这问题不知道还有多少人记得，不过今天金管会终於回信了： 案件主旨(Subject)：您好，想请教一下示范条款对保险公司有无强制效力 案件内容(Description)： 市场上有些医疗险条款，保障范围并不如示范条款规定得那样周全， 不知道金管会的示范条款对保险公司的理赔是有有强制效力？ 另外是否示范条款对条款推出前就存在的保险契约并无强制力， 只对新推出的契约内容有规范？ 主办单位(Matter handled by)：行政院金融监督管理委员会保险局 处理情形(Action)： 朱先生您好： 我们已经收到您的电子邮件，很高兴能有这个机会为您服务。 按示范条款性质尚非属监理法令，系本会为求各式保险单条款之文字用 语趋於标准化，爰督促寿险公会研订各式示范条款，以作为保险业设计 各类保险商品之参考依据，目的在力求保险契约之公平合理，以保障消 费者权益并减少消费争议，爰前述示范条款仅具示范作用，保险契约双 方权利义务仍依所订契约内容而定，合先叙明。 （这一段意思很明显了，示范条款就只有示范作用） 有关医疗险部分，查寿险公会於95年10月30日修正「住院医疗费用保险 单示范条款」（实支实付型），96年11月1日订定「住院医疗费用保险单 示范条款」（日额型），并分别於96年1月1日及97年1月1日实施。另前 揭示范条款实施时，因保险期间一年以下之保险商品系由保险公司自由 选择是否适用从新从优原则，保险期间一年以上者基於长期契约之对价 平衡，仍依原契约条款办理，故建议您迳洽投保之保险公司确认，以维 护自身权益。 （这一段是重申一年期商品由保险公司自己决定要不要从新从优， 一年期以上直接按照原契约办理） 台端如有具体理赔争议，可检具相关书面文件向财团法人保险事业发展 中心保险申诉调处委员会提出申诉 (地址：台北市南海路3号6楼，电话：02-23223273) ，该委员会广纳保险专家学者，将秉持公正、客观及专业之立场，为消 费者调解纷争，本局基於主管机关立场，亦将全力予以协助。 这样下来结论应该很清楚了。 -- 千金难买早知道， 万般无奈想不到， 宁可保障先做高， 莫在事後才懊恼。 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 114.37.147.240