在高山上该不该用安眠药? 这个大哉问如同各类医学问题, 秉持着权衡其优缺点的原则去判断就对了. 失眠之所以是个必须被解决的问题, 除了失眠当下很痛苦之外, 最被关心的是因此而"白天体力不佳, 精神不好". 如果你的失眠并不会造成白天体力精神欠佳, 那麽用药的必要性就减少很多. 爬高山是耗体力耗精力的活动, 确保体力精神在最佳状态是很重要的, 在这个前提下, 我以为将所有安眠药在高山上都禁止使用, 是过度偏颇的看法.(心里OS: 比Stilnox危险更多的酒精, 山上都一票人在喝了 ~~) 我的见解是, 在高海拔(>2500m)的地方睡觉, 可以有条件使用安眠药, 条件是: 1. 山下就有失眠的困扰, 并且失眠会带来体力精神不济. 或 每次上高山都睡不好, 并且会因此而使隔天体力变差. 2. 没有任何高山症症状 (这非常重要!!) 3. 没有喝酒或服用其他中枢神经抑制剂. 4. 肝肾功能正常, 年纪不太老(>65岁改吃半颗). 5. 没有慢性肺病(通常是老菸枪). 6. 预期有至少6小时的睡眠时间, 而非3~4小时後就要摸黑出发. (否则还在梦游状态是很危险的....) 目前的用药首选依然是Stilnox, 一颗10mg, 用药时注意一些事情: 1. 健康成年人一次一颗, >65岁一次半颗, 但是其实一般人半颗也足以诱导入睡了. 如果对它的安全性还是有疑虑又为失眠所苦, 建议就吃半颗. 2. 用药後马上床上躺平, 也就是躺平前才吞药. 3. 减少会造成半夜起床的情况: eg 太冷起来搜背包穿衣服, 起来上厕所.... (在高山上夜间尿意也是常见的睡眠干扰因素, 建议晚餐时大量喝水, 睡前至少一个小时不要再灌水或饮料, 睡前一定要解放乾净) 4. 要让领队和同寝山友知道你服用安眠药, 包括药名和剂量. 当然, 如同Q大说的, Diamox是更能促进缺氧换气反应, 预防高山症的药物. 也可以减少高山失眠的症状. 所以如果山下都很好睡, 在高海拔就睡不好, 我会建议优先使用Diamox, 用法如同高山症的预防方式, 或者仅在晚餐或睡前吃半颗到一颗. 来个总结好了, 高山上会失眠的因子除了缺氧之外, 还包括环境不习惯、温度、声音 (eg.队友zzzz...)、生理作息和山下不同. 每个睡不好的人应该先想一下哪些物理因子和心理生理因素造成你睡不好, 针对这些因素去加以改善, 这也是所有失眠的人首先要做的功课. 真的没办法了, 还因为失眠导致体力差、拖累队伍等等, 那麽是可以考虑用药的. --

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