作者wolf945 (狼传大会长)
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标题[讨论] 手术种类及实支实付的关联
时间Thu Oct 27 11:31:35 2022
家父近来因发现肝脏长了一颗肿瘤，近期准备会动刀！
上网作了一下功课！
发现手术种类有传统手术有健保给付！
以及较贵的腹腔镜手术和机械手臂手术这两项没有健保给付！
以往对实支实付的认知就是超出健保给付需另自费的部分可以申请理赔，但今天如果我想
选伤口较小好比较快但是较贵的腹腔镜手术和机械手臂，
这样实支实付也有办申请到理赔吗？
目前先不论哪种手术才有办法清理的乾净！目前只是想知道无健保给付的手术也有办法申
请理赔吗？
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1F：→ vitoli410013: 首先要认知“可不可以赔”与“会怎麽赔，赔多少” 10/27 11:37
2F：→ vitoli410013: 是两回事。 10/27 11:37
3F：→ vitoli410013: 再者，实支实付是赔付“在保障范围内，健保不理赔 10/27 11:37
4F：→ vitoli410013: 的项目”。 10/27 11:37
5F：→ vitoli410013: 以腹腔镜或机械手臂为例，的确在手术的理赔范围， 10/27 11:37
6F：→ vitoli410013: 而且健保不赔，所以实支实付是有机会可以理赔。 10/27 11:37
7F：→ vitoli410013: 为啥说有机会呢？因为还会按条款要求确认手术范围 10/27 11:37
8F：→ vitoli410013: ，当然有住院需求，争议性会是最低的状况了。 10/27 11:37
9F：→ vitoli410013: 但…会不会够赔，就是另一回事了。 10/27 11:37
10F：推 cheng1989: 你直接把买的保单丢上来, 大家再针对保单条款跟你解说 10/27 11:46
11F：→ cheng1989: 比较准确. 就算是实支实付, 会不会赔也要看是否在给付 10/27 11:47
12F：→ cheng1989: 范围内, 不是你丢一个问题就能得到一个全体适用的结论 10/27 11:48
13F：→ wolf945: 谢谢大家，老实讲其实我也是白问，因为家父因为职业类别6 10/27 11:51
14F：→ wolf945: 的关系，没有保险，家中有保险的只有家母跟我，会问这问 10/27 11:51
15F：→ wolf945: 题就是想到日後换我碰上问题了的话才想了解一下！ 10/27 11:51
16F：→ withcloud: 手术险要赔付到全额有难度，用概括式实支实付医疗险来 10/27 12:41
17F：→ withcloud: 处理手术费用 10/27 12:41
18F：推 hank0624: 实支会赔，但赔多少 要看限额跟收据上的项目金额 去认定 10/27 12:56
19F：→ BoyceChu: 赔多少，赔不赔，因保单条款而异 10/27 14:49
20F：推 Answerme: 实支实付会赔，但，每间公司赔付标准菜单不同，大家选择 10/27 18:14
21F：→ Answerme: 的是赔付标准越宽松的实支实付 10/27 18:14
22F：推 cheng1989: 你有想到自己是很好的, 但我认为生病会花到的大钱不只 10/28 08:56
23F：→ cheng1989: 手术, 那顶多让人肉疼, 会让人倾家荡产的常见是自费药 10/28 08:59
24F：→ cheng1989: 罕病或癌症会用到的那种, 都没有保险的话建议好好规划 10/28 09:00