作者p223556889 (ao3sm3)
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标题[讨论] 雷射理赔与医疗实支购买问题
时间Mon Apr 20 04:13:50 2020
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朋友有保一支医疗实支实付两年，最近考虑增加一只实支实付，增加医疗的保险的覆盖度
。
几个月前朋友因为鼻窦炎导致有感冒症状去看医生，医生建议做门诊「雷射电波手术下鼻
甲」手术，改善鼻塞问题。（朋友感冒时鼻子几乎完全闻不到，平时打呼严重，睡觉喜欢
用嘴巴呼吸）
问题是
1. 过去从小到大都曾去诊所看「鼻窦炎」，这算既往症？
2.下鼻甲雷射手术是用温度让该部位变小，达到「不鼻塞」的治疗效果，该雷射门诊是否
理赔？（实支已确定不会排除227理赔条款）
3. 新增加的实支实付超过两个月不需要告知健康问题，但考虑到诊所安排时间也许会是
投保後1～2个月，新保险会受到什麽影响呢？
4.
另外健保给付的手术也可以做「鼻中隔」手术，这个算天生的基因造成弯曲，虽健保有给
付，但可能不能近期做，因为有复原期问题，未来中老年後去施作手术的话，会是看当下
的实支实付理赔住院手术吗？还是以目前看鼻窦炎的时间判断（？）因为朋友在耳鼻喉科
看诊很多次感冒都有写到鼻窦炎，甚至也许小时候没有保险时也有诊断过鼻窦炎，那手术
到底依什麽情况理赔呢？谢谢
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1F：→ purin88: 急性鼻窦炎跟鼻窦炎不一样，一个是急性，一个慢性 04/20 10:23
2F：→ purin88: 这个问题我问过耳鼻喉科医师 04/20 10:23
3F：推 jane111: 鼻窦炎属一年内是否曾患的疾病之一，所以也要告知 04/20 12:04
4F：→ p223556889: 健保纪录是急性鼻窦炎，这个也要告知吗 04/20 13:06
5F：→ beriaura: 鼻窦炎分好几种，若要说急性鼻窦炎跟鼻窦炎不同 04/20 16:19
6F：→ beriaura: 这在逻辑上是有BUG的 04/20 16:19
7F：→ beriaura: 鼻窦炎分急性鼻窦炎/亚急性鼻窦炎/慢性鼻窦炎 04/20 16:20
8F：→ beriaura: 若说要保书上的问法是鼻窦炎才要回答，那可能都不用回了 04/20 16:20
9F：→ beriaura: 因此，应该会是有鼻窦炎状况都需要回答 04/20 16:20
10F：→ beriaura: 投保时一般会需要诊断或病历/填写问卷 04/20 16:21
11F：→ beriaura: 大多承保条件多会是除外处理 04/20 16:21
12F：→ ecologi: 急性鼻窦炎不是鼻窦炎？急性胰脏炎不是胰脏炎？？ 04/20 16:31
13F：→ ecologi: 病历上看得出来，是一般感冒，还是要另外处理的鼻窦炎 04/20 16:35
14F：→ ecologi: 一般感冒已痊癒、投保时不在告知范围，就不影响承保范围 04/20 16:38
15F：→ ecologi: 未痊癒、要处理的鼻窦炎，在不在告知范围都不属理赔范围 04/20 16:39