ㄧ、性别：女 二、年龄：41 三、职业/工作内容：内勤办公室 四、保障需求：（请以IE开启http://goo.gl/Atpsj进行试算） 五、保费预算：40000 六、健康告知： （下列事项亦会於要保书询问，参考作答即可，如认为自有体况涉及隐私，可不填） （按保险法第64条，隐匿/不实告知，可能会被保险公司解约：http://0rz.tw/8IOpS） (1) 最近２个月内是否曾因受伤或生病接受医师治疗、诊疗或用药？否 (2) 过去２年内是否曾因接受健康检查有异常情形而被建议接受其他检查或治疗？否 (3) 过去５年内是否曾因受伤或生病住院治疗７日以上？否 (4) 是否已确知怀孕？如是，已经几周？（女性回答）否 (5) 过去５年内是否曾因患有下列疾病而接受医师治疗、诊疗或用药？否 (心血管疾病/脑血管疾病/肺部疾病/肝脏疾病/肾脏疾病/甲状腺疾病/精神疾病) (6) 过去１年内是否曾因患有下列疾病，而接受医师治疗、诊疗或用药？否 (胃部疾病/肝脏疾病/呼吸器官疾病/眼疾/妇女病) (7) 目前身体机能是否有失明、聋哑及言语、咀嚼、四肢机能障害？否 (8)（成人）BMI 是否不在下列范围：BMI＝16.5～28否 （儿童）生长曲线百分位 是否不在下列范围：3%以上 否 七、常用交通工具： 八、预计规划： 医疗/癌症/失能 九、现有保险：（请确实填写，勿将尚未购买之险种填於此区域） 保险公司：安泰人寿 购买时间：86年 商品名称 [英文代号] 保额/计画 期间 保费 _____________________________________________________________________________ LPL安泰分红终身寿险 1,000,000 NT4800 HSR住院医疗定期保险附约 计画A NT3167 ADD意外身故及残废保险金(ㄧ般型）NT1200 MR意外伤害医疗保险金 30,000 NT487 PCAA癌症医疗终身保险附约个人型2单位 NT762 XPHB日额型住院医疗终身保险附约 10单位 NT3430 保险公司：友邦人寿 购买时间：105年 商品名称 [英文代号] 保额/计画 期间 保费 _____________________________________________________________________________ BMWL友邦人寿友安心终身保险 200,000 NT7440 JDDR友邦人寿友安一年定期重大疾病健康保险附约(甲) 1,000,000 NT3760 DIYR友邦人寿友备无患一年定期保险附约100,000 NT2810 YDDR友邦人寿十一助行残废照顾保险附约5,000,000 NT1600 保险公司：全球人寿 购买时间：105年 商品名称 [英文代号] 保额/计画 期间 保费 _____________________________________________________________________________ LDC全球人寿安养久久终身健康保险(C型) 10,000 NT3900 XHR全球人寿医疗费用健康保险附约 计画五 NT4791 十、预增保险：（可填上所收到的建议书险种/自己找的预增险种） 保险公司：全球 商品名称 [英文代号] 保额/计画 期间 保费 _____________________________________________________________________________ 全球人寿全面医靠长期照顾一年期健康保险附约(给付期间20年) (XTC) NT7500 安泰是小时候家人帮保已经缴清 友邦和全球是自己35岁重新检视时补上，今年41岁未婚 ，考量未来独身生活想在现在检 视是否还有需要加强的部分，若未来身体有较大状况能够不给其他家人带来负担，谢谢 --

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