作者windwalk (PCR)
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标题[问题] 为女儿申请第一次理赔後，被解约了!!
时间Thu Aug 5 20:42:12 2010
前提:
我有一对双胞胎女儿，是早产..
出生体重一个1900g(妹) ，一个2150g(姐)
除了体重不足外，还有就是有黄疸..
现在问题是姐姐那份保单，以下叙述都是姐姐情况~
出生後在保温箱里住了10天左右，体重长到2300g就回家了!
在医院这段时间两三天就会照一下黄疸，但指数都在安全范围，
回家约2个月左右，黄疸才完全退去
此外，新生儿该有的筛检都一切正常!
然後，大概在她们两个多月时就为她们投保了，
这位承保的业务员算是亲戚，对我们家情况都了解!
投保过程没有任何问题，就过了~
直到最近.....
今年五月底(姐姐年龄1y5m)姐姐因为高烧不退进去住院，
症状只有发烧(没有其他感冒症状)，另外就是第三天左边脖子的淋巴结肿大，
後来医生诊断为川崎氏症(儿童十大重症之ㄧ)，但因为发生的早，
心脏部份只有左边冠状动脉有轻微肿大，但不是很严重，
所以住院一星期左右就出院了，之後的回诊做心脏超音波，医生都说恢复很好!
几乎看不出有病变!
问题在我们申请理赔....
6月初出院後几天我们就送出诊断书跟收据要申请理赔，
受理申请的业务员部是当初承保的业务员，
承保的这位叔叔他刚好6月初出车祸住院，我们才先找另一位帮忙!
没想到六月初送出去，一直到8/2才收到理赔金，
这还是我们打电话去问，当天问当天汇进来!
但据说6月底就通过了! (见鬼!通过了一个多月，没核定通知书，钱也没进来)
钱居然是有问才有汇!
结果今天..8/5以上提到的两位业务员都收到公司通知，说要解约!!!!!
承保的叔叔打电话来问说:是不是川崎氏症是天生的，所以公司才要解约...?
并不是!!!!连医生都不敢说是天生的还是後天的，这疾病几十年了都还在研究!!!
然後，负责理赔的业务员上门了!拿着一张类似通知书(保险公司要跟我们解约)，
她说那张是公司给她的，要我们签名，意味她有将解约的事告知我们!
问题是那上面写的解约原因，让我看了很生气!!!
"经查明XXX因呼吸困顿徵候群入院，又经查未告知出生体重未满2500g，
且因黄疸住院治疗10天，风险评估下必须解约!"
见鬼了!! 说我们隐瞒体重不足及黄疸住院，
当初是因为早产，体重2150g，住院时间会边照黄疸，但不是因为黄疸而住院好吗!
而且我们并没有隐瞒!! 承保的叔叔清楚的很!!
但这位业务员说要保书上没注明?!!
这样的原因我觉得鬼扯!! 怎麽可能因为体重不足跟黄疸而要跟我们解约?!
再说新生儿筛检都正常耶!!!
"呼吸困顿徵候群"又是什麽鬼阿!
这次住院是因为不明的发烧跟後来淋巴结肿好吗?
我看明明就是被川崎氏症吓到，才想藉口解约吧!!
以上..想请问各位~
有朋友跟我说:
1. 已经投保超过一年，就算有隐瞒，保险公司也一定要受保??
2. 这种片面解约，没有先跟我们通知及商量，可申诉?
3. 已经缴过两次保险金了(第二年缴完)，如果解约，会成为黑名单?
4. 真的被解约的话，保险公司应该退我们多少钱?投保别家会因此变困难?
文很长，感谢大家耐心看完~~并请不吝赐教!!谢谢!!
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◆ From: 61.231.231.148
※ 编辑: windwalk 来自: 61.231.231.148 (08/05 20:42)
1F：推 lbt:很同情你，不过你的朋友或业务员给的观念不是很正确 08/05 20:47
2F：→ mrted:是保险公司知道後一年~~不是你投保後一年 08/05 21:15
3F：→ suleyman:要保书上没注明 <-这是您叔叔的问题... 而且这点很严重@@ 08/05 21:19
4F：→ suleyman:不过钱有问才汇 而且还是立刻 这点真诡异...@@ 08/05 21:21
5F：→ FF4u:很残忍的说，这是你叔叔的问题，当初投保他没有写上告知栏 08/05 21:23
6F：→ FF4u:贪图方便核保，却使你权益遭受损害。 08/05 21:24
7F：→ FF4u:1、没有，保险法107条有法源。 08/05 21:25
8F：→ FF4u:2、可申诉，但是结果不一定如你所想的。 08/05 21:26
9F：→ loveistoofar:健康告知是业务员填写而不是保户自己写的? 08/05 21:27
10F：→ FF4u:黑名单是不至於，但是要另投保其他家保险公司也很难投保 08/05 21:27
11F：→ loveistoofar:M大 保险公司知道後一年...??? 08/05 21:28
12F：→ FF4u:看日後再送件，告知是否有机会除外or加费了...可能要几年观察 08/05 21:29
13F：→ FF4u:告知栏那边业务员一定没写，保户不会知道那边要自己亲填..... 08/05 21:30
14F：→ suleyman:F大 107条是规范未满15岁不得有身故保障吧? 08/05 21:31
15F：→ amateratha:....知道後一个月内就要行使了吧？几时变成一年？ 08/05 21:32
16F：推 Apin:哪一家保险公司呢？如果先不签又会怎样呢？ 08/05 21:33
17F：→ suleyman:原po朋友说的跟m大说的都错 @@ 08/05 21:34
18F：→ FF4u:啊...我记错了，最近熬夜太多脑袋不太行了 XDD 08/05 21:34
19F：→ lgagirm:看到你叙述女儿的情况还说投保过程很顺利就知道糟了 08/05 21:35
20F：→ suleyman:是知悉後一个月以上或投保两年以上 不得解约 08/05 21:35
21F：→ FF4u:更正，是保险法64条。 不好意思喔。 感谢s大提醒 08/05 21:35
22F：→ suleyman:所以才会常出现"拼两年的说法" 但其实还是有问题 08/05 21:35
23F：→ suleyman:超过两年是公司不得解约 若事故跟隐瞒事项有关 还是不赔 08/05 21:36
24F：→ lgagirm:因为你被你叔叔婊到了,没告知被保险公司发现,被要求解约 08/05 21:36
25F：→ lgagirm:是很合理的情况 08/05 21:36
26F：推 bluekizuki:两年只是不会被解，不代表会赔 08/05 21:36
27F：→ FF4u:此外，依据保险法第25条规定： 08/05 21:36
28F：→ FF4u:「保险契约因第六十四条第二项之情事而解除时， 08/05 21:37
29F：→ FF4u:保险人无须返还其已收受之保费。」 08/05 21:37
30F：→ lgagirm:除了寿险,其他险种没有拼两年就没事这回事 08/05 21:37
31F：→ bluekizuki:另外…不实告知，保险公司是有权连保费都不退的 08/05 21:38
32F：→ bluekizuki:诚如lg说的，原PO…你被表了 08/05 21:39
33F：→ suleyman:不过实务上多半是会退啦... 虽然法律上公司不用退 08/05 21:39
34F：→ FF4u:如楼上所说的，多半会退。 不退的话就参考以下案例 08/05 21:41
36F：→ amateratha:真的是被业务员婊到.... 08/05 21:43
37F：→ suleyman:问大家一下 其实保户有说 业务没写的案例应该不算少.... 08/05 21:44
38F：→ suleyman:假如走上法律途径 公司方面当然站的住脚 业务跟保户间 08/05 21:45
39F：→ suleyman:假如没有录音或文件以供佐证 各说各话下... 08/05 21:45
40F：→ suleyman:实际案例多半是怎麽收场啊? 08/05 21:45
41F：→ suleyman:有跟业务员索赔成功的案例 可供参考吗?@@ 08/05 21:46
42F：→ amateratha:这时候就要开始召唤CrazyMarc大～ 08/05 22:00
43F：嘘 Dalwin:你应该有所隐瞒吧。何必只挑对你有利的部分陈述？ 08/05 22:00
44F：→ bluekizuki:楼上的…你只当保户实在太可惜了 08/05 22:06
45F：→ windwalk:楼上的...我没有隐瞒任何一点..请问你是哪点有怀疑？ 08/05 22:07
46F：→ windwalk:抱歉..我是指D大..你嘘我干嘛..我是来求助的，这就是我 08/05 22:09
47F：→ windwalk:的情况...不了解不要乱嘘好吗?! 08/05 22:09
48F：→ windwalk:而且综合以上推文..根本也不是什麽有利情况好吗？ 08/05 22:10
49F：→ windwalk:要保书内容我不记得了.也不确定有没有影本留下～ 08/05 22:11
50F：→ suleyman:保单里不是都有要保书影本吗? 有公司没有放的?@@ 08/05 22:11
51F：→ windwalk:当初是公婆帮我们找这叔叔投保..因为全家都是找他保.. 08/05 22:12
52F：→ windwalk:所以都是公婆在接洽..只有最後叫我先生签名而已.. 08/05 22:12
53F：推 desiresea:你女儿的保单中前几页就是当初投保的要保书影本，看看健 08/05 22:21
54F：→ desiresea:康告知的部份是不是全部勾否，如果是的话，那就是被裱了 08/05 22:22
55F：→ Dalwin:你内文没提到「最後叫你先生签名」。我误以为你们很清楚 08/05 22:24
56F：→ Dalwin:健康告知，却隐瞒内文提到的体重、黄疸而做不实告知。 08/05 22:25
57F：→ Dalwin:抱歉啦～ 08/05 22:25
58F：→ suleyman:补充一下 虽然发生这种事 第一反应大概会对公司很不谅解 08/05 22:26
59F：→ amateratha:看来状况果然是出在拿到保单後没有检视要保书影本部分 08/05 22:26
60F：→ suleyman:但是公司方面并没有错...除了姐姐的部份继续处理 08/05 22:27
61F：→ suleyman:建议原po 将妹妹当初为早产儿的事情 补告知保险公司... 08/05 22:27
62F：→ suleyman:虽然应该免不了体检,甚至可能要面临加费,除外甚至解约 08/05 22:28
63F：→ suleyman:但是都比到时候 这种事情不幸重演来的好~ 08/05 22:29
64F：→ baccat:依照目前体况 保险公司应该不会愿意接了 08/05 22:39
65F：→ lgagirm:很多保户只知道要签名,根本不知道或者不想知道要保书还有 08/05 22:51
66F：→ lgagirm:什麽内容需要填写 08/05 22:51
67F：→ lgagirm:而在绝对信任业务员的情况下,遇上不OK的业务员,这种情况 08/05 22:52
68F：→ lgagirm:就会一再发生 08/05 22:52
69F：推 bluekizuki:我以前就讲过了…再怎麽信任业务，都不该什麽都不看就 08/05 22:58
70F：→ bluekizuki:签名了事… 08/05 22:59
71F：→ windwalk:我刚刚去找保单来看了...果然健康告知都勾否了..0rzz 08/05 23:12
72F：→ windwalk:真的只能认衰了事了...错在於我们太相信公婆跟那位叔叔了 08/05 23:12
73F：→ windwalk:看样子妹妹的保单应该很快也要被解约了..>"< 08/05 23:14
74F：推 bluekizuki:相信毛毛虫会健康长大成蝴蝶的 08/05 23:15
75F：→ suleyman:妹妹的部份 试试看能不能争取体检再看结果决定吧 08/05 23:15
76F：→ suleyman:如果公司要求直接解约..妹妹的部份可以拿去别家保保看~ 08/05 23:16
77F：→ suleyman:姐姐的部分 短期内要找到公司愿意承保就比较困难了~ 08/05 23:16
79F：→ windwalk:楼上大大...网址点出来是查询页面..我不会查..>"< 08/05 23:52
80F：→ FF4u:保单最後面有补行告知单，可告知再寄回去 08/06 00:02
82F：推 pathboy:哪一家保险公司呢？ 08/06 19:33
83F：→ baccat:这件跟保险公司没啥关连 主要在於告知部份 业务为主因 08/06 22:13