※ 引述《dbc6996 (Ben(笨))》之铭言： : 左膝盖骨粉碎性骨折，动了手术後住了二代健保规定的住院天数７天。 : 大家也都知道，一个手术怎麽可能只住７天就出院。医生跟我客户说如果要住院 : 就得自费，客户当然就自费住院。到目前为止共住了３０几天有吧。 : 客户要求先办一部分的理赔，今天公司给的结果是，她的病历摘要里面，只有表示该病 : 只需住院７天，其余天数都是病人要求自行住院。 : 所以公司认定，除了健保规定天数以外，其余的部分都全额不予理赔。 想请教病历摘要就是写"只需住院七天"? 这不能写住院几号到几号就好吗? @@? 还是一定要依照DRGs规定的住院天数就只能写几天? 不然医院会拿不到健保给付? @@? 这个例子看来就是摘要上写只需住院七天，所以超过七天才被认定为非必要的医疗不赔 如果只写住院从几月几日住院到到几月几日，是不是就不会有这个问题呢? @@? 另外病历摘要是公司去调来看的? 不然不都是看诊断书吗? (或两者是一样的东西?) @@? 还有在这个例子中，若有实支医疗"杂费"的部分，"理论上"理赔会不会受影响? @@? 最後请教以健保身分就医或以自费身分就医，是会标示在哪? @@? 切身相关想多问一下。 请教各位专业的业务&保户 <(_ _)> -- ╔╗ ╔╦╬╬═╦═╦═╦═╗ ════║║║║║║═╣║║║║════ ════╠═║║║╠═║║║║║════ ╚═╩╩╩╩═╩═╩╩╝yinson --

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