作者honeyjuice (honeyjuice)
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标题Re: [心得] 我的工作让我心好寒~!
时间Fri May 27 13:15:40 2011
※ 引述《dbc6996 (Ben(笨))》之铭言:
: 小弟进入保险业说长不长,说短不短...足足五个年头~
: 在这个行业领域,收入没有赚的像业界里大家讲得天花乱坠~
: 顶多餬口饭吃而已。我们这行业有句话:无良业务永远都是赚最多的,有良的都饿肚子!
: 此话并非要秃显自己多有良心,但~至少我卖出去的保单都是问心无愧!
: 对於客户,也是竭尽所能,尽心尽力的帮助客户。只要客户合理范围的要求,
: 几乎都使命必达。但是~今天公司真的让我失望透顶。我这个客户因意外造成住院,
: 左膝盖骨粉碎性骨折,动了手术後住了二代健保规定的住院天数7天。
: 大家也都知道,一个手术怎麽可能只住7天就出院。医生跟我客户说如果要住院
: 就得自费,客户当然就自费住院。到目前为止共住了30几天有吧。
病患受伤後,开完刀,如果没有其他生命的危险
在开刀的伤口稳定後, 住院也没有再进行其他的治疗的话
理论上医院就会希望病人出院了,除了健保规定之外
你可以去问问这个客户, 自费住院期间, 是否还有进行什麽治疗?
如果只剩下伤口换药, 那一般都会叫病人回家自己换药
不可能会让病人住到伤口好为止
开完刀,伤口也固定了, 那你在医院躺着,和在家里躺着, 其实是一样的
只是病人一般都会不放心,都会希望多住几天,这就看伤口的严重度来决定了
但是,一般上, 医院也不会因为你不放心,而让你多住30天
这个case, 医师认为他可以出院了
不知道此病患,当时是否还有必要的治疗(伤口换药不算)未完成?
例如,还有刀要开? 要注射抗生素?
还是只因为病患自己不放心?
: 客户要求先办一部分的理赔,今天公司给的结果是,她的病历摘要里面,只有表示该病
: 只需住院7天,其余天数都是病人要求自行住院。
: 所以公司认定,除了健保规定天数以外,其余的部分都全额不予理赔。
: 那这跟当初进这行时,公司教育行销的时候。公司教育我们要引导客户说:
: 人生病或发生意外时靠健保怎麽足够呢!
: 一定还需要商业保险来补足健保里面的不足。如今~现在又以健保规范为基准,
: 跟客户说:健保说你只需要7天,其他都是你自己要住的我就只赔你这7天。
: 其余的我不赔!当健保立场优於客户时,就教我们拼命的攻击,
: 现在健保的立场优於公司时,理赔立场就往健保这边倒。这不是互相矛盾吗?
: 以前~客户常说:你们保险公司都校长兼撞钟,球员兼裁判。我都认为那是个案~
: 一律持保留态度,现在~我很能确定,保险这行业。都是核保从宽,理赔从严~
: 别家我不知道,至少我们家的态度我是很确立的。
: 因为这种争议我真的不是第一次处理了,只是这次真的很夸张~闷!
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◆ From: 114.137.53.221
1F:推 semilunar:现在[自己不放心]的病人越来越多了,理由很多,不会换药 05/27 13:59
2F:→ semilunar:住院复健方便,家里人都要上班没人照顾等等 05/27 14:00
3F:→ semilunar:医师的立场,反正你已经转自费,那就没健保核删的问题 05/27 14:01
4F:→ semilunar:你想住30天还是3年都随便你 05/27 14:02