http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101122/78/2hklv.html 2010/11/22 04︰21 图．文／崔冠濠 子宫肌瘤好发於育龄妇女，发生率为20％至50％，为妇女最常见的良性子宫肿瘤。研究指 出，子宫肌瘤和不孕及流产有关，不同类型的肌瘤对於生育力影响不同，以黏膜下肌瘤影 响最大，其次是子宫壁内肌瘤，至於浆膜下肌瘤对生育力的影响最小。 ˙对不孕或流产的影响 一项研究发现，若妇女有黏膜下肌瘤者的着床率、怀孕率明显比没有此种肌瘤者低，但流 产率明显较高；另一研究显示，黏膜下肌瘤患者经子宫镜切除肌瘤後，怀孕率高达6成， 是未切除者的2倍以上。可见黏膜下肌瘤确实会造成不孕及流产，切除後，明显提高怀孕 率。 ˙对人工生殖技术的影响 研究显示，有子宫肌瘤的不孕症患者接受人工生殖技术，结果发现着床率：浆膜下肌瘤患 者（15％）和对照组（16％）相近，子宫壁内肌瘤患者（7％）及黏膜下肌瘤患者（4％） 则明显较低；怀孕率结果亦同。可见浆膜下肌瘤并不影响人工生殖技术的成功率，但子宫 壁内肌瘤及黏膜下肌瘤则对人工生殖技术有相当负面的影响。 ˙对怀孕的影响 怀孕时，雌激素分泌增加，子宫肌瘤受其影响有变大或「变性」的可能，容易造成一些并 发症，如早期流产、早产、胎儿生长迟滞、胎盘剥离、产後子宫收缩不良而大出血等。 ˙手术处理 基本上，有3种手术方式：腹腔镜、子宫镜及传统剖腹式手术。依据肌瘤的位置、大小及 数目，使用不同的手术方式。不孕症患者多和黏膜下肌瘤有关，以子宫镜做肌瘤切除最合 适，在超音波导引下利用电刀切除肌瘤，可以减少子宫穿孔的危险性，目前已有多例术後 成功怀孕的个案。 提醒有子宫肌瘤的妇女，尤其是肌瘤长在子宫壁内或黏膜下者，要小心肌瘤会影响生育力 ，即使怀孕了，也容易早期流产或产生一些怀孕的并发症；若因此造成不孕而接受人工生 殖技术，其成功率亦显着降低。所以建议此类患者接受人工生殖技术或自然怀孕前，应先 接受子宫肌瘤切除手术，以保有适当的生育力、提高怀孕的安全性及人工生殖技术的成功 率。 （作者为高雄荣总妇产部生殖医学中心主任） -- 天妇罗 鼎边趖 九份芋圆 豪大大鸡排 米粉 贡丸 奶油螃蟹 大饼包小饼 肉羹汤 水煎包 竹堑饼 肉粽 烧酒螺 沙茶牛肉 蚵仔煎 白头蔡肉圆担 罗卜丝肉羹 卤猪脚 虱目鱼河粉 棺材板 沐鸭翅 担仔面 香酥鸡柳 土魠鱼羹 炸猪排 麻婆豆腐 清烫盲鳗 烙红蟳 千层糕 炸弹葱油饼 莲花蟹肉羹 大肠面线 花莲薯 金线莲土鸡 鱼翅灌汤包 鸭赏 麻糬 臭豆腐 红茶 绿茶 奶茶 奶绿 花茶 乌龙茶 咖啡 可乐 啤酒 红酒 白酒 剉冰 冰淇淋 豆花粉圆 --

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