作者tsisni (努力步上轨道)
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标题[讨论] 二尖瓣脱垂与核保
时间Mon Apr 6 16:22:44 2020
我有一张医疗终身险+实支实付刚3月初核保 最近刚拿到保单
当初业务员跟我说不须要填健康告知 BUT我收到保单後还是有健康告知还都帮我填好了
里面的告知事项有一项 填"否"
4.过去五年内是否曾因患有下列疾病，而接受医师治疗、诊疗或用药？
高血压症（指收缩压 1 4 0 m m H g或舒张压 9 0mmHg以上）（如有请於「告知栏」填
明实际之血压）、狭心症、心肌梗塞、心肌肥厚、心内膜炎、风湿性心脏病、先天性心
脏病、主动脉血管瘤、心律不整（指窦性心跳过速、心房扑动、心房纤维性颤动、期外
收缩、阵发性心跳过速、心室纤维性颤动、心脏传导阻断）。
我去年7月有被心脏科医生诊断有轻微二尖瓣脱垂，有服用心律锭
我在想跟上述心律不整有关系吗? 然後我跑去问我的心脏科医生
医生不爽说这保单写这样太笼统 开始抱怨保险公司死要钱blablabla...
保险公司里面到底有没有医生在审核都不知道...然後说上述的症状我都不能算有
所以我现在是要跟保险公司告知 我有二尖瓣脱垂吗? 让保险公司重新核保?
上面没写二尖瓣脱垂 我到底要不要告知...
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 1.171.5.204 (台湾)
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Insurance/M.1586161366.A.B19.html
1F：→ hung9025: 收到10天犹豫期内撤销 再正常告知重新进件 这个做法是 04/06 16:35
2F：→ hung9025: 最保险的 04/06 16:35
3F：→ hung9025: 因为重新健康告知，基本上已经违反保64了 04/06 16:35
但二尖瓣脱垂不在上述告知事项里面阿?
4F：推 hank0624: 同意楼上 04/06 16:44
※ 编辑: tsisni (1.171.5.204 台湾), 04/06/2020 16:50:18
5F：推 tims123: 二尖瓣脱垂不算先天性心脏病？ 04/06 17:20
有先天也有後天 7年前我的健检 心脏是无异常的
6F：→ mitchQQ: 同事有二尖瓣脱垂，也是不用服药不用回诊的状态，但除了 04/06 17:22
7F：→ mitchQQ: 寿险外其他都拒保 04/06 17:22
8F：→ beriaura: 若医师表示上面问的都不算有，那似乎不违反告知事项 04/06 17:49
9F：→ beriaura: 但要记得确认清楚，避免双方认知不同，实际上有的状况 04/06 17:49
※ 编辑: tsisni (1.171.5.204 台湾), 04/06/2020 18:47:32
10F：推 greenjun: 二尖瓣脱垂一定要告知，保全球医疗险被加费50% 04/06 21:14
11F：→ beriaura: 是否须要告知应该是看有无被问到 04/06 23:34
12F：→ beriaura: 若原本不会被问到的因告知而被加50%保费 04/06 23:34
13F：→ beriaura: 对消费者而言其实也是损失 04/06 23:34
我有查到几家告知事项 有些多出"心脏瓣膜缺损" 但我的就没有
14F：→ ecologi: 首先，业务说不需 又代为填写健康告知的行为就可申诉他。 04/07 00:00
15F：→ ecologi: 再来，医生说告知事项都不能算有，那他自己下甚麽诊断？ 04/07 00:00
16F：→ ecologi: 保险公司当然有聘请医生，不然病历全交给核保员判定？ 04/07 00:00
17F：→ ecologi: 而且这些告知项目是依主管机关的示范版本，这个医生若要 04/07 00:00
18F：→ ecologi: 批评死要钱，骂到的可不是保险公司．．． 04/07 00:01
19F：→ ecologi: 许多医生连投保时调阅病历的职责在於保户自己，都不知道 04/07 00:08
20F：推 deltaz: 没告知的话，保险可能会不理赔，那何必保保险，保险公司 04/07 06:51
21F：→ deltaz: 一定会调病歴，而且现在检查结果都会上云端，基本上跑不 04/07 06:51
22F：→ deltaz: 掉 04/07 06:51
23F：推 deltaz: 而且你的险种是医疗险，不理赔的机会超高 04/07 09:02
※ 编辑: tsisni (1.171.5.204 台湾), 04/07/2020 12:44:15
24F：推 fr370789: 临床医学和保险医学是不同东西，有风险保险面就会承担 04/07 15:00
25F：→ fr370789: 比较多，跟临床医学不同 04/07 15:00
26F：→ beriaura: 若医师确实诊断轻微二尖瓣脱垂那文中告知都没问到 04/07 22:14
27F：→ beriaura: 似乎可以是合理的(? 04/07 22:14
28F：→ beriaura: 当然，若医师其实诊断为其他就不好说哩，但文中无法判断 04/07 22:14
29F：→ beriaura: 而告知与否本就是看有无问到，跟临床/保险医学其实无关 04/07 22:15
30F：→ beriaura: 不过，这也是站在消费者立场的结论 04/07 22:15
31F：→ beriaura: 若是业务/保险公司要保护自己，这种擦边球就该多小心 04/07 22:15