http://pengboshi.blog.hexun.com/30654955_d.html 内伤杂病的治疗思路 引子： 天涯网友：无法承受的生命 提问： 　　　　这一段话就是我这几年的症状：如果肾气亏虚，虚火上炎，脸上就容易长痤 疮，色泽比较暗，根比较深，尤其在下颏部。反覆不愈的顽固性痤疮大多是因为脾胃的湿 气和肾的寒气导致的。 　　　　我去抽血检查过，医生说我得了多囊卵巢综合症，雄激素太高，雌激素不够，多 毛，爱长痘痘，月经推後。我最近在研究中医，得知雌激素不够是因为肾虚，我在饮食和 作息方面控制得很严格，泡脚半小时，十点半睡，六点半起床，每天吃薏米，黑米之类的 　　　　最後想请问，对於多囊卵巢综合症，我应该怎麽办？有什麽补肾的方法适用於我 ？万分感谢！ 　　 　　2009-3-15 15:07:00 　　 ======================================================================================== 彭博士回答：　　 多囊卵巢综合症用中医的眼光看来原因有很多，肾虚只是其中一种原因，除此以外还 有：寒凝冲任、气滞血瘀、肝肾不足、肝郁气滞、湿热下注、气血不足、痰湿内停……等 等，而且在临床上通常都是各种情况混杂在一起，没有单纯的一种，往往寒凝冲任还伴有 肝肾不足、气滞血瘀等情况，这在临床工作中即使见到到本人，也需要详细参考 望闻问 切四诊，单纯通过网上的文字，是在是无法对您进行准确判断，进而有针对性的建议。 妇科病、内科病、儿科病、一部分外科病 在中医眼里其内在病机都有相通之处，因 此治疗的原理原则，治则治法也就大同小异，於是就会出现一种情况： 一个中医大夫，既精通内科，又兼善妇科，还能够把很多小儿科的疾病解决的很好。 於是门诊就会出现这种情况，就是一个中医大夫出门诊的时候，外面候诊的病人群往往比 较混杂，既有青壮年、又有老年人，既有中年妇女，又有满地乱跑的小孩子，可谓热闹之 极，甚至有的一家子都来排队挂号，找一个大夫看病，这种情况在西医是基本不会出现的 。在这里没有攻击西医的意思，只是二者在认识人体、生理、病理、疾病等的角度、观念 不同，以至於落实於治疗上的差异而已。 古代的中医，翻开历代医家的着作，我们往往也会惊叹於古代医生的技术全面性，擅 长内外妇儿四科全通，而且学习时间并不很长就会处理繁杂的疾病，其关键点就在於：这 四科的医理相通。 有点跑题了，书归正传，在这里，我只能把我自己治疗这类内伤杂病的一点小小的经 验，提出来与大家共享： 　　第一步： 治疗这类疾病，首先调理脾胃。 　　 妇科病患者大多数中焦气机不畅，老百姓说的消化不好，面色差，精力不足、容易 疲劳、大便稀溏或者便秘，食慾不好，口中浊气大等等，这都是中焦失调的表现。 　　 首先需要把脾胃气机打开，因为「脾胃为後天之本，气血生化之源」，脾胃好了， 中药药气才能纳进去，否则脾胃不好，药气阻滞於中焦，无法发挥作用，久而久之，损伤 肠胃，这就是为什麽很多人说吃中药吃的肠胃不好了的原因。 　　本多人有这种体质：身体本来很虚，但是一吃点好东西就上火。这就叫做「虚不受补 」，就像四川地震一样，首先需要把交通修好，否则交通不畅，即使有再多的救援物资， 也无法送到灾民手中。这与「虚不受补」的道理有点相似。不是没有好东西，也不是不需 要，而是好东西送不过去。可能很多人都听说过「虚不受补」这个名词，但就是不知道怎 麽调理，其实很简单，先调理脾胃，把道路修好，交通通畅，对应到人体就是气机通畅， 然後再补虚就解决问题了！ 　　 调理脾胃的方子有很多：理中汤、四君子汤、六君子汤、四磨汤、安中汤、下气汤 等等，根据病人的具体情况随症加减。 　　 所以，先把脾胃调理好，这是我在治疗所有内伤杂病疾病的起手总原则，「凡治病 不忘顾护脾胃」，这也是历代医家的疗病原则。 　　第二步：针对病机进行有目的的治疗。 　　胃口好了，中焦气机通畅了，药物喝进去能够所谓「直达病所」，这时候就开始进行 有目的性的治疗了。就像多囊卵巢综合症这种病，最多的一种表现就是「寒热痰淤错杂」 ，主要表现为：形体肥胖，面色偏黯，毛发浓密，胸脘满闷，倦怠乏力，头晕目眩，下肢 冰凉，畏寒怕冷，口中上火，白带量多，或黄臭有味，闭经不孕，或月经量多，经期提前 ，少腹作痛，或见腹中包块，按之疼痛，舌体胖大，边有齿痕，舌质紫暗或有瘀斑，苔厚 腻，脉沉细或滑。 　　 在临床上就需要加减变化，需要很长一段时间的调养才行，这类病人大多数伴有心 理问题，多疑肝郁为外在表现，所以在原来温阳化湿清肝散瘀的基础上还要佐以条畅肝气 之品。 临床常用的方剂有：温经汤、二陈汤、完带汤、八珍汤、小柴胡汤、五积散、四七汤 、少腹逐瘀汤等加减变化应用。 　　第三步 巩固疗效。 　　 一般疾病临床治癒治好之後，还需要开一些调理之品，化痰除湿，健脾温阳等巩固 疗效，并注意调节饮食、睡眠、运动等，以防止疾病再次发作。 　　 　　 以上是我自己的心得体会，因为没有见人，我就不写药方了，可以找当地医生诊治 ，我写的东西可以提供给您作参考，谢谢您的信任。 http://pengboshi.blog.hexun.com/30654955_d.html -- 不管我们喜不喜欢，几乎没有一刻我们的生活不是获益於他人的行动。 －－达赖喇嘛 --

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