作者Chu0831 (0和0.01)
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标题[记录] 最好不要有的记录：毒蛇咬伤分享
时间Fri Feb 3 14:06:18 2023
2023/02/06 更新
住院4日观察後，同事已经出院回家，
血清的作用似乎不是立即发生，当晚（2/1）施打後停止肿胀，
礼拜六才(2/4)才开始消肿，目前需要拐杖支撑走路。
祝同事，各位平安
－－－－－－－－－－－－－－
时间：2023/2/1，pm08:08
地点：四兽山95峰棱线
人员：我及同事，共2人
事发经过：
同事加班结束後得知我要夜游95峰，之前也跟我走过一次，遂於晚间约7时由慈惠堂登山口经黄蝉园上切至95峰棱线步道，续行东侧南港端腰绕路线上切至95峰看夜景（19:50）
https://i.imgur.com/1wDP9ik.jpg
山顶气温15度，今天较前几日温暖，沿路蟾蜍及黄嘴角鴞还有赤腹鼯鼠出没。
山顶拍照後寻石阶步道正线往慈惠堂下山，行至步道一号攀岩及长寿亭之间黄色圆形水塔附近漫步闲聊，只见同事往左横跨一步，我见到石阶步道右侧一尾龟壳花呈警戒卷缩姿态，把她往左边多带一步保持距离准备观察，同时间她大叫说我被咬了！！！WTF~！被咬了！！！
（非当事蛇本蛇，前阵子拍的）
https://i.imgur.com/hQglSyx.jpg
处置过程：
第一时间我多看了龟壳花一眼，确认是龟壳花没错，不到半秒小龙已解除攻击姿态游进草丛离去（已经看过好几次，所以认得），此时同事已痛苦坐地哀嚎，检视蛇咬处明显牙痕出血（听说非常的痛），马上取出手机拨打119（20:08）；接通後说明位置，并考量原地等待缓不济急，告知消防我背负同事下山，请救护人员由慈惠堂登山口进入接应，市区派车真的神速，我在棱线上听着救护车接近，但背着60公斤原本15分钟的路程怎麽走都走不到。
https://i.imgur.com/hQaLOcT.jpg
中途试着转换成消防员背法，确实能加快行进速度，但受伤脚没有固定，非常疼痛且腹部不适，改回传统背娃娃方式续行。
接到消防总机回拨确认位置（20:21），说明救护人员已经前来接应，此时大概是在慈惠堂步道第一个厕所上方50M，刚过了土地公庙；双手已接近力竭难以维持背负状态，免强抓着裤头固定继续下行，通过饮水平台已无法hold住同事双腿，走两步停10秒。
幸好此时与消防人员接触（20:30），大约7人救护，将同事固定在SKED续行下山，老实说下楼梯用SKED真不好搬，若有力气，直接背负下山是最快速，总之顺利回到登山口；同事已脸色发白，伤口肿胀冰冷，交代我手机密码方便联络家人。
上了救护车，消防来回联络北医与忠孝医院是否有血清库存，确认北医1剂，忠孝2剂；旁听消防讨论说标准要施打4剂，考虑直送三总，救护车与两号沟通後决定先往忠孝医院，视状况再请医院调派。
不得不称赞护人员真的很冷静，我已经力竭无法思考，各种不安想像浮上心头。只听对讲机传来：患者生命迹象稳定、小姐～你太紧张换气过度了，来，深呼吸，慢慢吐气XD 连我都冷静下来了
後续处理：
https://i.imgur.com/pxca7zV.jpg
送到急诊，协助同事领取血清，联络家人。护士量血压血氧，标记毒液影响的肿胀范围；医生前来看诊，询问咬伤时间，问我怎麽那麽久才送来？（我容易吗？），说明先施打一剂血清，若肿胀没有扩散即可停用血清，接续施打抗生素并做血液检查，确认没有感染状况即可住院观察。接着护士先以小剂量施打确认没有血清过敏反应，此时同事老公前来急诊（21:30），跟他说明状况後离开医院。走回回登山口取车，发现同事买的一袋面包还在车厢里，返回医院交付面包（22:00）
事件回顾：
四兽山有都市浅山难得的生态，动植物非常丰富，前几天还有听到山羌叫声，蛇类蛙类很多，龟壳花不难见到。
事後回想，同事毕竟没有我熟悉户外环境，生物雷达没有那麽灵敏，平常我即便是铺装步道，晚上仍是左右观察确认，事发当晚我因为顾着闲聊，又是有路灯的路段，竟然让同事走在前头，就那一秒钟。
再者，同事仅着便鞋上山，没有长裤长袜防护（虽然我也不确定是否就不会咬穿），但我想说的是：不同的环境还是该有合适的服装。
路途上掉了水壶，就当作山神留下的警惕，意外总是发生在最亲民的地方，小龙没有错，是我们侵入他的警戒范围因而做出了自卫反击。
蛇咬处理的资料网上很多，几点分享：
1.送医施打血清绝对第一优先。
2.记下蛇种，神经毒和出血毒血清不同
3.不要吸蛇毒或切开伤口放血（小百科都乱讲不要信）使用弹性材固定患部，不可压迫束紧以免加速组织坏死。
4.保持冷静避免加速蛇毒蔓延
祝大家平安。
https://i.imgur.com/MihBubH.jpg
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1F：推 DaShu87: 推 02/03 14:10
2F：推 pegylutw: OMG~~ 02/03 14:13
3F：推 Zrst: 推 02/03 14:32
4F：推 rmx0628: 推 02/03 14:36
5F：推 jackie0712: 推 02/03 14:52
6F：→ npc776: 真的是最好不要碰到的经历...然後不要看协作60kg背上背下 02/03 15:11
7F：→ npc776: 就觉得自己能背得动人... 02/03 15:12
真的，跟协作背工致敬
8F：→ kenbbc12321: 蛇毒为什麽不能吸出来跟挤压？再用水冲淡毒性应该少 02/03 15:16
9F：→ kenbbc12321: 很多吧 02/03 15:16
10F：推 z24862258: 楼上,吸跟挤压是心理上有用,实际上没用 02/03 15:39
11F：推 blackzero1: 吸蛇毒怕自己有开放伤口也吃到，野外划开伤口有可能 02/03 15:44
12F：→ blackzero1: 感染 02/03 15:44
13F：→ blackzero1: 但我记得有加减用的物理性毒蛇急救器 02/03 15:45
14F：→ blackzero1: 用水冲又不是洗肾.... 02/03 15:45
15F：推 recompress: 推 02/03 15:46
16F：→ wave1et: 跟人妻夜游惊遇蛇吻 02/03 15:54
17F：推 jyekid: 没事就好 龟壳花人的台湾队长 02/03 16:13
18F：推 gmoz: 推 医生真嘴炮 02/03 16:37
护士有跟他说是在山上:P
19F：→ ghostxx: 吸蛇毒你嘴巴有一点点伤口就换你中了... 02/03 16:44
20F：推 pantani: 四兽山晚上蛇一直很多 02/03 17:13
21F：推 diablo4: 距市区这麽近都这麽紧急 在难到达的地方...太可怕了 02/03 17:38
22F：→ diablo4: 而且冬春之际应该比较不用那麽担心 没想到还是发生了 就 02/03 17:39
23F：→ diablo4: 当小灾挡大灾 也顺便学习到了 希望一切顺利 02/03 17:39
24F：推 jplo: 推 02/03 18:12
25F：推 florasflanaa: 推，还好平安 02/03 18:17
26F：推 kenandannie: 没有出大事真是太好了，谢谢分享宝贵的经验 02/03 18:31
27F：推 shoeii: 那边还是最好别夜爬了 谢谢分享 02/03 18:44
28F：推 b910590oby: 感谢分享 02/03 19:39
29F：推 geo: 请问伤口是指右脚那一个红点吗？ 02/03 19:48
30F：→ Chu0831: 伤口更靠脚踝骨，没拍到，红点是残血 02/03 19:56
31F：推 rock610808: 运气很好了，我朋友在溯溪被青竹丝咬，又延误就医，打 02/03 20:29
32F：→ rock610808: 2次血清，住院3天 02/03 20:29
33F：推 tibet1973: 推检讨与临场反应 02/03 20:40
34F：推 brave012: 被龟壳花咬伤只打一剂抗蛇毒血清算是很轻微的咬伤，甚 02/03 20:41
35F：→ brave012: 至未必需要打，更不需要抗生素。如您所说如果有合适的 02/03 20:42
36F：→ brave012: 服装，可能就不会浪费健保一支两万五千多元的血清了。 02/03 20:42
37F：→ PsMonkey: 楼上这讲法也太... 阿算了，请随意... [远目] 02/03 21:08
38F：推 c21641: 是SKED喔，不是SKD 02/03 21:17
39F：→ Chu0831: 感谢指正，是SKED卷式担架 02/03 21:23
40F：推 daliares: 这位置穿雨鞋是不是就没事了？ 02/03 21:23
41F：推 mhfcc99455: 某楼的逻辑真是大开脑洞 02/03 22:10
42F：推 apemanlu: 分享难得经验 ㄧ生平安 02/03 22:17
43F：推 alfahsu: 推 02/03 22:23
44F：推 antx: 推 02/03 22:29
45F：推 sanapenny: 感谢分享！以後夜爬虎山要穿着防护衣裤了 02/03 22:41
46F：推 doi: 惊险 02/03 22:50
47F：推 iioufe: 蛇毒吸除器也没用喔～蛇毒是马上走血液及淋巴，吸出来的只 02/03 23:36
48F：→ iioufe: 是组织液而已，fb［野外与登山医学］社团有不少文献、文 02/03 23:37
49F：→ iioufe: 章内容可以参考，欢迎加入～ 02/03 23:37
50F：推 jxigjll: 推纪录 02/03 23:40
51F：推 PF30: 山上处理危及事故真的很伤神RRRR... 02/04 00:15
52F：推 BrokenYume: 感谢分享 02/04 00:41
53F：推 johnsnow: 说蛇毒吸出来跟浪费健保的两位 02/04 01:38
54F：→ johnsnow: 真是奇葩到一个不行 02/04 01:38
55F：推 almondchoco: 好可怕 请问第一时间伤口是怎麽处理的？ 02/04 03:19
伤口进急诊後会先消毒，基本上第一时间无法处理伤口
或许可以先以灭菌纱布覆盖，但抢时间送医优先
56F：推 ancientmoon: 感谢原po分享实用经验 下面一堆低能马後炮 02/04 09:05
57F：推 chiejun: 请问便鞋是什麽鞋呢?凉鞋、慢跑鞋、女生那种轻薄便鞋? 02/04 09:27
没有包脚踝的便鞋，跟隐形袜同高的那种
58F：→ chiejun: 如果是咬进慢跑鞋和袜子，还蛮惊人的。穿厚雨鞋和高筒登 02/04 09:28
59F：→ chiejun: 山鞋，鞋子强壮好走非常安心。 02/04 09:30
60F：推 marvelgod: 请问有人知道来不及送医(像百岳上)，当下如何处置呢? 02/04 09:58
高山拜托不要遇到，若是百步蛇那种毒液量大的很容易没救
61F：推 lessonone: 最後平安收场真是太好了,有些家属在情绪之中会质疑同 02/04 11:10
62F：→ lessonone: 行者当下的处置QQ 02/04 11:10
63F：推 simonown: 说怎不用嘴巴吸蛇毒的是不是还在涂牙膏处理烫伤啊 02/04 11:20
小百科也是几十年前需要更新了XD
基本上，缓和情绪避免蛇毒循环太快是对的，跟武侠小说一样避免毒气攻心
但是吸毒放血这种想要仿照六脉神箭用内力逼毒的事情就duck不必
64F：推 lariat: 感谢分享 02/04 11:30
※ 编辑: Chu0831 (118.163.111.236 台湾), 02/04/2023 12:33:57
※ 编辑: Chu0831 (118.163.111.236 台湾), 02/04/2023 12:39:17
※ 编辑: Chu0831 (118.163.111.236 台湾), 02/04/2023 12:46:04
※ 编辑: Chu0831 (118.163.111.236 台湾), 02/04/2023 12:47:35
65F：推 higger: 四兽山有山羌也太扯了~ 02/04 12:48
66F：推 empoluvvivi: 单独约人妻夜爬容易出事啊XD 02/04 14:20
67F：推 PsMonkey: 也不能说误导啦，应该说当年是这样认为的 XD 02/04 14:36
68F：→ PsMonkey: CPR 这些年来也改了好几次嘛... 02/04 14:37
同意，改一下不要怪小百科
※ 编辑: Chu0831 (118.163.111.236 台湾), 02/04/2023 15:53:25
69F：推 flowerfarmer: 消防推，山径徒手背负真的不容易 02/04 17:11
70F：推 miney: 深山被咬不就gg 02/04 17:23
71F：推 TPAsavelove: 所以宣导一下如果是低海拔又较少人走的路径 还是要 02/04 17:29
72F：→ TPAsavelove: 带个杖打草惊蛇 02/04 17:29
同意，但当晚是在石版步道上发生，警觉心被环境放松了。
※ 编辑: Chu0831 (118.163.111.236 台湾), 02/04/2023 18:34:10
73F：推 lucyang: 推详细 02/04 19:57
74F：推 octopuso1c: 感谢分享处理经验 02/04 20:03
75F：推 Royalblend: 感谢经验分享，走郊山还是要注意 02/04 21:31
76F：推 yliann829: 晚上爬山真的蛮容易被蛇咬 也有经历过 02/04 22:16
77F：推 vi000246: 原来吸取器没用 丢掉好了 02/04 23:46
78F：推 leewendy: 以前有看过雨鞋被咬穿的案例，衣着鞋子可能有用但不是 02/05 00:01
79F：→ leewendy: 绝对。感谢分享~ 02/05 00:02
80F：推 n0029480300: 感谢分享经验 02/05 09:44
81F：推 xiru2ly3rd88: 推 02/05 22:14
82F：推 stfang925: 平安平安 02/06 13:03
※ 编辑: Chu0831 (118.163.111.236 台湾), 02/06/2023 14:05:57
83F：推 CSFV: 推 02/06 23:34
84F：推 YNNEKUW: 推 02/07 18:50
85F：推 b1izzard2000: 处理的真好 02/07 22:22
86F：推 dadidi: 谢谢分享 02/08 01:10
87F：→ a00503330: 咬穿鞋子？ 02/08 10:39
88F：推 Cowyau: 推一个 02/08 11:04
89F：→ seouit: 四兽山 象山 很多蛇 遇过很多次了 02/08 12:55
90F：推 yeszftz: 推 祝福 02/09 11:57
91F：推 barsax8: 勇气哥一查结果是北荣的毒物科医师啊 02/10 02:12
92F：推 s0450336: 四兽山真的有山羌？ 02/13 08:09