zivking: 以保险作为财务安全重要管理方式之被保险人而言，若保险 03/06 21:33
63F：→ zivking: 人拖延认定时间并停止依保险契约应为之保险给付，将可能 03/06 21:33
64F：→ zivking: 对其产生严重之打击。」<保险人於保险事故发生後之调查义 03/06 21:33
65F：→ zivking: 务-评台南地院105保2民事判决> 03/06 21:33
66F：→ zivking: 又，「该条（保34)规定之目的，在於课予保险人从速给付保 03/06 21:48
67F：→ zivking: 险金之义务，避免保险人狭经济优势恣不理赔致受益人蒙受 03/06 21:48
68F：→ zivking: 迟延给付不利益所为之衡平规定。准此，就保险人是否可归 03/06 21:48
69F：→ zivking: 责，即应从有利於受益人方面为解释，亦即，除非有具体原 03/06 21:48
70F：→ zivking: 因可认保险人迟延给付乃属不可归责，…..，盖若非做此解 03/06 21:48
71F：→ zivking: 释，前述保险法之规定（保34）将永无适用之时」（台湾高 03/06 21:49
72F：→ zivking: 院91保上67民事判决）。 03/06 21:49
73F：→ Symphogear: 感谢Z大释疑，我再研究看看还有没有进一步的救济方法 03/06 21:51
74F：→ zivking: 综上，虽然目前确诊申请保险人数众多，确实造成保险公司 03/06 21:55
75F：→ zivking: 理赔人员负担，然而，这是保险人的责任，当初卖这麽多， 03/06 21:55
76F：→ zivking: 怎不盘点理赔人数与流程？纵以情势变更原则认为因太多人 03/06 21:55
77F：→ zivking: 确诊理赔致迟延给付不可归责於保险人，但至多也仅可认为 03/06 21:55
78F：→ zivking: 可能会迟延多点时间，绝无迟延半年以上仍不可归责保险人 03/06 21:55
79F：→ zivking: 之道理，基於风险分配，太多人理赔绝对不是迟延半年以上 03/06 21:55
80F：→ zivking: 的理由，评议中心所谓衡酌现今金融局势云云，实在是愧对 03/06 21:55
81F：→ zivking: 金保法立法理由与中心成立之目的 03/06 21:55
82F：→ zivking: 只能上法院了，你去书局找王泽监的民法总则，不用买，站 03/06 22:10
83F：→ zivking: 着看就好，第一章第一节「法律的斗争」，10页而已，看完 03/06 22:11
84F：→ zivking: 你会血脉偾张，然後到法院的诉讼辅导科，跟他说你认为你 03/06 22:11
85F：→ zivking: 的理由，不服评议的原因，就站在辅导科用手写写起诉状， 03/06 22:11
86F：→ zivking: 写完复印两份共散份，然後进去递状缴裁判费，正本给法院 03/06 22:11
87F：→ zivking: ，副本请收件处盖章，一份自己保留，一份去法院邮局挂号 03/06 22:11
88F：→ zivking: 寄给保险公司，然後倒头回家睡觉等法院开庭传票 03/06 22:11
89F：嘘 jasonmoon: 傻眼，是还没赔不是不理赔，这也要申诉 03/07 23:01
91F：推 zivking: 业务员真的要好好读点书，保险法第34条1项後段明定，未 03/08 13:37
92F：→ zivking: 约定给付期限者，保险人「应」於接到理赔通知15日内给付 03/08 13:37
93F：→ zivking: ，竟还有老屁股认为只是还没赔！！！ 03/08 13:37
94F：推 Maninck: 可是有第二项的但书 03/08 17:30
95F：推 zivking: 34条1项前段後段、2项哪里来的但书？ 03/08 17:55
96F：→ zivking: 法条都贴了，可以指出哪里有但书？ 03/08 17:56
97F：推 Maninck: 超过付利息就好 03/08 18:05
98F：→ zivking: 「本条第2项系为督促保险人尽速给付给付保险金所为的特别 03/08 18:22
99F：→ zivking: 规定，应优於民法第233条第1项而适用」。<叶启洲保险法 03/08 18:22
100F：→ zivking: 实例演习，P.233> 03/08 18:22
101F：推 zivking: 「现我国保险实务未如英美法建立公证人理算人制度，既可 03/08 18:43
102F：→ zivking: 能造成保险人不愿承认要被保人提出之证明文件而拒绝理赔 03/08 18:43
103F：→ zivking: ，导致当事人於法庭上争辩旷日费时。…。为防止保险人以 03/08 18:43
104F：→ zivking: 调查程序为藉口，迟不确定赔偿金额起见，依保险法理，一 03/08 18:43
105F：→ zivking: 方面赋予保险人得要求要被保人提供证明文件资料之权，另 03/08 18:43
106F：→ zivking: 一方面，则课予保险人应於一定期限内确定赔偿金额范围之 03/08 18:43
107F：→ zivking: 义务，以示公平」。<江朝国。保险法理论基础P.451、466> 03/08 18:43
108F：→ zivking: 目前保34未如保78火险给付期限增加惩罚性规定，实为保险 03/08 18:45
109F：→ zivking: 法上疏漏 03/08 18:45