小弟某个老师 在某个网站的回应 第一百三十一条【伤害保险人之责任】 伤害保险人於被保险人遭受意外伤害及其所致残废或死亡时，负给付保险金额之责。 前项意外伤害，指非由疾病引起之外来突发事故所致者。 意外需符合几项原则 1. 不可预见性 2. 不具持续性 3. 伤害之结果不可预测 所谓外来, 简言就是外力所致, 而此外力并非被保险人故意或间接故意使其发生预期之结 果 以上是引用文诌诌的法院判决 落枕, 虽然颈部发炎疼痛不一定是落枕, 现以落枕为例说明意外 长时间以同一不良姿势睡卧, 此所谓长时间可能为十分钟亦可能为十小时或更长时间的累 积, 头部的重量长时间压迫不良姿势的颈椎神经, 致使神经发炎, 看似自己自力发生, 实 际上是有地心引力此外来力量的存在, 此种伤害就符合伤害险的意外定义 新安用这麽鸟的理由不赔 很明显的是想多赔一点 ps:小弟有兴趣帮你去保发申诉@@ 不收费(最近对申诉很有兴趣) 小弟要的是实务经验@@ ※ 引述《Acecat (Acecat)》之铭言： : 我妈帮我弟买了新安东京的意外险保单 : 其实保了新安东京保了好几年，保费缴了不少 : 算老客户了 : 去年我弟去当兵，因为搬运枪械时，不小心伤到脊椎软骨 : 开刀住院，所幸除了医药费支出，其他并无大碍 : 我妈就根据平常买的各种保险申请理赔 : 其他保险公司，诸如远雄、新光等，申请理赔都算顺利 : 也没有特别谈说续保的话，就要增加保费或是怎样 : 新安东京就一直都没有消息@@ : 业务说理赔申请不下来，因为"意外"的认定有歧异 : 本来事情到这边，我妈也觉得还好 : 结果今天业务打电话过来 : 说，今年度的保单刚缴保费bala bala之类的.... : 重点是:公司明年开始拒保我弟的意外险!!!! : 我妈超火大!!! : 说；保险公司是专门保"稳赢"的吗?? : 保费缴这麽多年，理赔申请不下来就算了，现在居然因为我弟申请过理赔，要拒保?! : 我本来觉得，今年保单业务说可以退，那就退掉，买其他公司的意外险就好 : 我妈说她一口气咽不下去@@ : 说保险公司怎麽可以拒保??增加保费就算了，还拒保?? : 其实我搞不懂我妈生气的key point， : 我觉得该生气的是应理赔没有理赔吧??(我是觉得还能去argue一下) : 增加保费有比拒保好吗???(我觉得连增加保费都不该啊，这几年也就申请这麽一次理赔) : 因为我还没自己买过保险，保单契约也看了， : 看不出不保新安东京意外险，会吃亏在哪? : 还是说有什麽其他的"棉角"，我没看出来，被拒保其实很吃亏??? : 我妈还拼命说，真是太现实了，都老客户了，态度还这麽差之类的......情绪用语 : 请问.....，我该如何安抚我妈??@@ : 超冏，一个晚上扫到好几次台风尾 --

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