作者Acecat (Acecat)
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标题[问题] 有人买新安东京的意外险，申请理赔後，结果被拒保吗?
时间Thu May 5 22:10:01 2011
我妈帮我弟买了新安东京的意外险保单
其实保了新安东京保了好几年，保费缴了不少
算老客户了
去年我弟去当兵，因为搬运枪械时，不小心伤到脊椎软骨
开刀住院，所幸除了医药费支出，其他并无大碍
我妈就根据平常买的各种保险申请理赔
其他保险公司，诸如远雄、新光等，申请理赔都算顺利
也没有特别谈说续保的话，就要增加保费或是怎样
新安东京就一直都没有消息@@
业务说理赔申请不下来，因为"意外"的认定有歧异
本来事情到这边，我妈也觉得还好
结果今天业务打电话过来
说，今年度的保单刚缴保费bala bala之类的....
重点是:公司明年开始拒保我弟的意外险!!!!
我妈超火大!!!
说；保险公司是专门保"稳赢"的吗??
保费缴这麽多年，理赔申请不下来就算了，现在居然因为我弟申请过理赔，要拒保?!
我本来觉得，今年保单业务说可以退，那就退掉，买其他公司的意外险就好
我妈说她一口气咽不下去@@
说保险公司怎麽可以拒保??增加保费就算了，还拒保??
其实我搞不懂我妈生气的key point，
我觉得该生气的是应理赔没有理赔吧??(我是觉得还能去argue一下)
增加保费有比拒保好吗???(我觉得连增加保费都不该啊，这几年也就申请这麽一次理赔)
因为我还没自己买过保险，保单契约也看了，
看不出不保新安东京意外险，会吃亏在哪?
还是说有什麽其他的"棉角"，我没看出来，被拒保其实很吃亏???
我妈还拼命说，真是太现实了，都老客户了，态度还这麽差之类的......情绪用语
请问.....，我该如何安抚我妈??@@
超冏，一个晚上扫到好几次台风尾
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◆ From: 114.24.137.211
※ 编辑: Acecat 来自: 114.24.137.211 (05/05 22:13)
1F：→ kmkr122719:拒保的原因应该不是申请理赔 而是职业 05/05 22:14
2F：→ Acecat:我弟已经停役了@@~~~开完刀，停役证明就下来了 05/05 22:18
3F：→ Acecat:我弟不是职业军人阿~ 05/05 22:18
4F：→ kmkr122719:义务役军人一样会拒保阿 又不是只拒保职业军人 05/05 22:19
5F：→ Acecat:停役证明，在开完刀就下来了 05/05 22:19
6F：→ Acecat:而且不理赔的争点在於，是"意外"认定的不同 05/05 22:20
7F：→ kmkr122719:特定体况的确是会造成拒保 保险公司不是会无条件承保的 05/05 22:20
8F：→ Acecat:那张意外险保单没有例外排除不保军人的条款阿~而且申请 05/05 22:20
9F：→ kmkr122719:不是 如果不承保军人 那麽事故若是在服役中发生 05/05 22:21
10F：→ Acecat:理赔的时候，没有特别争执，我弟受伤是服役期间 05/05 22:21
11F：→ kmkr122719:那这样就是一定不会赔的 跟意外定义无关 05/05 22:21
12F：→ kmkr122719:投保规则不会写在条款里 05/05 22:21
13F：→ Acecat:好吧，那我再问个问题，我弟确定停役，并且确定不会再回去 05/05 22:22
14F：→ Acecat:这样也在拒保范围吗??? 05/05 22:22
15F：→ kmkr122719:很难讲 各家投保规则不一样 无法直接跟你说会不会承保 05/05 22:23
16F：→ ac0963369126:事故发生当天 是否有军人身分? 05/05 22:23
17F：→ kmkr122719:写错 上面那行是"核保标准都不太一样" 05/05 22:23
18F：→ ac0963369126:个人认为 请新安先给拒赔函 05/05 22:23
19F：→ ac0963369126:确定拒赔原因 再来看要如何出招 05/05 22:24
20F：→ ac0963369126:现在各公司 口头说的 小弟都只当参考 05/05 22:24
21F：→ ac0963369126:只较为信任白纸黑字 05/05 22:25
22F：→ Acecat:事故当天，当然是军人身分~我弟是搬机关枪受伤的 05/05 22:26
23F：推 ac0963369126:理赔 要=确认= 不赔原因 才知道要如何搞定@@ 05/05 22:28
24F：→ ac0963369126:如果新安是 =意外定义不同来拒赔= 05/05 22:29
25F：→ Acecat:拒赔涵上面写坐姿不正亦会导致脊椎受伤，无法证明是意外造 05/05 22:29
26F：→ ac0963369126:小弟心中认为 新安该不会是想多赔点= = 05/05 22:29
27F：→ Acecat:成，叫我方提出证明是"意外"造成脊椎受伤 05/05 22:30
28F：→ ac0963369126:小弟不是 搬机关枪受伤? 新安回坐姿不良吗? 05/05 22:31
29F：→ ac0963369126:顺便请教诊断证明如何写? 05/05 22:31
30F：→ Acecat:新安不是认定一定是坐姿不良受伤，而试举个例子说很多原因 05/05 22:32
31F：→ Acecat:叫我方提出证明是因为意外受伤 05/05 22:33
32F：→ kmkr122719:你弟买的新安意外险有承保军人喔 我遇过的新安意外险 05/05 22:34
33F：→ Acecat:诊断证明书上面只有写受伤症状，没写我弟是因为意外受伤 05/05 22:34
34F：→ kmkr122719:都不承保一般军人 如果是认定上不同 看医师是否愿意在 05/05 22:34
35F：→ kmkr122719:病历或诊断证明书注明此次事故是外力造成 这就有机会 05/05 22:35
36F：→ ac0963369126:请教 详细诊断证明内容? 05/05 22:35
37F：→ Acecat:喔喔~我懂了 05/05 22:35
38F：→ Acecat:诊断证明书上我确定没写"外力造成"，不好意思~我一时翻不到 05/05 22:37
39F：→ Acecat:我记得大意是，腰间脊椎盘骨突出之类的，造成脊椎神经病变 05/05 22:37
40F：→ Acecat:"造成脊椎神经病变"---这个我没记错 05/05 22:38
41F：→ amateratha:重新开一张更明确的诊断书看看 05/05 23:33
42F：→ Apin:「搬机枪受伤」是你弟弟说的 或是同袍说的 医师没看到 05/05 23:42
43F：→ Apin:没看到就是不能开 但是其他方式我有私下寄信给你了 你试试 05/05 23:42