作者VictorTom (鬼翼&娃娃鱼)
看板Insurance
标题[问题] 大都会防癌终身复效被要求签除外
时间Fri Apr 8 00:47:45 2011
因为小弟朋友不方便上来po文, 所以小弟代为询问:
======== 以下为朋友给的资讯 ========
我有一张防癌险保单 去年7月因为没缴钱被停效
今年3月去办复效
保险公司要我填2年内被医生建议应追踪检查事项
我填了去年上半年大肠镜息肉切除建议每年检查
之後保险公司要我给病理切片报告 我也补了
现在保险公司说他们评估之後
要我签除外（大肠癌） 否则没办法同意我复效
但是我的检查和报告都是在保单停效之前
因为停效前就存在的事由要求除外 这样合理吗
======== 引用资讯到这里结束 ========
补上一些小弟问来的资料:
保险: 女 民国88年投保 美商大都会 防癌终身保险
(应该是
http://www.lia-roc.org.tw/index02/policy/p054.htm 的 5431102
因为小弟我在保发中心里找不到这张单的条文....)
主要是, 这个大肠镜检查听说是在看别的毛病时医生说可以检查看看的,
当初也不是因为肠胃问题才做的. 而且这检查与报告还是在停效前就已经
有的事实, 让小弟觉得因为这点在复效时要签除外条款实在不太合理.
举个例子假设某人工作前投保健康险, 之後从事爆肝业肝指数年年红字被
医生建议追踪, 然後该人某半年忘了缴费拖过半年才被通知到, 要申请复
效时保险公司说复效可以但你的肝要除外. 这样好像颇不合逻辑的吧?
至於大肠镜报告的内容小弟不太清楚, 大略听说好像是部份还周围有些变
化; 不是那种多的肉芽切掉扔掉就没事, 但也不是说已经有得到癌症或很
可能是癌症, 就是医生建议定期检查这样. 细节一时半刻也还拿不到.
以上, 想请问板上诸位先进, 这个case里是不是就只能认命签除外了呢?
如果签除外, 是否在之後同家或他家想保健康类险种时有不好的影响呢?
相对的, 如果这个除外要求并不合理, 应该要找哪个单位协助处理呢?
(保发中心好像不受理停复效争议, 所以小弟一时也没有头绪)
大至上如此, 麻烦板上大大们释疑; 小弟先在此谢过....<(_ _)>
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 203.196.147.34
1F：推 baccat:根据保险局公文 96年後 如停效未满6个月 可直接复效免健告 04/08 12:00
2F：→ baccat:但是超过六个月的话 保险公司可依当时的体况再加以评估 04/08 12:01
3F：→ baccat:补充...96年後的保单 才适用 04/08 12:01
4F：→ baccat:96年前的保单 就算停效未满六个月 保险公司也有权要求 04/08 12:02
5F：→ baccat:复效附健告及重新评估喔... 04/08 12:02
感谢b大的推文回覆, 以及寄信到小弟信箱提供意见的大大们<(_ _)>
目前看起来就是只能除外签下去了, 也买个经验是切记别不小心让保
单停效了, 尤其是投保後身体检查有些可疑或需追踪项目的.
後续是还被保险公司要求保户自己照sample写除外後自行寄回, 让人
觉得都被保险公司割肉了还要自己下刀奉上, 实在令人无言Orz
※ 编辑: VictorTom 来自: 203.196.147.34 (04/09 00:59)