作者yulian91 (小恩)
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标题[新闻] 保险业获准查病例
时间Thu May 19 12:29:35 2011
想请教各位大大看法:过去保险公司理赔的时候有疑虑才会启动调查，未来是
"核保"便开始调查了麽 ? (如以下苹果日报新闻)
卖地下保单 最高罚2000万
低保费高报酬 诱使民众购买 加重刑责
2011年 05月19日 【黄国栋╱台北报导】立法院财政委员会昨初审通过加重非法销售
境外保单（俗称地下保单）的刑责，将从现行规定罚锾90万元以上、450万元以下，加重为
处以3年以下有期徒刑、得易科罚金300万元以上、2000万元以下。
面对国内层出不穷的非法招揽境外保单，引发保险纠纷，造成民众权益受损的情况，金管会与立法院研拟修正《保险法》第167条之1修正案，将加重罚则，藉以遏止不肖人士的非法招揽。
理赔得须自行接洽
根据《保险法》第167条之1规定，销售未经国内主管机关核准的国外保单，将处以90
万元以上、450万元以下罚缓。但随国内近年来的利率水准偏低，使保单预定利率降低，
造成民众缴交保费增加，加上近期台币升值、美元走贬，促使非法招揽境外保单的情况更
猖獗。
国民党立委赖士葆表示，根据非正式估计，去年新成立的40多家保险经纪人公司，有
高达8成是违法卖地下保单，会造成这种现象就是现行法令的惩处太轻，让不肖业者有恃
无恐，罚不胜罚。
金管会官员昨日表示，境外保单常以低保费、高报酬等方式，吸引民众购买，假借资
产管理或财务顾问公司名义销售未经金管会核准的连结基金标的。
官员说，由於境外保单多以英文或外文呈现，民众难以了解保单内容，加上民众投保
之後，一旦发生理赔等其他事後服务，须自行与投保的国外保险公司接洽，造成权益受损
，且主管机关也不容易提供协助。
保险业获准查病例
立委孙大千提案的修正案版本刑责更重，对非法贩卖境外保单，要处以5年以下有期
徒刑，比照《刑法》中的诈欺罪，但经协商後，最後通过行政院版本。
此外，
昨日立法院财委会也通过《保险法》第177条之1修正案，保险公司
基於核保与理赔的执业需求，可蒐集个人病历、医疗、健康检查等隐私资料，
但须金管会拟定相关配套措施，禁止金控等其他子公司任意运用、蒐集客户的病历与健康
检查等隐私资料，以确保民众权益。
销售地下保单惩处概况
项目╱内容
●定义：
◎未经主管机关金管会核准而销售的国外保单
●保单特色：
◎多以低保费、高报酬为主，且保险契约内容为英文
●投保风险：
◎保险契约为英文，消费者难以了解保单内容、发生理赔纠纷时，无从协助，保户权益易受损。
●现行惩处：
◎罚款90万元以上、450万元以下
●修正後惩处：
◎非法贩卖境外保单（地下保单）处3年以下有期徒刑，得易科罚金300万元以上、2000万元以下
资料来源：立法院财政委员会、金管会
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◆ From: 111.242.12.189
※ 编辑: yulian91 来自: 111.242.12.189 (05/19 12:33)
※ 编辑: yulian91 来自: 111.242.12.189 (05/19 12:37)
※ 编辑: yulian91 来自: 111.242.12.189 (05/19 12:43)
※ 编辑: yulian91 来自: 111.242.12.189 (05/19 12:44)
1F：推 tezuka1115:好处可以减少纠纷 坏处就是保单越来越难买卖 XD 05/19 13:11
2F：→ jameshcm:我觉得这只有好处..与其现在的"核保从宽理赔从严",倒不如 05/19 14:36
3F：→ jameshcm:从一开始就除外或拒保,减少往後的争议 05/19 14:36
果真如此对医疗理赔时就不应该再调查了，因为他们在投保时便已调查过一次..
※ 编辑: yulian91 来自: 111.242.12.189 (05/19 16:38)
4F：→ chen20815:地下保单确实很泛滥~ 05/19 17:03
5F：→ atoll3050:除非告知有问题保险公司才会从核保就开始查病历，不然哪 05/19 18:04
6F：→ atoll3050:来那麽多时间跟成本每个人都查..
我想既然它特别"修正"，就可能与过去不同了，比如医院与保险公司直接连线病例资料..
送件时就直接核对...等，(以上纯属猜测)
7F：→ chen20815:楼上的意思是不要告知吗?? 05/19 18:45
※ 编辑: yulian91 来自: 111.242.12.189 (05/19 19:41)
※ 编辑: yulian91 来自: 111.242.12.189 (05/19 19:42)
8F：→ renriver:你ato推文後面按个ascii编辑ctrl+c 05/19 19:43
※ 编辑: yulian91 来自: 111.242.12.189 (05/19 20:07)
9F：→ yulian91:感谢^^ 05/19 20:07
10F：推 shiro923:不太可能医院与保险公司直接连线病历资料。因为医疗法72 05/19 22:04
11F：→ shiro923:条和74条还在啊。所以未来作法应该还是和现行差不多 最其 05/19 22:04
12F：→ shiro923:码要有保户同意书才能调。 05/19 22:05
13F：推 shiro923:另外 保户投保时 如果核保上有需要 核保就会开始查病历了 05/19 22:07
14F：→ shiro923:并非过去只有理赔有疑虑时才会去调 05/19 22:07
如您所说的，修法前後有什麽不一样吗?
※ 编辑: yulian91 来自: 111.242.6.36 (05/20 00:33)
15F：推 baccat:应该是规避个资法吧 避免这样被乱 05/20 01:29
16F：→ shiro923:嗯 因为新的个资法的关系 所以旧保险法会没办法让保险公 05/20 03:39
17F：→ shiro923:司去调病历(应该说是完全无法)。新修的保险法算是避开个 05/20 03:40
18F：→ shiro923:资法的限制 让保险公司有条件的能取得病历资料 05/20 03:41
19F：→ shiro923:至於什麽条件...应该就和旧制一样要保户同意书吧 05/20 03:42