原文出处：http://taipowerclinic.pixnet.net/blog/post/12376031 45至69岁的一般女性，或40至44岁有乳癌家族病史的女性，除了每2年接受1次免费乳房摄 影检查外，北市联合医院乳房外科主任陈火木建议，2年间穿插乳房超音波检查，将使检 查更完整。 统计显示，台湾乳癌发生率逐年上升，已接近西方工业化国家；尽管目前每2年，妇女可 有条件地进行免费乳房摄影，但市医妇幼院区乳房外科主任陈火木医师提醒，仍有部分乳 癌可能因生长快速，或者仪器解像不佳无法检出，在还不到2年的时间内，发展成有症状 之乳癌。因此在两次摄影间加做乳房超音波检查或使用数位化乳房摄影仪器，有助早期发 现。 陈火木进一步表示，目前台湾乳癌免费筛检条件为45岁到69岁的一般女性，或40岁到44岁 有家族病史的女性，每2年可以接受1次免费乳房摄影检查。但是偶有妇女在2年期间内发 现乳癌，医师近期也陆续发现4名患者在上次正常摄影筛检後，不到2年时间内，即自我发 现乳房有异，经确诊为乳癌。陈火木表示，这种间隔乳癌的出现，显示在2年间持续进行 乳房超音波检查仍有必要。 医师表示，45至69岁的一般女性，或40至44岁有乳癌家族病史的女性，在2年间隔中，加 入免费乳房超音波检查，有利於检测生长快速或先前乳房摄影遗漏的乳癌，同时由於超音 波检查没有辐射线的疑虑，可与乳房摄影搭配进行，两者可以互补不足，提升早期发现乳 癌的机率。 国泰综合医院乳癌中心主任杜世兴指出，乳癌占女性十大癌症死因的第四位，国泰综合医 院乳癌中心主任杜世兴指出，因乳房超音波与乳房摄影，在筛检上各有不同优势，建议四 十岁以上女性，应每一、两年做一次乳房摄影，至於四十岁以下女性，筛检则以超音波为 主，同时呼吁三十岁以下妇女别太年轻就例行做乳房摄影，恐诱发乳房恶性病变。 目前临床主要是利用超音波与乳房摄影(X光)来进行乳癌筛检，其他较後阶的筛检则包括 核磁共振、正子摄影与电脑断层等。且因超音波与乳房摄影各有不同优势，在临床筛检上 ，视个案年纪、否有家族史等个别状况不同，适合不同的筛检方式，除此，因X光有一到 两成的伪阴性，临床有时甚会需要结合两种方式，来做筛检，相辅相成。 杜世兴补充，预防筛检的目的在於早期发现，若能早期发现零期乳癌，并经治疗，十年的 存活率高达九成九。配合零期乳癌有四大特点，包括出现恶性钙化、不寻常乳头分泌物、 乳头不会癒合或肿瘤，其中又以出现恶性钙化比率最高，而乳房摄影的筛检优势在可以发 现手摸不到且不易经由超音波看到的钙化点，有助早期发现恶性钙化。 杜世兴也说，乳房摄影的优势在发现钙化点，适用於四十岁以上女性，但缺点是因年轻的 乳腺较致密，X光就不易发现，因此建议四十岁以下的年轻女性可用超音波筛检，亦有辨 别良、恶性肿瘤，或确认肿瘤大小、位置、数量等作用。他也强调，三十岁以下的年轻女 性，可别太早就做例行的乳房摄影，因不寻常、过量的辐射线暴露，有可能诱发乳房恶性 病变。 --

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