「不可轻忽的大肠血便」- 大肠癌的警讯 看诊时病人时常会询问我们一个问题：「医师你觉得我需要做大肠镜了吗」，其实这个问 题回答并不困难，我的回答常就是要依照患者本身的「年纪、症状、家族史」作为判断， 台湾由於是大肠息肉与大肠癌高风险国家，随着大肠癌年轻化的趋势，同样是排便有血， 20岁的患者，我可能会先给予痔疮用药观察，但若为40岁以上族群，我还是会建议病人可 以考虑安排大肠镜检查，因为「年龄与症状」永远是大肠息肉与肿瘤的最大危险因子 分享一个近期案例：40岁男性，因为排便有血已经近2-3个月，至一般科门诊就医，先给 予痔疮用药并未改善，第一次来就诊时，我便直接建议可以考虑大肠镜检，不要再做粪便 检查，因为患者已有肉眼血便，那就是排便有血，再做潜血反应已经意义不大，果真在乙 状结肠有一个近五公分以上的恶性肿瘤，目前已转往外科手术後续治疗。 「粪便潜血阳性不代表一定有肿瘤，阴性也无法作为排除」，粪便潜血在现今医学，仍无 法完全取代肠胃镜检查的角色，依据患者的症状，年龄，家族史，并评估是否有危险因子 ，适时安排内视镜检查，排除肿瘤与息肉等问题，才能根除早期大肠癌并达到良好的治疗 预後效果。 https://i.imgur.com/eZoyVG3.jpeg #板桥医宪诊所 #胃肠专科医疗院所 #台北医学中心 #胃肠专科资深主治医师团队 #台北肠胃科 #板桥肠胃科 #胃肠肝胆科 #胃镜 #大肠镜 #无痛肠胃镜 #腹部超音波 --

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