标题:英国医疗体系的制度转型：从官僚体系到分权协作的健康治理新模式 新闻来源:iknow科技产业资讯室 原文网址:https://pse.is/8cr4wy 原文: 近年英国医疗体系面临多重结构性挑战。人口老化与慢性病增加导致医疗支节节攀升。基 层人力短缺、临床人员士气低落、就医等待时间过长等问题使医疗体系效率持续下滑。为 回应财政压力和制度僵化，英国政府於2025年3月宣布裁撤英格兰国家医疗服务系统（ NHS England，简称NHS），将重新设立於政府下的卫生及社会关怀部（DHSC）管辖，以削 弱官僚主义并强化问责机制。 据此，NHS提出十年健康计划《10 Year Health Plan for England: fit for the future 》，针对英国医疗制度改革分为三大主轴与五项制度性改善措施： 主轴一：从医院走向社区 建立「社区健康服务（Neighbourhood Health Service）」，将基层团队成为照护主体， 医院则聚焦於重症与专科治疗。政府将调整资源配置，降低医院支出、强化基层与社区照 护、扩大「个人健康预算」制度、升级NHS App、扩增牙医人力，并投入1.2亿英镑设置心 理健康急诊部门。 主轴二：从类比迈向数位 致力打造以病人为中心、以资料为基础的智慧健康平台。透过NHS App，病人可即时获得 医疗建议与线上诊疗服务，管理个人用药与疫苗接种、追踪慢性病状况，甚至协助家人照 护。此外，透过回馈机制可让医疗团队持续改进其服务并掌握病人健康状况。 主轴三：从治疗转向预防 政府以缩小健康寿命差距与强化公共健康为目标。政策重点包含落实菸害防制与电子菸管 控、限制垃圾食品销售、扩大学童营养午餐补助、推动健康奖励制度、提升HPV疫苗与肺 癌筛检率，并建立「基因人口健康服务」以提前预防疾病。 在此基础上，NHS透过五项制度强化体系的韧性： 制度一：新的营运模式 将NHS与卫生及社会关怀部（DHSC）整合，缩减50%现有人力规模，并将权力下放至地方整 合照护委员会（ICBs）以强化地方治理能力。 制度二：透明度与品质提升 解决过去因资讯封闭导致的系统性错误与信任危机。改革重点包含公开医疗机构排行，导 入病人治疗成效（PROMs）与回馈（PREMs）指标，针对低品质机构进行撤约或终止其服务 。 制度三：医疗人力分配 以 AI 与教育改革强化临床专业能量。同时，制定新一代的劳动标准与薪资制度，保障医 疗人员权益。并扩增专科训练名额，培育更多具备专业技能的人员，强化整体医疗服务。 制度四：创新技术导入 导入五大驱动性技术，包含资料、人工智慧、基因体学、穿戴装置与机器人，以落实AI医 疗。此外，政府投入六亿英镑打造健康资料研究服务中心（Health Data Research Service），整合医疗数据和AI系统，落实研究和创新的目标。 制度五：财务改革与永续性 由「支出导向」转为「价值导向」。透过成果导向的财务流动机制，使资金从医院流向社 区，并奖励高效率与创新实践。强调重整财务纪律、建立中长期财务规划、施行新费率制 度、推动公私合作模式。 整体而言，英国的十年健康计画象徵着NHS由「中央集权、资源导向」走向「分权治理、 价值导向」的制度转型。旧体系虽保障了公共医疗覆盖率，但在治疗效率、资源配置与人 力结构上日益僵化。新制度则透过回归中央部门管理，精简人员编制和预算，提升地方自 主和社区照护能力，试图建立一个灵活且高效的医疗体系。这项转变不只是医疗体系的修 补，更是一场横跨公共治理、科技辅助与社会契约的制度革新。 心得: NHS 的解散与回到中央部门管理，反映的是长年中央集权却又缺乏问责的治理模式已走到 尽头；过去「免费全民医疗」的社会契约虽曾是英国的骄傲，却也在漫长的官僚化过程中 变成效率停滞、责任分散的结构性困境。 ※每日每人发文、上限量为八篇，超过会劣文请注意 ⊕请确切在标题与新闻来源处填入名称与连结，否则可无条件移除(本行可移除) --

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