（为了完整表达整件事过程，文章非常长，抱歉） 表达我的愤怒前首先先说明一下事情发生背景： 我是今年某校保险系应届毕业生， （现在不从事保险相关行业，如果此篇文章要解释成同业攻击也不必了） 在最後一学期因「疾病」分别在四月及七月住院两次 学校的负责学保申请人员（Ａ小姐）在我住院第一次提出理赔申请时後告诉我 「门诊可申请理赔」所以建议我到疗程告一段落後再提出申请 七月底提出申请时学校是暑假期间， 承办人员告诉我暑假她们要到八月底九月才会去学校收件 由於我已经毕业，想把事情一次处理完毕 於是我将所有理赔相关单据拿到国泰人寿台北服务中心楼下 亲手交给负责承办人员（Ｂ小姐） ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝愤怒开始＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 八月底刷本子发现还没收到理赔！ 於是我直接打电话给负责学保的经理 （Ｂ小姐电话未开机） 他跟我询问状况後，说件不在他手边，他会跟Ｂ小姐做确认 中间我跟他询问关於门诊申请理赔的事 经理回答：「不可能有保险公司会做疾病门诊的理赔」 我向他说明是Ａ小姐告诉我的 他又说：「你不会用头脑想一下吗？？？？？」 （鬼了，我保户为什麽一定非得要知道？保险系毕业就一定得知道这些实务的东西吗？ 　那为什麽你们训练出来的负责人员不知道？？） 当然我也火大了，口气不太好的跟他说他们不合理的地方 ꄊ他非常不耐的告诉我：「你一定得这样找我麻烦吗？那我跟你道歉可以吧？」 （原来客户争取自己权益要被说成找麻烦！） 他最後表示向Ｂ小姐确认以後要给我电话回覆 九月初，还是没接到回电，这次我直接打去国泰人寿理赔部去询问 他们说没有收到我的案件，所以我推测我的件应该是压在Ｂ小姐那边 我就直接找上Ｂ小姐 Ｂ小姐说：暑假的关系所以处理进度比较慢！ （心中ＯＳ：很好，学校放暑假，你们国泰人寿也放暑假！！！ 　不然我之前特地拿到公司门口给你给假的喔？） 九月中我终於收到了我的理赔（历时一个半月） 但是款项少了一笔Ｘ光检查费２２００（疾病住院期间的自费） 我於是又打电话问Ｂ小姐，我顺便向他提了请她寄回我未理赔的单据（疾病门诊部分） 她说要向理赔部询问再给我电话ꄊ 一个星期过後依旧没有回音，我再次主动连络Ｂ小姐 她告诉我，理赔部说这笔不理赔 我问她原因，她无法告诉我确切的原因 只是一直告诉我她觉得：这应该是健保有理赔的部分 我回她：「健保有无理赔，收据上面看得出来，请你再看一次收据」 她就开始支乌说，理赔部那边，就是认定这笔无法给付......blah blah 我最後只好跟她要了理赔部负责的Ｃ小姐电话，打算自己去问 关於这部分我先看了学生保险的保险条款确认： （一）医药及Ｘ光检验费用保险金（不含疾病门诊给付）： 被保险人於本契约有效期间内，因疾病或遭受意外伤害事故，经医院或诊所诊断必须 接受诊疗及Ｘ光检验且已施行者，本公司按其医药及Ｘ光检验之实际费用支出给付医 药及Ｘ光检验费用保险金，但同一事故医药及Ｘ光检验费用保险金给付最高以新台币 肆仟元为限。 Ｃ小姐一开始说：我这健保应该有给付 我提出我上面说到的疑问 她又改口：我们疾病不给付 我只好要求她去看学保的保险条款 又改口：你这是疾病门诊 我只好要她看收据的时间对照其他的单据 （原来理赔与否，像是在菜市场买东西，用喊的喔？） 她说要跟主管商量，看可不可以理赔 并且跟我说明：理赔金额最多会是７５折，blah blah说了一堆原因ꄊ（我还是不懂究竟是为什麽？实在不想跟国泰这样继续搅和，就不想追了 　有人可以告诉我为什麽吗？） 最後１０／２４理赔下来，拿到２２００＊０．７５（一万多元的理赔历时３个月） 而我要求寄回未理赔的单据至今仍未接到！！ ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝以上经验总结＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ （以下是一个在学生保险第一次接触到国泰人寿保户的感受， 　如果有得罪其他国泰人寿其他部门人员，先说声抱歉） １．国泰人寿的办事效率如此差劲（同时间申请我自己他家的商业保险，三天收到理赔） ２．国泰人寿的「专业训练」及「服务态度」实在让人不敢领教 -- 我是个稍懂保险的消费者（如果念四年保险系毕业可以算是的话）， 在申请理赔争取权益的过程遭受到一次又一次的阻碍及不礼貌的对待 试问，一般对保险不甚理解又或看不懂保险条款的消费者呢？ 他们的权益又在哪边？ 再者，学生保险通常是学生第一次实际接触到保险的部分， 而国泰的服务竟是如此，就我来说，我大概这辈子都不会想要再与国泰有任何往来！ --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 61.230.141.253 谢谢你的好意：） 最糟的业务及业务主管还有专业严重不足的理赔部人员大概都被我碰到了-__- ※ 编辑: inner 来自: 61.230.132.109 (11/01 10:36)