※ 引述《wanglin (alin)》之铭言： : 医生的诊断证明书上开的病名(鼓室成形术)) : (教学医院) : 保险公司却不认为(他觉得只有鼓膜成形术)) : 而且我们特别跟医生请教过(医生坚持是鼓室)) : 保险公司却打算拖(前後说辞不一 一会说是自己调查的 一会说是病例就这麽写))) : 我们除了等还可以做什麽??? 可以说是哪一家保险公司吗？ 一般保险公司的病名或手术名是抄健保局的，医师要申领健保费 必须要写跟健保局的表一模一样（有中英文，若中文不同以英文为主） 所以医生说是股室成形术，我想他没多大理由要骗你吧。 我很好奇是业务人员这麽跟你说的，还是保险公司理赔科？ 把医师诊断证明书，理赔申请书等准备好 送给保险公司行政中心处理 正常的情况况应该不会被这样刁难。 如果你能把保单拿出来，与诊断证明书对照 看是否有相同或类似的手术名称，情况应该会比较简单。 以国泰来说，国泰目前的医疗险，手术理赔的项目是对照一份手术理赔等级表， 表分为十等级，一共有1276项，然後依照手术的等级来理赔。 目前适用这份手术理赔等级表的保险有： 医疗附约：新温心，全心 医疗险主约：医疗帐户保险（不过少隐睾固定术，多骨髓移植术） 刚查了这份手术等级表，其中有鼓膜成形术，也有股室成形术 我列在下面 k.听器 手术项目 手术等级 理赔金 股膜成形术 5 （日额 X 20倍） 股室成形术-不包括乳突凿开术 6 （日额 X 30倍） 股室成形术-包括乳突凿开术 7 （日额 x 40倍） 所以情况应该很清楚，应该是「保险公司」呼咙你， 只不过不知道你的医疗险是否有包含此项手术理赔。 PS:这张1276项手术等级表是我常推荐给保户的原因，也是国泰医疗险的强项。 -- 每天 做一件让自己快乐的事，即使 即使 明天就是世界末日，也 要为未来 种下一棵苹果树 --

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