看到板上上一篇关於PAC的文章是2015年时的新闻转贴 来献丑一下自己上课的心得 网志无音乐有图好读版: http://cor.nidbox.com/diary/read/9450822 走在大霸的山径上，明明就是缓下坡，我的感觉却像是在爬陡坡， 全身的力气像被吸乾般行屍走肉，眼窝很痛，头很沉重，吃不下，睡不着。 这就是我的高山反应。 台湾有许多超过三千公尺的高山，近来登山风气盛行， 如果有在注意登山新闻，不难发现常常会有高山症的消息， 这些消息中，还有为数不少的遗憾发生。 高山症的解救办法十分简单，就是下撤， 下降到高度不会发生高山症的地方，不是什麽偏方，也不是什麽灵丹妙药， 就是下撤，如此而已。 可是台湾的高山环境却容易受到地形、气候、路程等因素的阻隔， 导致高山症发作时来不及下撤到不会发生高山症的高度 偏偏，高山症从发作到无法挽回，常常只在很短的时间， 再加上，许多患者习惯隐忍，以为自己撑一下就过去了， 导致足以反应的时间更为紧迫 有一年，和咪宝一起去山上测量，那一次天气很好， 沿途的高山野百合盛开好香，阳光洒在身上好舒服 而且，最难得的是，我的高山反应变轻微了! 一向不能吃不能睡的我，那一次不仅吃得下，而且夜里还真正有短暂睡着， 我几乎以为自己摆脱高山症 隔天，一早也是大晴天，咪宝跟我背着小背包带着郊游的心情往品田去， 一路兴奋地拍着世纪奇峰和海上的大鲸鱼 虽然在高山上我毛帽不离头，可是过断崖时，风很大，呼呼吹着有点寒意 待我们测量完成回到山屋，开始隐约觉得不大对劲 首先是吃不下，我拿出高山症时唯一吃得下的--苹果，发现自己一口也吞不进去 我决定回到山屋里躺一下看会不会好一点，躺在山屋的上铺 (自从在山屋遇到的警察跟我说他曾经在我睡的床位上放过什麽， 我无论如何都只睡上铺) 躺着让脑袋感觉更胀，对身体的控制似乎快速流失着，我起身喝了一口水， 那口水完全留不住立刻奔流出来弄湿了睡袋 马上跟咪宝讨论，事态严重，我跟咪宝说，我想撑， 但是有很多案例都没办法撑过当晚，我们得下山 咪宝用最快的速度把一个星期份的食物跟装备全部胡乱塞回背包里， 完全不管什麽打包了 然後我吃了药，忍住不吐出来，告别了独自在山屋里休息的大学生， 他说，这时候下山绝对没办法在天黑前到登山口吧，确定要下山吗? 很确定。 离开山屋还不到一百公尺，刚刚吞下去的药跟水全都吐了出来，什麽都留不住 那天下午，山径上起了浓雾，我们沿着每一百公尺一个路标奔跑 对，奔跑，完全没有休息地奔跑 就像在跟死神赛跑，通常人家这麽说时，指的是医生在跟死神赛跑， 没想到我有机会亲自跟死神赛跑 在天完全黑到看不见之前，我们抵达登山口的吊桥，虽然有好一点，但没有完全好 我们追上了那天早上下山的商业团，问到他们的游览车还有空位， 拜托他们让我们付费搭便车下山 他们在宜兰晚餐时，我已经可以吃得下餐厅的炒饭， 等到半夜回到台北，下游览车时，我有捡回一条命的感觉 那天早上我还吃饱睡饱，开开心心出发，中午前登顶折返只感觉失去食慾， 然後两个小时的时间吧，迅速恶化到立刻决定下撤 如果那一天我们没有冲下山，不知道还能不能有机会写出这些 有些高山症的患者，没有机会像我这样好运，可以跟死神赛跑 他们发病的地点可能还要走两天以上才下得了山， 或者天候状况恶劣到不允许赶路，下雨下雪下冰刨，天黑，断崖， 甚至体力已经不足以支撑下山的路程 你以为叫直升机就没问题了吗? 天候恶劣的时候，直升机也无法及时抵达 你只能眼睁睁，等待上天的判决 那一年在南湖圈谷，台风天，老天就像拿着水桶直接往我们身上倒，倒个不停 我们已经走了近十天，我低头小心不要踩到脚下开满紫红地不可思议的南湖大山柳叶菜 领队拿出糖果塞给我吃，我虚弱地摇头表示已经塞不下了， 他告诉我，他就是在这里亲眼看到学姐倒下的 高山症，学姐很能忍耐，所以是直接倒下的， 大队人马马上同心协力背起学姐冲下山，在半夜抵达登山口由救护车直接载往医院 那阵子常常可以看到大家分享关於背学姐下山的心路历程， 据说医生说，再晚一点就来不及了 生死一线 当然，我也知道，同样的事情发生在我身上，大概就没救了 学姐很瘦很瘦，没有人背得动我的 於是，我从不去高山纵走，几乎不去超过两天路程才能下山的高山 但是，我让自己频繁上高山，试着为自己做高度适应， 暗自期待着或许有一天能够亲近北三段 在高山上待最久的时间是在三六九待上一星期，不夸张，一星期几乎都没睡， 也没什麽吃 仗势着随时准备跑下山，倒是没有更恶化 胖子在天时地利人和都不配合的时候发生高山症，是不是就没救了? 一直到我上了PAC的课，我才知道，或许还有救! 王士豪医生以及台湾野外地区紧急救护协会以及许多有心人的帮忙下引进了PAC， 携带型加压舱 其实我在还不了解那是什麽的时候就报名参加了， 因为大家都说学会使用很重要，等我上过课，我觉得... 妈呀!这真是太重要了! 每个有机会上高山的人都该会呀!简直是高山界的CPR来的 PAC携带型加压舱，是一种模拟下降高度的加压舱， 目前为止，王士豪医生已经藉由PAC直接与间接救了几条人命 PAC是由民间的力量引进，王士豪医生宣导、募款，募得了许多PAC， 然後与各单位协商，由志工背上各山屋安置，但是台湾山屋目前还没有100%安置PAC 关於PAC更详细的讯息可以直接到台湾野外地区紧急救护协会官网上看: http://www.taiwanwma.org/ PAC不是由政府力量来主导，其实有点可悲，甚至连设置都还没有达到百分之百 在这个动辄告救难救护人员，动辄要求国赔的病态环境中，谁也不敢跳出来担责任 感谢王医生愿意做这样吃力不讨好的事，还要承担着风言风语的各种阴谋论 我真的觉得，应该要让更多人知道PAC， 不管是PAC的用法、维护、效用、限制、甚至各种类似产品的优劣比较、案例... 好过无知与揣度 让我真正接触到PAC是因为王士豪医生的理念 他认为，只有在各山屋放置PAC还不够，他希望，能有更多人，有机会操作到PAC的人 每个最好都能够好好学习使用PAC的正确方法，不要一知半解反而招致危险 PAC使用不当是可能会有很严重的後果的 关於PAC的使用眉角，王士豪医生希望我们上课时不要录影， 他希望每个人都是透过实作来学习、认识PAC的使用 而不要只看了网路上的一段影片，便以为自己学会了， 我相信有许多天资聪颖的人，但是，PAC课程上有很多是看影片无法学会的 要拿到台湾野外地区紧急救护协会颁发的PAC证照， 你除了需要上关於高山症的课之外，还得实际操作一次 并且还得跟你的搭挡轮流躺在PAC里感受被救的感觉 如果你以为不就是躺在一个大气球里面，那就错啦! 有些人会因为压力的变化产生类似飞机起降时耳朵不适的感受， 不是每个人都有感，但是我得说 有感的我觉得飞机起降时耳朵根本就不痛，可是躺PAC时耳朵超痛的啦! 躺了三次後，我发现在接近充饱气的状态下，耳朵特别不舒服， 不知道其他人是不是一样? 但是实际体验过，我更能理解患者在PAC里的感受，这真的是很棒的点子 PAC的课我一共上了三次，三次实作，三次试躺， 暗自祈祷不要哪一天真的有机会躺进去了 课程上，王医师先从高山症的成因讲起，讲到症状，讲到治疗 (药物的部分很受用，不要再相信没有根据的传说了) 最後讲案例，案例部分采问答方式进行，让上课者去思考面对高山症时的因应之道 王士豪医生教大家一个回答撇步: 不管在山上身体不适可能的原因是什麽，只要答案是: 下撤 就错不了。 如果是高山症，那当然要下撤 如果不是高山症，下撤不就等於离医院更近，更有机会得到妥善的医疗 既然生病了，为什麽不下撤?有什麽比生命更重要的事值得舍弃生命往前走呢? 接着，就拿出PAC，每六个人一组，开始学习实作， 每六个人一组会配一个教练，教练会详细教大家所有使用PAC应该注意的事项 这些上课内容我都不会贴出，因为我很认同王医生说的， 每个人都该亲自上课学习使用PAC 有心人士抓着这点想攻击王医生敛财，我得说， 王医生募得的PAC已经能让垂危的民众无偿使用， 而学习使用方式这些人还想要免费!!! 到底有谁会想用这样吃力不讨好的方式赚钱， 教练示范完使用PAC的所有细节後，接着就是考试。 考实作，教练会问跟PAC使用有关的所有问题， 包括使用时机、使用方式、注意事项...连患者耳朵不适时该如何试着缓解都会问 这样钜细靡遗就是希望要是有那麽一天PAC派上用场时， 使用者能尽量注意到每一个细节 上过PAC的课，我如获至宝，有种自己有救了的希望 甚至我还觉得每个长程高山队伍都该随身背一个走， 虽然说一个将近十公斤，但人命无价呀是吧! 我开始逢人便问有没有上过PAC的课呀，直到遇到了一个年轻的协作， 他告诉我，他好想学，这个年轻的协作都和太太一起上山 遇到他的那一次，他太太正好生病了，他一定很担心 後来遇到了协作的老板--阿清，询问了一下， 才知道阿清也一直很希望让员工们都能学会正确地使用PAC 於是我又去问了王医生帮协作们上课的可能性， 因为阿清提到小谷可能也会想要上课，所以也连络了小谷， 小谷早就想让员工上PAC的课了 最後约了请王医生与教练们跑三趟到南投教协作们， 为了节省费用，教练们一起挤一台车一早开车南下 而听到我转述装备运输难题之後，吴哥马上表示他愿意协助运输，感谢吴哥! 协作们的上课费用则是由先前捐款专款专用给 搜救队员、消防局、原住民的PAC训练课程费用支付 感谢这些好心人，阿清说，当协作那样辛苦为的就是赚一口饭， 要他们拿出上课的费用是有困难的 感谢这些好心人，你们捐的钱，是花在刀口上的， 整个环节，每个人都那样一心一意想把学会正确使用PAC这件事做好 认识阿清很多年了，说不上很熟， 但是那些在三六九厨房鬼影幢幢的夜晚，我永远记得阿清跟我说过的那些鬼故事 还有他上山救人的故事 电视上的阿清有一点腼腆，阿清本人则是冷面笑匠， 可是当他说起他当凤凰志工的种种，却有种令人无法逼视的正气 阿清说，他背着被虎头蜂攻击逃出的山友时的故事， 虽然是边说边笑的，但是遇到虎头蜂不是开玩笑的，他并没有选择跟着逃跑， 而是冒着生命危险冲进去背出素昧平生的山友 不管你找到什麽原因批评阿清，他就是我心目中的英雄 别说冒着生命危险了， 要是被救的山友或是他的家人事後告到阿清倾家荡产都不是没有可能的事 可是他却能够这样义无反顾 我的原住民朋友们多半有着这样的义无反顾， 当他们表示很想学习使用PAC的时候，一开始我是很高兴的 登山的人有福了呀! 但是我又不禁为他们担心，如果救人的结果反而是害了他们，该怎麽办? 协作们为了餬口而登山，对他们来说，抽出一天来学习使用PAC，就少了一天的收入 对阿清来说也是这样，这一天，他们不接团，为了山友的生命，他们认真地来上课 我想不出其他登山者有什麽理由觉得自己用不到、觉得自己很聪明不用上课就会使用 当然，曾经发生高山症的人，再度得到高山症的比率是明显高上许多， 但是从未发生不等於一定不会发生 体力好也不是免得金牌，我还记得，当我步履蹒跚走在大霸山径上， 旁边的那个又高又壮的游泳校队学弟虚弱地只能窝在帐篷里 什麽样的人会得高山症，还是个谜， 只能知道某些因素可能可以减缓、某些因素可能会加剧 有人可能以为协作学会使用PAC只是用在取信客户，当然，取信客户没有什麽不对 虽然看不出来，但是咪宝和我曾经参与了一次山难搜救， 当事人是一对夫妻，单攻主峰一直到晚上九点还没回到山屋， 冬天寒流，没有御寒装备，新手 等领队报案，搜救队伍出发已经是晚上十二点的事了 (三个小时就冲到登山口整装出发很厉害了) 咪宝白天留了协作的电话，我们再快，也要好几个小时後才到的了山屋， 人能不能撑过那晚都不知道 没想到协作接了电话，半夜里，他的领队支持他上山去找别队失踪的人 (当然寒风刺骨协作自己竟然也愿意不睡觉上山找人) 这位领队自己煮早餐给队员吃 (领队的语气让我好感动，他说:"爬山的人，煮早餐不算什麽!"， 但是後来在新闻看到他的故事以及多年後遇到他证实後让我好心碎) 天亮前，就接到协作的电话告诉我们他找到人了! 人平安，这对夫妻能继续享用人间悲欢 义无反顾。 这个协作是小谷的人，而最让我敬佩的人就是小谷的弟弟霹雳马， 正气又强大，神一般的人物 我不懂到底谁有资格鄙弃这些了不起的英雄 就我所知道的这些原住民协助搜救的故事，没有一个愿意收钱 大多数是救完回来就默默离去，有时候我都想， 这些被他们救的人知道到底是谁救了他们吗? 他们感谢吗? 上面的搜救故事後，咪宝跟我获颁了一面奖状，但是这面奖状给错人了吧， 应该是要给那位救人的协作的呀! 我们得到的答覆是协作不需要奖状，这面奖状让我如坐针毡， 时时提醒自己要感谢这群人 马里欧在知道尚万强救了自己之後，都会为自己的不感恩感到羞愧， 我们有好好谢谢人家了吗? 台湾野外地区紧急救护协会的秘书告诉我， 这群协作们很幸运地用到了最後一笔捐款，之後这笔专款就告罄了 其实，幸运的不是协作们，是日後真正被PAC救活的山友 你们知道，在你们享受山林时，有多少人为了登山安全在奔走吗? 然後还有人要攻击，PAC的效果不是百分百， 请问一下，你以为目前的医疗已经进步到百分百保证了吗? 医疗会有风险，如果有签过手术同意书就会有印象， 你的人生也没有什麽百分之百都在你的控制之下的 只是不医疗，你的风险就更大，如此而已 王医生引进了PAC，募得了一百个，安置在各山屋里，但是他知道，这样只做了一半 另一半是需要使用者都学会正确的使用方式，他不辞劳苦组织教练团队四处奔走上课 今天这次的课程是一个很重要的环节， 这些协作们的身影散布在各个山头，他们义无反顾 教练们几乎会问每一个协作同样的问题: " 如果使用PAC之後，患者有改善，他表示想要继续行程，可以吗? " 协作们，每一个，都大声地说: " 不可以。" 就好像我常常对小熊猫说的语气。 但是我仿佛可以看见那些觉得我已经好了为什麽不可以继续前进的嘴脸 推心置腹，我得承认，在我第一次上PAC的课之後， 我第一个想到的就是:背着一个PAC我就不用怕了! 错了! 使用PAC之後如果情形有改善也绝对不可以继续前进，只能下撤! 上第三次PAC课程後，我终於记得王医生讲的， 他第一次亲自使用PAC救活病人的案例: 那是一个叫阿义的布农族人，地点在嘉明湖， 当各种药物都束手无策後，王医师想到了PAC 当PAC让阿义有明显的改善时，王医生在考量是否继续等待放晴之後的直升机 後来他决定: 见好就收。 让阿义趁着身体状况恢复的时候 马上下山 不是没事了，我继续上山工作 PAC的功能不在让你靠势，如果你能因为PAC暂时捡回小命， 要记得，这是暂时的，唯有下撤，才是真正让你捡回小命 请不要为难为你用PAC急救的协作们，请不要跟自己的生命过不去 协作们是真正认真上过课受过训练的 第三次上PAC课程是和阿清他们一起的，这是学员最认真的一场， 考试时，他们沉着记得每一个细节 比起前两次上课，这些沉默的英雄们，更加努力，更加用功， 他们是真的很想学会使用PAC来救人的 如果你学会PAC，有人有需要的时候，你一定要用吗? 没有一定 在网路上看过王医生写的希望让台湾高山症零死亡的热血文章很感动 http://tw.hiking.biji.co/index.php?q=news&act=info&id=2929 但是就像CPR一样，也许有人会跳出来义无反顾，然後他也可能会被告到家破人亡 那还要学PAC吗? 当然要，因为你最有可能会用到PAC在他身上的人， 就是跟你一起爬山的夥伴，你的朋友，甚至你的家人 (小熊猫为什麽不好好学呢T_T) 救命术，学而不用，时时复习 最後，当初告诉我很想学PAC的协作还是没学到， 以及其他当天没办法赶到的协作们，我们还得更努力一点 如果对登山医学有兴趣，推荐王士豪医师的粉丝团 https://www.facebook.com/doctor.on.the.mountain/?fref=nf&pnref=story 最後两张放的是协作们的讲义笔记。 高山症怎麽办? 下山。 PAC是不是无所不能? 不是，它只是让即将消逝的生命有一线生机 如果有幸握住这一线生机，请见好就收 立刻下山。 -- 妈妈能教孩子的: http://cor.nidbox.com/diary/read/8705755 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 223.140.139.171 ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Hiking/M.1488851911.A.CEF.html ※ 编辑: mux3520 (223.140.139.171), 03/07/2017 10:24:51 曾经听过去基地营的学弟说，一路时常有直升机进来载走高山症的人 学弟说，吃药不能根治，只能靠自己的身体适应，於是我从来没靠药物 在高山上我只有准备头痛药 但是听了王医生的演讲後，我决定以後上山前都要先去备高山症的药 道听涂说还不如直接听医生说啊 上次上课时有问过医生，问了好几间山屋都有，好像已经到达九成安置率了 可能是因为数据是会变动的吧! 虽然我也很焦急为什麽这些年来还没有达到百分百，到底是哪个单位搞不定(指) 但是我能做的就是把我上过课的心得分享出去，越多人了解PAC，推广就会越顺利 我也希望难保哪一天PAC用在我身上时，我不会奄奄一息还要教人怎麽救我 这个时间点就在阿清他们上完课快一个月後，我终於挤出时间把文章写好 对您来说是特别的时间点吗? 上课的时候医生会说当下的最新资料 去年去大霸也遇到台湾野外地区紧急救护协会的人上中霸山屋放PAC 不过我觉得学会正确使用方式比随时掌握放置PAC的山屋动态来的重要的多 大众化路线应该大多都已安置，真感谢这些辛苦的志工们 关於哪些山屋还未设置PAC的最新资讯，王医师亲自回覆了: 已开放的路线，原则上都有PAC了 还有一些未开放路线的山屋尚未设置(马博、南二段) 应该是不一样的课哦，PAC的课就只针对PAC和高山症授课 我记得我第一次上课时的考官说，如果所有高山症的症状背错的话就不给过 那天我背到手心冒汗，但是这是很基本的，使用PAC之前，至少要懂得判断 虽然我有直接询问过王医师原住民想学PAC的事，但是最後还是直接跟协会联系上课事宜 在这边分享一下联络过程: 首先，要确定时间与上课人数 1。上课时间: 一般需要四个小时左右，建议先挑选几天备选，王医师行程很满，多挑几天比较好乔 因为我们是在南投上课，王医师和大部分教练都在台北，所以要把交通时间考虑进去 所以秘书建议我们安排在下午13:00-17:00 2。上课人数: 原则上希望每6个人为一个单位，至少18人，至多好像不能超过42人(要再和协会确认) 这是因为每6个人一个主考官，协会严格执行教练学员比，考量到人力最优使用效率 能是6的倍数是最理想的状态 接着需要解决的是场地与交通问题 3。场地: 需要能使用笔电放投影片的场地，且空间要够大，可以看我网志里的照片 PAC一个长190公分，分组後，每6个人围绕着一个PAC由一位教练教学 需要一个够大的场地能容纳每一组人不至於拥挤 另外两个细节提醒: 第一，PAC不能直接放置在地面上，必须有平整的布料或是地垫隔开 PAC的材质很怕刮伤，气球刮破就充不起来了 第二，因为我们浩浩荡荡南下，所以还要考量到停车问题 4。交通问题: 这部分由想上课的单位负责，当初协会建议由讲师与教练们搭高铁到台中 我们再接驳到南投 或是寻找接近台中高铁站附近合宜的场地 这些事情都解决之後，就可以等待上课的那一天来临了 然後，散客想学怎麽办? 这个问题我也很想问，尤其我一定要帮那位还没上到课的协作及其夫人安排到上课 等我问清楚有下文再来分享(不知道能不能在一些自组团之类的论坛凑团开课呢?) 王医师在上课时有提到，躺在PAC里的时间是以每两小时为单位的， 甚至到六小时都有可能 所以一直开开关关的确没法达到降压的效果 然後呕吐袋跟尿袋等...也是一定要带进PAC里的，只是真的很怕患者昏迷在里面 ※ 编辑: mux3520 (223.137.114.48), 03/11/2017 05:34:36