作者shem7 (加油)
看板Insurance
标题Re: [问题] 气愤!!保险公司拒赔
时间Tue Jun 7 00:44:38 2011
条款来了....
国X安护防癌终身健康保险附约
第二十五条 保险金的给付与申请手续
受益人申领应检具下列的文件:
一. 癌症诊断证明书
二. 医院出具的癌症住院医疗证明书,或癌症外科手术医疗证明书,
或癌症门诊医疗证明书
三. 保险单或其誊本及保险金申请书
四. 受益人的户籍誊本
拒赔内容来了....
经审慎了解後,由於依条款约定略谓, 癌症定义为住院医师藉由病理组织切片检查,
血液学或其他相关检验报告诊断确定系一种疾病,该疾病特徵系由人体内恶性细胞
不能控制的生长与扩张,对组织造成侵害或白血球过多所造成的恶性肿瘤,
且依行政院卫生署最新刊印之国际疾病伤害急死因分类标准归类为恶性肿瘤
或原位癌症者为限, 您本次提供的文件资料(病理切片或相关检验值等),
尚难认定符合条款之恶性肿瘤, 所以"""无法如您所申请给附保险金""""
上面文件附的理赔人员也只写"""黄先生""" 会不会太夸张了呀!!!!!!!!!
连理赔人员只敢写黄先生!!!!!!!!!
以上一个字一个字照着保险单和文件打的
越打越生气......
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 118.171.228.116
1F：→ amateratha:看起来没限定非切片不可, 那就怪了.... 06/07 00:46
2F：→ takuai:苹果是你的好朋友 06/07 00:47
3F：→ amateratha:不然原po先把对方要求的东西补给他, 再不赔就找保发中 06/07 00:50
4F：→ amateratha:心申诉.... 06/07 00:50
5F：→ ottff:去申诉..... 06/07 00:52
6F：→ shem7:不管怎样...该准备资料还是会提供 但申诉动作也会做 06/07 00:52
7F：→ chen20815:需要帮忙跟我说~我陪你处理 06/07 10:34
8F：推 james1529:原PO加油..楼上C大是好人 06/07 17:55
9F：→ bobpighome:条款站的住，就没什麽好顾虑的，加油 06/07 22:54
10F：→ braze:若有申请重大疾病依据条款应该是要检附病理检验报告,看原po 06/11 08:33
11F：→ braze:叙述的过程,应该不是拒赔不然他也不会打电话给你们麻烦补其 06/11 08:35
12F：→ braze:他文件提供公司作审理,如果要拒赔那这些动作就好像有点多余 06/11 08:36
13F：→ braze:而且整件事看起来好像业务员的问题比较大,这个大树应该要对 06/11 08:36
14F：→ braze:底下的业务再做宣导,毕竟这些都是第一线人员,保户也是第一手 06/11 08:37
15F：→ braze:消息,个人觉得如果真的确定拒赔,再做申诉动作会比较ok 06/11 08:40