作者ak60413 (随意)
看板Insurance
标题[讨论] 手术哪个比较广？
时间Fri Feb 9 18:39:26 2018
请教一下，有关於手术理赔的两种定义方式
第一种是『依据条款内手术表』
第二种是『2-2-7』
大家都说照手术表的范围会比较广，因为会按照相当状态的手术去做给付
在按照相当状态的前提是，这个治疗要是『手术』呀~
那我要问的是，既然叫『手术』，在手术的认定上，也是看健保2-2-7里有，才叫手术呀？
那意思不是一样吗？如果你作的不是2-2-7的项目，那就『不是』『手术』了不是吗？
那在第一种，在协议的时候，不就也是要先看到底是不是手术，才会有後续的协议吗？
既然都出自2-2-7，为何说范围会比较广呢？
难道如果保户做的是2-2-6的处置项目，第一种的定义也会赔吗？
不知道格式对不对，请各位大大解惑
-----
Sent from JPTT on my HTC_D530u.
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 110.50.178.128
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Insurance/M.1518172769.A.5BB.html
1F：→ beriaura: 各有优缺 02/09 19:16
2F：→ beriaura: 通常前者会提到不在表上怎处理，医疗实支多是协商 02/09 19:17
3F：→ beriaura: 而後者，表列的范围比一般实支提供的手术表多 02/09 19:17
4F：→ beriaura: 而健保定义的手术其实不只2-2-7，还有其他 02/09 19:17
5F：→ beriaura: 如果考量协商能力无限大，前者大於後者 02/09 19:18
6F：→ Seilon: 手术其实很多种，2-2-7里面的项目较偏向传统型的有创手术 02/09 22:53
7F：→ Seilon: 然事实上目前很多手术是属於无创的，例如脑神经外科所使用 02/09 22:54
8F：→ Seilon: 用来治疗脑肿瘤的XX刀(放射线手术)，以及超音波无创手术， 02/09 22:54
9F：→ Seilon: 这些都并未被列在2-2-7，所以会有很大机会被这个限制卡到 02/09 22:55
10F：→ sorry70104: 谁能保证227项目会越来越多还是少？抑或是健保是否一 02/11 11:15
11F：→ sorry70104: 直存在？ 02/11 11:15