作者shem7 (加油)
看板Insurance
标题[问题] 气愤!!保险公司拒赔
时间Tue Jun 7 00:01:51 2011
今年3.4月家人在医院超音波检查有异样,
後来进一步做断层扫描确定在肝脏有恶性肿瘤,
在发现的当下我们立即跟医生商量後做栓塞治疗,
医生也没提说需要做切片之类了,
马上就安排５月中旬住院4天做栓塞治疗,
在这之中我们询问那颗大树的保险业务员,
要申请怎样的资料才能做理赔,
业务员跟我们说就需要诊断证明就好了,
诊断证明上也明确写到肝癌住院4天做栓塞治疗,
後来保险员跟我们说需要更多资料,
好...一个礼拜後回诊顺便也申请了
"断层扫描的书面资料, 血液检查完整资料"
几天後业务员打电话跟我们说,
这些资料无法证明我家人罹患癌症需要更多资料,
这时候我们全家真的气炸了,
也非常的痛心 真的是在伤口上洒盐,
还要再一次重申提醒我家人罹患癌症都已经做了治疗,
那颗大树保险公司要这样子刁难,
在我家人出院那天在家椅子都还没坐热,
医院就打电话通知我们家人的重大疾病申请,
已经通过可以退住院期间门诊费用,
现在我们提供这样的资料不够,
还要我们再提供
"住院期间病历,重大疾病证明,断层扫描光碟片,胎儿蛋白"
後来那颗大树的理赔人员黄先生打来说明,
更是令人气愤至极与痛心,
说我们先前花钱申请的"诊断证明,断层扫描书面资料和血液检查完整资料",
不能让他们保险公司负责理赔的医师判断出病因为癌症，
我也很怀疑那个理赔部的说的是真的吗??
是医生判断还是那个理赔的黄先生判断??
今天那个保险员就拿了一份文件来说申请的癌症理赔被拒绝,
要我家人签这份文件,
真的非常气愤也很不平,
诊断证明书不是我们写的是医院医师专业人士开的证明,
每次想到上面写的两个字""肝癌""多麽令人痛心难过的两个字,
现在那过份的大树保险公司要一而再的提醒与刁难,
已经缴了好几百万的保险费, 现在申请个理赔却这样几机车车,
谁会愿意申请到癌症险呀!!!!!!!!
谁会愿意在健保卡上被标明重大疾病呀!!!!!!!!!
难道要上苹果他们才会赔嘛?????
为什麽我们缴了好几百万的保险费却要这样被刁难,
而不是保险公司提供证明说为什麽不赔,
国X人寿......真是过分到天理不容!!!
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 118.171.228.116
1F：→ takuai:好几百万的保险费? 你是买了些什麽东西啊？y 06/07 00:12
2F：→ rsy:奇怪~不相信就去调病历啊!保户又不是没提供相关资料 06/07 00:13
3F：→ rsy:我比较好奇业务员是怎麽帮你们处理的!! 06/07 00:13
4F：→ rsy:几百万应该是有包括趸缴型的吧!医疗险不可能买到几百万!! 06/07 00:14
5F：→ shem7:一家五口 开始投保都快20年了 06/07 00:15
6F：→ renriver:诊断证明是可以重开的 保险公司拒绝的理由是什麽 06/07 00:15
7F：→ shem7:令我生气的是保险员跟理赔人员要我们站在国泰立场想 气死 06/07 00:16
8F：→ rsy:我觉得也要看一下保单条款 早期买的可能理赔项目不多 06/07 00:16
9F：→ renriver:就诊断证明和资料不够? 06/07 00:16
10F：→ rsy:只是通常业务员都应该帮保户 叫保户替国泰想 这种话怎说的出口 06/07 00:18
11F：→ renriver:国泰的拒赔的形象真的颇差 06/07 00:23
12F：→ FF4u:到底买了哪些保险呢? 06/07 00:26
13F：→ amateratha:....这业务脑袋在想啥? 06/07 00:27
14F：推 humor718:大树的理赔纠纷真的很多...听过很多人亲身经历.. 06/07 00:27
15F：→ amateratha:会不会是条款中对癌症的诊断限定用切片的, 才让国泰找 06/07 00:28
16F：→ amateratha:到理由说不理赔? 06/07 00:28
17F：→ renriver:楼上好像猜中了 06/07 00:29
18F：推 KCN911:A大说的很像是 听过的案例之一... 06/07 00:30
19F：→ amateratha:如果条款真的有限定, 保险公司也不肯通融, 那可麻烦了 06/07 00:38
20F：→ takuai:题外话 原po不要以为买了好几百万保费的保险 理赔就没问题 06/07 00:45
21F：→ shem7:当初在问保险员要准备怎样资料时 就推把理赔金再做投资保单 06/07 00:50
22F：→ shem7:钱还没下来 就想再吸回去 真是失望透顶 06/07 00:51
23F：→ dragon0204:刚看过条款没限定 06/07 00:57
24F：推 mingzong:传说中的不理赔部队 06/07 01:07
25F：→ duonat:给原po 苹果下去吧....这有点夸张= = 06/07 06:52
26F：→ yinson:又是大树耶 = =" 印象越来越糟了 XD 06/07 08:52
27F：推 FALUNDAFAHOW:大树不意外啊！ 06/07 09:32
28F：→ FALUNDAFAHOW:早已将大树列为拒绝往来户！ 06/07 09:34
29F：→ rsy:这业务真妙 还没理赔就推投资型 现在不赔还叫保户替国泰想 06/07 10:22
30F：推 chen20815:我寄信了，需要帮忙跟我说~ 06/07 10:44
31F：→ chen20815:ps...你的癌症险买哪种~单位是? 06/07 10:44
32F：推 freakclaw:我之前申请一个国泰的理赔也是推拖拉, 重点是赔偿没超过 06/07 10:53
33F：→ freakclaw:两万, 他乱掰只想赔6k, 我在板上有发过文, 如果无法解决 06/07 10:54
34F：→ freakclaw:就去保险局申诉并准备提告吧, 我的案例是打到总公司才解 06/07 10:54
35F：→ freakclaw:觉的. 06/07 10:54
36F：→ freakclaw:我的是手术医疗险, 其实算一算, 现在有些险根本只是加利 06/07 10:55
37F：→ freakclaw:息而已, 想理赔还得看对方的心情跟运气, 不如弄个外币定 06/07 10:56
38F：→ freakclaw:存, 保险一点都不保险. 06/07 10:56
39F：推 veryqgirl:话说我同事也是跟大事还在打官司 因为这样他在也不相信 06/07 10:57
40F：→ freakclaw:丢邮局都比较好. 06/07 10:57
41F：→ veryqgirl:更正 是大树 现在都不相信保险了>< 06/07 10:58
42F：推 freakclaw:闹上媒体也是一个方法. 06/07 10:59
43F：→ rsy:保险理赔的申诉是找保发中心喔!! 06/07 11:11
44F：→ rsy:要提告的话就先弄清楚条款 蒐集资料 比较不会做白工 06/07 11:12
45F：推 circa123:x山申请癌症提前给付，豁免保费只需要病理检验报告书+证 06/07 14:51
46F：推 Ninivite:x山这样有比较好? 原PO这个case就是没有病理检验报告书的 06/07 15:04
47F：→ Ninivite:现代医学的认定 有些癌症是不需要切片诊断的 像本例肝癌 06/07 15:06
48F：→ Ninivite:一旦治疗策略采取栓塞 射频烧灼 自然也是不会有病理报告 06/07 15:07
49F：→ Ninivite:保险公司跟得上医疗的进步吗? 06/07 15:08
50F：→ amateratha:通常很难，加上金管会对此感觉也没很积极的督促.... 06/07 15:30
51F：→ yinson:以前毕业纪念册很喜欢写 "靠山山倒，靠树树倒" 闲聊岔个题 06/07 16:24
52F：→ cutelisa:临床上若肝癌没办法做切片,保险公司是会请保户提供相关 06/07 18:58
53F：→ cutelisa:文件,一般是胎儿蛋白+血管摄影+腹部超音波+电脑断层的, 06/07 18:59
54F：→ cutelisa:若可以尽快附上,理赔应该可以很快给付,希望家人健康平安~ 06/07 19:02
55F：推 sungping:x山我主管遇到的例子是没有提供病理切片报告仍理赔 06/07 21:01
56F：→ sungping:癌症险及重大疾病险，客户是脑干恶性肿瘤 06/07 21:01
57F：推 guesttry:只要影像+胎儿蛋白就确诊了..有什麽好争议?? 06/08 00:18
58F：推 guesttry:第一次不是有血液资料?? 再提供胎儿蛋白是怎样?? 06/08 00:20
59F：→ guesttry:第一次没有胎儿蛋白阿?? 06/08 00:21
60F：→ guesttry:断层要光碟是对的..如果他实在不相信书面资料 06/08 00:22
61F：→ guesttry:重大疾病也是靠 胎儿蛋白+断层阿 06/08 00:22
62F：→ guesttry:住院过程要很重要吗?? 06/08 00:23
63F：→ guesttry:要重大疾病证明间接表示大树没能力凭断层+胎儿蛋白判断 06/08 00:24
64F：→ guesttry:反正他要什麽东西 一次讲明 讲第二次表示 06/08 00:24
65F：→ guesttry:一种是太不专业 一种是故意的... 06/08 00:25
66F：→ guesttry:要煮个菜 一下子忘记买盐..一下糖不够..等一下又缺味精 06/08 00:26
67F：→ guesttry:你会觉得这个厨师怎样?? 06/08 00:26
68F：→ guesttry:要我的话...我一巴掌打在厨师脸上... 06/08 00:27
69F：推 muzikforme:大树不意外+1 爱玩文字游戏... 06/08 21:22
70F：→ s4001:大树真的很惊悚~买保险可以先去看看金管会报过往客诉率... 06/13 09:40
71F：推 gmfree: 有需要帮忙私信我 10/22 18:26