作者pouchen (不要说尽量‧要做到最好)
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标题[讨论] 第二张实支实付医疗险的推荐
时间Tue Jan 24 18:47:29 2023
目前已有一张远雄附约实支实付医疗险（真安心）
想再加一张实支实付
最好是本身主约 或是可搭目前已买保单主约的附约
（目前已买保单 除了远雄 还有 全球人寿）
想请问推荐 保单 谢谢
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1F：推 miketimkimo: 门诊杂费是缺口 建议优先规划台寿HNRC 全球门诊太低 01/24 19:40
2F：→ zivking: 门诊哪来杂费？ 01/24 20:33
3F：→ max70937: 我想楼上是指HNRC条款中的门诊外科手术产生应自行负担 01/24 20:51
4F：→ max70937: 的医疗费用 01/24 20:51
5F：推 miketimkimo: max大说的没错 字太多打不下造成误解说声抱歉 01/24 20:58
6F：→ jimmyfk: 门诊手术可用「老人白内障植入人工水晶体」赔多少去比. 01/24 20:59
7F：→ zivking: 我想也是，但门诊手术部分负担本来就少，实支重点应该在 01/24 21:00
8F：→ zivking: 住院的杂费 01/24 21:00
9F：→ jimmyfk: 老人白内障那个自费金额很广(1~数十万)又免住院比较准. 01/24 21:02
10F：→ zivking: 但是人一生能换几次水晶体，这是消费者要考虑的 01/24 21:02
11F：→ zivking: 如果去比较健保申报，大医院其实自费健保差额的比较少， 01/24 21:08
12F：→ zivking: 诊所反而是自费比较多，差别就是有人诉求功能 01/24 21:08
13F：→ jimmyfk: 目前的实支好像只有HNRC总保费较低,其他家计算後很惊人 01/24 21:10
14F：→ jimmyfk: 我习惯都会先算总保费(赔率), 然後再决定要不要投保~XD 01/24 21:10
15F：→ zivking: 在保险方面，常见诉求「门诊手术」，但这与实支商品的本 01/24 21:17
16F：→ zivking: 意背道而驰，理由在於保险是移转自己较不能负担的风险， 01/24 21:17
17F：→ zivking: 门诊手术其实健保不给付的非常少，反之，需要住院的急重 01/24 21:17
18F：→ zivking: 症健保不给付或需要部分负担的设备技术与材料非常多，而 01/24 21:17
19F：→ zivking: 且金额相较更大，如果商品杂费保额较高，消费者的医疗选 01/24 21:17
20F：→ zivking: 择就更多。而用手术倍数计算的实支商品，就必须符合手术 01/24 21:17
21F：→ zivking: 定义，即便从宽以侵入与否作为认定标准，然而科技进步情 01/24 21:17
22F：→ zivking: 况下，例如现今很多以栓塞代替切除术，条款文义勉强能涵 01/24 21:18
23F：→ zivking: 盖，但若未来更多如药品、自体免疫方面来治疗，用手术倍 01/24 21:18
24F：→ zivking: 数的给付方式可能会出现问题 01/24 21:18
25F：→ zivking: 保险虽然具有射幸性，但终究不是赌博，不要用极端倍数来 01/24 21:20
26F：→ zivking: 吸引消费者，建议还是从常见疾病来说明 01/24 21:20
27F：推 iammortal: 推Z大，住院杂费比门诊手术更为重要 01/24 21:22
28F：→ jimmyfk: HNRC杂费高又便宜呀...所以我才会想从绝版的RSJ转过去. 01/24 21:26
29F：推 zivking: 个别商品就不谈了，说的是商品选择的方法 01/24 21:27
30F：→ jimmyfk: HNRC的医疗费/平均年缴保费(25~75岁) = 18.9倍,超级高! 01/24 21:33
31F：→ zivking: 因为j大特别介绍，我还特别去拉条款来看，请问外科手术要 01/24 21:39
32F：→ zivking: 怎麽定义，我觉得好有空间喔 01/24 21:39
33F：→ jimmyfk: 像另一间XHB, 医疗费/平均年缴保费(25~75岁) = 14.1倍 01/24 21:43
34F：→ zivking: 不是，我是问你条款第6条所称的「外科手术」，保险公司 01/24 21:46
35F：→ zivking: 正确的定义是什麽？ 01/24 21:46
36F：→ zivking: 外科手术，依我的认知，应该是接受外科科别的医生所施做 01/24 21:51
37F：→ zivking: 的侵入性治疗，果如是，那你换人工水晶体除非是在外科接 01/24 21:51
38F：→ zivking: 受的手术，否则应该不会赔啊？ 01/24 21:51
39F：→ jimmyfk: 第6条可能最多只赔160,000 *15% = 24,000 01/24 21:52
40F：→ jimmyfk: 但用第5条可能最多能赔9万+手术24,000 01/24 21:52
41F：→ jimmyfk: 我没实际理赔过, 纯粹看条文自己涵摄. 01/24 21:52
42F：推 hank0624: 外科手术 定义还真的..... 01/24 21:53
43F：→ zivking: 而且你看第6条第1项所用的文字都是外科手术，第2项针对 01/24 21:55
44F：→ zivking: 手术位置才仅用手术二字，第3项总额又用回外科手术，所以 01/24 21:55
45F：→ zivking: 保险公司是有意识的使用「外科手术」，你确定置换人工水 01/24 21:55
46F：→ zivking: 晶体符合外科手术的定义吗？ 01/24 21:55
47F：→ zivking: 自己涵摄？欸，薰衣草自救会二个月前疯狂发文你看不懂他 01/24 21:56
48F：→ zivking: 们在吵什麽吗？ 01/24 21:56
49F：→ zivking: hank果真高手，一看就知道问题在哪！ 01/24 21:57
50F：→ jimmyfk: 大不了就上法院让法官判,因为我觉得赔那个保险公司很亏 01/24 21:59
51F：→ jimmyfk: 眼睛问题你也不可能保险没赔就选差的, 能赔就当赚到... 01/24 22:00
52F：推 hank0624: 某些实支对於 分项限额中的手术费用保险金给付，有针对 01/24 22:01
53F：→ hank0624: 外科手术 01/24 22:01
54F：→ zivking: 所以买保险是法律体验课程，而且标的50万以下强制调解， 01/24 22:01
55F：→ zivking: 你确定进得了审判程序？ 01/24 22:01
56F：→ hank0624: 那时候我起疑是 手术有分内科外科？（我非学医） 01/24 22:01
57F：→ jimmyfk: 身边长辈的亲友很多都有白内障, 真赔下去保费会爆涨吧? 01/24 22:02
58F：→ hank0624: 然後 上上礼拜去自费上医疗险课程，原来 外科手术在医 01/24 22:02
59F：→ hank0624: 学上是******** 01/24 22:02
60F：→ hank0624: 讲师也介绍 最新医疗科技，通常不是外科手术（医学上） 01/24 22:03
61F：推 zivking: 哈哈哈，我觉得保险公司条款这样写很贱，业务员有分不清 01/24 22:04
62F：→ zivking: ，跟消费者乱比喻，难怪薰衣草自救会一直咬不当招揽 01/24 22:04
63F：→ hank0624: 未来的事情很难说，反正谁说的准呢？ 01/24 22:04
64F：→ zivking: 条款写外科手术，去诊所绑痔疮可能都不赔 01/24 22:05
65F：→ zivking: 可怜最是无辜消费者 01/24 22:06
66F：→ jimmyfk: 可是手术名称表写白内障手术, 真外科医师会这个手术吗? 01/24 22:07
67F：推 hank0624: 若只看住院杂费这部分，同类型共用限额来看，大树的实 01/24 22:10
68F：→ hank0624: 支写得最宽松 01/24 22:10
69F：→ hank0624: 若还要加上个人需求偏好跟 保障内容，就 不好说了 01/24 22:11
70F：→ zivking: 我觉得不会，但他附表二有，所以就看附表二，但这是条款 01/24 22:11
71F：→ zivking: 写的对消费者很不利 01/24 22:11
72F：→ hank0624: 我在三年前就提倡 降低不确定性，先买共用限额（任一家 01/24 22:13
73F：→ hank0624: 都好） 再考虑分项限额（互补） 01/24 22:13
74F：→ hank0624: 医疗科技的进步，保险商品是很难跟上脚步的 01/24 22:14
75F：推 hank0624: 现在的长年期实支，也是用共用限额去设计，那些说共用 01/24 22:15
76F：→ hank0624: 限额不好的，是不是打自己脸？ 01/24 22:15
77F：→ zivking: 你看他第6条第1项，条件1外科手术，条件2是健保对象应部 01/24 22:18
78F：→ zivking: 分负担或健保不给付，所以原则要1+2，给付上限则是但书 01/24 22:18
79F：→ zivking: 8、9年前那时能力尚浅，不懂hank大所说的保险原则，甚至 01/24 22:20
80F：→ zivking: 还不以为然，後来稍有涉略才知是正解 01/24 22:20
81F：→ hank0624: 谢谢z大，时间能证明很多事情。 01/24 22:30
82F：推 zivking: 谢谢hank大当初施教，保险板id来来去去，学习法理才能独 01/24 22:39
83F：→ zivking: 立思考而不被洪流吞噬 01/24 22:39
84F：推 winth: [外科手术]定义与手术之不同确实有可能造成理赔认定有出入 01/25 11:18
85F：→ winth: 之前看过有人讨论，还举了JR为例，有赖更多理赔分享文。 01/25 11:20
86F：→ pippen2002: 请问大家保那样多张是因为工作关系?? 01/30 09:57
87F：推 red1986: 亲友开刀住院经验，以及网路案例分享，是加保主因。 02/01 21:10
88F：推 red1986: 老板换了两节颈椎，50万。 02/01 21:15