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最近刚好和客户讨论到这问题,想请教Apin大的专业: 一般长期看护险的条件不外乎: (A)无法自行处理日常生活活动,如无他人协助 则无法自己执行下列三项或三项以上之日常生活活动: (1)饮食、(2)穿衣、(3)行动、(4)起居、(5)沐浴、(6)如厕; (B)器质性痴呆,也就是在意识清醒下有分辨上之障碍,需他人为看护照顾者。 EX:老人痴呆、失智 假如是符合(A)里的六项中三~六项, 这有办法各归类到残扶金等级的哪一级吗? 假如是符合(B)的状况,又可以归类到残扶金等级的哪一级呢? 光看条款实在很难理解,残扶金的保障能包含长期看护的保障吗? 还是其实各有所长? ※ 引述《Apin (大明昕的经纪人)》之铭言: : 今天知道结果了 : 我开的诊断书内容为 : 病名:脑中风致右侧肢体偏瘫(以下空白) : 医嘱:病患因上述病因,右侧肢体无力,日常生活需他人协助(以下空白) : 个人认知为应符合二级残 : 该病患的保单为1-3级残豁免 : 今天辗转得知 「豁免」这件事 已经被保险公司拒绝...... : 这衍申的问题很大 豁免的判定 个人认为保险公司已经凌驾医疗判断 : 有兴趣的可以先讨论 : 我等实际有跟该病患见面 得知细节後 会再来发表感想 : ※ 引述《Apin (大明昕的经纪人)》之铭言: : : 昨天 遇到病患来找我开诊断书了 : : 就跟我先前提到的问题一样 : : 脑中风导致单侧肢体瘫痪 : : 到底该适用「中枢神经日常生活需他人照顾」 -> 二级残 : : 还是该适用「肢体项目」 -> 七级残 : : 牵扯到他的豁免附约是一至三级残...... : : 我当然是「从实」具填诊断书 : : 几级判定跟我无关 我只是详加描述病患状况 : : 等待保险公司对条文的解读 : : 然後病人给我的回应~ --



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