作者quiet93 (台大云嘉传真情^^ NＩ
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标题Re: [请益] 国泰人寿的要求合理吗？
时间Sat Jul 16 00:33:42 2005
※ 引述《letter (我要韩社长)》之铭言：
: （不好意思！这件事情的源由叙述有点长 请您拨冗指教一下：）
: 我爸爸在今年五月上旬左右和友人到台东钓鱼
: 回航後 就蹲在岸边看朋友杀鱼 後来基於想帮忙的心态
: 於是蓦地站起来想去拿刀 没想到一阵晕眩（可能久蹲的缘故）
: 他就整个人跌倒 头部撞到地面
: 当时他有去台东的医院就诊 但经过两个小时的观察後 似无大碍
: 於是就由朋友开车载回台南
: 没想到後来我爸突然慢慢感觉一只手和一只脚逐渐不能动弹
: 於是我弟马上开车载我爸去台南奇美医院
: 当时院方是希望藉由药物方式控制脑部出血情况
: 没想到情况比想像中严重 到了清晨不得不紧急开刀
: 一个月後 因健保规定 只好办理出院住进养护机构
: 事情发生至今已经两个月了 我爸依然没有清醒
: 昏迷指数目前约在六左右 最近又因十二指肠出血紧急送至台南市立医院
: 我们全家的生活可说因此秩序大乱 每天必须两地奔波
: 支出花费也如流水一般
: 由於我妈有帮我爸投保国泰意外险 我爸的工作场所也恰巧向国泰投保意外险
我不是国泰的业务员
我也不知道正确答案..
只是看你那麽着急..希望可以给你一个方向
可能是因为你们买的是意外险
所以国泰只会赔意外所造成的事故
而在奇美医院就诊有经过一段时间..无法证明是意外
所以国泰才会要求要去台东申请病历吧
你可以直接打电话问国泰的服务专线
或是请你的业务员去理赔部问
应该都可以吧
因为每个人的理赔情况都不同 所以在这里很难得到正确答案
也希望你父亲可以早日康复
: 我们最近检具奇美医院病历委请保险员申请理赔（看过 知道需经半年的观察期）
: 但没想到国泰竟要求我们得去台东的医院申请病历
: 这让我们觉得非常困惑也很困扰
: 一来 台南—台东往返费时耗钱 会增加我们的负担
: 再者 保险公司不是可以直接去台东调阅病例吗？为何一定要我们家属去申请？
: 况且我爸最主要的医疗过程都在奇美医院 难道这样的证明还不够吗？
: 我弟弟有一位新光人寿的保险员朋友 他说如果按照他们公司的程序
: 其实只要奇美的病例就够了
: 所以我想请问大家：国泰的要求合理吗？
: 谢谢大家的帮忙！
--
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◆ From: 140.112.204.20
1F：推 lane:的确有这个可能，有些伤势无法直接判断是不是意外造 219.84.70.175 07/16
2F：推 brendonlee:我觉得那个新光的业务员该打屁股.这对理赔有 220.136.162.60 07/16
3F：→ brendonlee:帮助吗,应该找出证据来证明所发生事故有关联 220.136.162.60 07/16
4F：→ brendonlee:若只保意外残废死亡险,中间的住院费用恐怕有뀠 220.136.162.60 07/16
5F：→ brendonlee:问题,也许你要说明一下保单内容.业务员本来就 220.136.162.60 07/16
6F：→ brendonlee:该帮忙理赔,只要证据充份,国泰不可能不赔 220.136.162.60 07/16
7F：→ brendonlee:一般认定意外事故是不用调病历,但酒驾或保险 220.136.162.60 07/16
8F：→ brendonlee:公司认为非意外事故身故有必要调病历来澄清 220.136.162.60 07/16
9F：→ brendonlee:尤其是十二指肠出血是否跟意外的本身有相关 220.136.162.60 07/16
10F：→ brendonlee:疾病若超过2年以上的保单,一般不太会调病历 220.136.162.60 07/16
11F：→ brendonlee:公司不赔一定会有拒赔公文,若不是拒赔公文请 220.136.162.60 07/16
12F：→ brendonlee:不要签名,也许是合解书或自认违反告知书等... 220.136.162.60 07/16
13F：→ brendonlee:客户也有申诉管道,可以打电话到公司申诉部门, 220.136.162.60 07/16
14F：→ brendonlee:或举证出有利证据.若都不行就是诉诸法律 220.136.162.60 07/16