作者survivorsc (炫)
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标题[分享] 糖尿病患看过来--糖尿病周全性评估
时间Mon Apr 13 21:11:13 2015
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糖尿病实在是个常见慢性病,在一般成人健检时常都会抓到新诊断~虽然无声无
息但也不得不注意它的存在!!因为一旦得到,无论饮食、运动和生活方式可说是
都要打掉重练(当然原本一直都维持健康生活的人不容易得到)才不会使病情持续
恶化影响全身甚至生命啊!今天就来整理针对成年人何时应该开始检查糖尿病,
以及确诊糖尿後,有甚麽周期性的检查是必须且该注意去追踪的
筛检年龄
45岁以上所有人都应该接受筛检,45岁以下若体重过重(BMI>24)且有以下的一
个因子,也应该接受糖尿病筛检
检查结果若是阴性,则每三年检查一次。若是不到糖尿病的标准但却在糖尿病前
期,则依严重度建议每3个月至一年抽血检查。
糖尿病确诊後,应有的完整评估与检查
除了务必每3个月定期回诊拿药外,还有许多必须评估的
诊间病史及理学检查要注意的部分是
?每次就诊皆须量血压及体重
?所有糖尿病人每年需做一次彻底的足部检查,若有足部症状,则每次就诊时都
需检查
?初诊断第2型糖尿病及之後每年都应接受周边神经病变筛检(单股尼龙或音叉)
实验室及其他检查
?每3个月都需要监测糖化血色素,看病情需要监测饭前饭後血糖
?至少1年检查一次血脂肪,若曾经或现在有异常,3~6个月检查一次
?至少1年检查一次肝肾功能以及尿中白蛋白,视病情需要缩短抽血时间
?在表内的情况下,需抽血检查甲状腺刺激素
?初诊断糖尿病,应接受一般心电图检查
?大於50岁糖尿病患或小於50岁合并周边动脉相关危险因子(吸菸、高血压、
高血脂、糖尿病超过十年)可以考虑做ABI筛检进行血管评估
除了看当科门诊外,还有其它科转介也必需确实做到~不要怕麻烦
?第1型糖尿病患五年内及第2型糖尿病患初诊断,皆须至眼科做全面性检查,
再依照有无视网膜病变,每1~2年需检查一次眼睛
?所有糖尿病患,皆建议去找营养师(医院营养门诊)谘询营养处方及饮食建议
最後,不只有糖尿病及其他相关药物,预防保健也须确实做到
?每年皆须施打流感疫苗
?需要施打肺炎链球菌疫苗(施打剂数请询问医师)
?19-59岁未接种B型肝炎疫苗患者建议接种B型肝炎疫苗
?所有糖尿病患皆需戒菸,可至戒菸门诊
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