标题:日本全世代型社会保障改革与医疗制度转型 新闻来源:iknow科技产业资讯室 原文网址:https://pse.is/8bd67f 原文: 日本面临急速高龄化与财政压力的双重挑战，为确保医疗与照护制度能够持续运作，政府 推动全世代型社会保障改革，试图从「治疗导向」转向「预防优先与自我健康管理」，并 建立一个兼顾公平性与财政永续性的医疗照护体系。根据三菱综合研究所於《证据衔接起 医疗与照护制度改革的最後一哩路》政策谏言报告分析，日本的医疗制度改革并非单纯调 整保险制度，而是从医疗供给、财务负担、地方治理至民众行为全面重构。 在医疗资源配置上，日本依人口与交通条件设立三百多个医疗圈，由地方政府与医疗机构 共同制定医疗计画，分配医师、病床与专科服务。然而随着高龄疾病与慢性病患者增加， 医疗圈之间资源落差逐渐扩大，特别是偏乡地区医师不足、治疗延迟的问题显得更突出。 报告以大腿骨骨折为例指出，若病患能在受伤後48小时内接受手术并启动早期复健，其日 常生活机能可显着改善，并降低再次骨折与长期照护需求。为此，日本在诊疗报酬制度中 加入紧急手术与复健加成促使医疗机构采取跨专业合作，提高急性期医疗的效率。 另一方面，医疗支出随高龄人口与医疗技术进步而快速增加，若不改革，2040年医疗与照 护财政赤字恐达高峰。为控制财政负担，日本开始调整保险给付范围，将部分轻症用药排 除於健保支付项目，鼓励民众透过自我照护与药局谘询减少不必要的就医行为。调查显示 ，若此政策实施，约有三至四成民众会减少因轻症前往医院。不过，报告也提醒，过度依 赖自我判断可能延误重大疾病处置，因此也提出建立二十四小时医疗谘询与分级诊疗平台 的方式，以协助民众判断是否需要就医。 三菱综合研究所提出自律型医疗照护系统的概念，主张由政府、地方与个人共同承担医疗 责任，而非过度依赖中央财政支持。其构想包含强化地区照护整合、推动AI与远距医疗应 用、建立预防导向的健康管理机制、并促使民众理解医疗资源有限与费用真实成本。若能 落实相关措施，至2040年预估将可节省约七兆四千亿日圆的医疗与照护支出，也显示了改 革的重要性与刻不容缓。 日本的医疗改革有别於单纯的制度创新，是一场结合医疗科技、财政制度、社会文化与民 众行为的系统性转型。其核心价值在於：医疗资源有限，透过预防、数据支持、社区整合 与民众参与，才能建立可持续的健康照护社会。这样的改革经验也凸显科技与政策需与时 俱进的重要性，同时提醒医疗体系的永续需要建立在政府、医疗专业与社会大众的共同责 任之上。 心得: 高龄与慢性病带来的医疗需求不断扩张，使传统依赖中央补贴与医院治疗的模式难以为继 ，日本转而以「预防优先、数据支持、自主健康管理」重新框定医疗照护的边界。从大腿 骨骨折治疗时效这类高度量化的案例，到排除轻症用药给付、导入急性期手术加成等财政 与诊疗制度调整，都揭示日本正企图让民众行为、医疗专业与地方治理朝同一方向运转： 医疗资源有限，因此必须在真正需要的地方释放最大效益。 ※每日每人发文、上限量为八篇，超过会劣文请注意 ⊕请确切在标题与新闻来源处填入名称与连结，否则可无条件移除(本行可移除) --

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