作者tOnycHaRLie (通掐。)
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标题[问题] 徵求医疗险理赔争议个案
时间Thu Aug 18 09:58:42 2011
保险版的版友们大家好！
立法院和消基会近来在调查保险公司医疗险理赔率过低之问题
几个数据跟大家分享：
台湾30家保险公司「健康保险」，个人险、团体险每年保费收入合计2337.9亿元，
保险给付金额只有706.9亿元，
总计「医疗赔付率(MLR)」为30.2%。
30.2%代表什麽意思？
以美国为例，
他们2011年新法规定，私人医疗险保费收入的
80%以上必须用於理赔，否则必须退费
两相之下，台湾保险公司过低的理赔率可能已无形中侵害众多消费者权益
我们希望徵求曾经历过医疗险理赔争议的消费者一起站出来讨论此问题
争议类别不拘，如单据不全遭刁难、特定疾病别遭不给付等等 皆可
若有意愿协助健全台湾保险体制的消费者
恳请与我们联系。来信请留下连络电话和大致的争议状况
联络方式：
站内信直接回覆本篇
e-mail-
[email protected]
谢谢^^
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 219.84.209.69
1F：→ dragon0204:个人还没遇过少赔的 一开始少赔至少之後都有争取到 08/18 10:15
2F：→ dragon0204:还有遇过多赔的 XD 08/18 10:15
3F：→ wanaka:到底是啥单位??? 08/18 10:51
4F：→ tOnycHaRLie:立法院和消基会 08/18 11:07
5F：→ chunchieh:嗯 其实消基会是希望大家的保费可以比现在少一半XD 08/18 11:12
6F：→ rsy:如果政府可以介入争取 受益的是消费者!!至少保费便宜多了 08/18 11:22
7F：→ ac0963369126:目前所知的金融消费者保护法感觉... 08/18 11:30
8F：→ iloveyou5201:其实理赔率过低，他们有没有计算有没有些保户是自己 08/18 11:36
9F：→ iloveyou5201:没有申请理赔或是"懒"得去申请这部份...@@? 08/18 11:36
10F：→ iloveyou5201:我听过两个业务都说碰到好几个客户都说不想申请= =" 08/18 11:36
11F：→ iloveyou5201:不过保费可以变低的话这很棒!!!XDDDD 08/18 11:36
12F：推 Mach0827:这两个数据根本就是引用错误 08/18 11:59
13F：→ Mach0827:美国的医疗险 都是定期的 没有终身的 08/18 11:59
14F：→ Mach0827:所以当然每年收进来的保费 几乎都会理赔出去 08/18 11:59
15F：→ Mach0827:但是台湾有个特产 叫终身医疗 08/18 12:00
16F：→ Mach0827:收进来的保费 都是留着以後理赔用的 08/18 12:00
17F：→ Mach0827:直接做比较 这也是一种基础点不同的利用数字吧 08/18 12:00
18F：→ Mach0827:真的要算 08/18 12:01
19F：→ kmkr122719:保险版#1BZf4THj 不含终身健康险的话 理赔率更低 约2成 08/18 12:01
20F：→ Mach0827:MLR 应该是用纯危险保费的部份 08/18 12:01
21F：→ iloveyou5201:我想推台湾有个特产那句...XD 08/18 12:01
22F：推 Fuong:之前看护险的讨论串应该有案例 08/18 12:45
23F：推 MrE:赔付率低主因应该不是该赔的不赔的理赔争议吧，应该是保单设计 08/18 13:22
24F：推 beriaura:应该是买的险种问题吧 如果都是实支实付 说不定会爆表XD? 08/18 13:23
25F：→ MrE:的问题。终身险就不谈，定期险赔付率只有2成，那就是保费太贵 08/18 13:24
26F：→ MrE:真要「解决」这个问题，应该从保单精算的合理性去看，而不是理 08/18 13:41
27F：→ MrE:赔争议吧。最好能把定期险降价到赔付率80% 08/18 13:42
28F：→ amateratha:过低的理赔率跟保费....我坦白说, 这有什麽关联? 08/18 18:49
29F：→ amateratha:这问题应该是要加强保户的权益争取, 而不是叫保险公司 08/18 18:49
30F：→ amateratha:降保费, 靠降低保费来放大这个比例, 实在是很诡异的想 08/18 18:50
31F：→ amateratha:法.... 08/18 18:50
32F：→ MrE:脑袋不清楚，当然就诡异。你说的理赔率是啥？文中的医疗赔付率 08/18 20:55
33F：→ MrE:(MLR)又是啥？先搞清楚，不然讲什麽争取权益只是搞笑，还是跟 08/18 20:55
34F：→ MrE:原po一样，以为 赔付率低=该赔的都不赔 08/18 20:56
35F：→ MrE:照这种脑袋大概也觉得美国规定赔付率低於80%要退费很诡异吧。 08/18 21:04
36F：→ baccat:这篇 我到跟MRE想法一样... 08/19 01:24
37F：→ baccat:提高理赔率是一件很可笑的事情~~怎麽提高?? 08/19 01:25
38F：→ baccat:换个角度来说 是不是台湾保险保费精算下 保费过高... 08/19 01:25
39F：推 beriaura:连续天灾人祸XD? 08/19 01:25
40F：→ junshen:把健保弄垮後，健康险不涨保费，就能提高理赔率了(大误) 08/19 09:02
41F：推 beriaura:没有健保之後 版上许多实支实付规划会垮台吧XD 08/20 01:05