作者car0311 ((／‵Д′)／~ ╧╧)
看板Insurance
标题[理赔] 团险胃瘜肉
时间Fri Feb 9 15:48:23 2018
公司团险『中国人寿 实支实付型』
我一直都有胃食道逆流所以固定回诊拿慢性处方签，最近回诊因为医生要求
做胃镜检查，检查时发现息肉所以做了『门诊息肉切除』，後来拿了『医生诊断证明书』
跟『门诊收据』去申请理赔。
第一次申请：中国说没办法申请理赔，因为门诊收据上面只有挂号费跟药费，
看不出有胃瘜肉切除『费用』，所以不理赔。
因为这样，我跑去问医院柜台(高医)，柜台人员建议我申请收据明细(里面有注明)
上消化道内视镜息肉切除术)再重新申请。
第二次申请：检附了『诊断证明书』、『门诊收据』以及『收据明细』。但是中国
还是说不予理赔，因为中国人寿认定我是因为要拿慢性处方签而挂号，
并不是因为门诊手术挂而挂号，所以不予理赔!!!!!
请问各位先进，这样合理吗??因为我确实有做门诊手术，但是连挂号费都无法申请!!!
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1F：推 desiresea: 先确定息肉切除在健保属於手术还是处置，若团保是理赔 02/09 17:09
2F：→ desiresea: 门诊手术，而健保把息肉切除归类在医疗处置，那就无解 02/09 17:09
3F：→ desiresea: 了~ 02/09 17:09
4F：→ beriaura: 能拿的出有动手术的相应文件吗? 02/09 19:19
5F：推 kingof303: 你没有出相关费用 当然不用赔你啊 02/10 21:23
6F：推 mingyu608: 应该是要看你收据里有无*手术费*这项支出，如果没有一 02/11 12:14
7F：→ mingyu608: 般就会归类到处置而不是手术，门诊手术就无法融通用到 02/11 12:14
8F：→ mingyu608: 实支实付的额度理赔 02/11 12:14
9F：→ akanne: 门诊手术有的会被列在手术费当中，有的则是没有载明於条 02/21 22:06
10F：→ akanne: 款中，要看保险公司愿不愿意融通理赔 02/21 22:06