文章来源 中广新闻网 白内障透过手术是有效的治疗方式，不过医师提醒曾经接受近视雷射手术的民众，在接受 白内障手术前应该要主动告诉医师，好让医师在计算人工水晶体时进行度数调整，避免术 後出现极大误差。（李明朝报导） 白内障好发在中老人身上，几乎中老年人都会遇到，根据署立桃园医院眼科王主任表示， 白内障是一种老化现象，每一个人都会发生在自己身上，尤其高度近视的民众，白内障会 来得比较早，手术是目前唯一直接有效的治疗方式。 高度近视民众，可能罹患白内障时间早一些，如果早年曾经动过近视雷射手术的民众，面 对接受白内障手术，一定要事先跟医师说明，以免术後产生极大差异，王主任指出，主要 是曾经接受近视雷射手术民众，在计算人工水晶体会有所不同，可以避免术後出现太大误 差。 ------------------------------- 因为最近家里的老人家要动白内障手术所以对这类的新闻特别注意，为了自己和家人的健 康着想。而且不管是做任何手术都要审慎的评估，尤其是自身相关的医疗病史最好都要和 医生讨论，一定要跟医生再三的确认，不然之後的智疗纠纷可是剪不断理还乱才是最麻烦 的… 以下文章再和大家分享 白内障手术的成功与否端视医师操刀的技术／ 来源 http://ppt.cc/sK6T 白内障的手术可分为：传统的囊内摘除（ICCE）、囊外摘除（ECCE）与超音波乳化术三种 ，其中又以超音波乳化术最被广泛运用在白内障手术上。 不管是传统的囊内扣除手术或囊外扣除手术，过程都是将浑浊的水晶体摘除，再植入人工 水晶体。不同的是，传统手术的伤口较大，而最新的超音波乳化术，则是将超音波乳化器 伸入水晶体，一边把晶体物质乳化，一边吸出，最後再置入摺叠式人工水晶体，伤口较传 统手术小而且可不必缝合，复原速度也因而较快。 不过，若是动手术的是高度近视的族群，在做水晶体度数测量时可能比较容易发生误差， 开刀前，医师必须与患者做一些必要的沟通，以免开刀结果与患者的期望不一样。若是真 的手术後有所误差，有些人仍会重新再动一次手术，或叠放不同度数的水晶体上去。因此 若是医师的专业手术技巧不够成熟的话，建议直接置换掉会比较好。 除了手术方式不一样外，人工水晶体的材质也有所不同。传统的人工水晶体PMMA，材质较 硬，因此会造成手术伤口较大，而新的压克力或矽胶材质的人工水晶体，质地柔软，可折 叠後再用水晶体注入器植入，伤口远比传统硬式人工水晶体小。 失败的白内障手术 按现代医疗技术发展，白内障已经是十分安全与成熟的手术，成功率更达95%。只是在白 内障的手术，仍须端视操刀医师的技术。以我的经验，在我诊间，三不五时仍会接到白内 障手术失败，必须重开手术；或是手术後产生并发症而需要医治的个案。 像我就曾经在飞碟电台《名医On Call》的节目里，接到一位44岁的赵先生来电询问在动 白内障手术三周後，眼睛肿胀，而且一睁开眼睛就会流泪，总感觉眼前布满水气，看东西 总是花花雾雾的情况。 接到赵先生的电话，我十分地担心，并且请他尽快再前往大医院或专业的眼科中心进行眼 压、角膜与透明度等详细的检查。我很担心，是否在白内障手术的过程里，已经严重地伤 害到他的角膜的内皮细胞。 以赵先生来说，刚开完白内障手术的前几天，因为眼压不正常，造成眼睛产生水肿的情况 ，是正常的。但是，赵先生眼睛水肿的情况，持续了三周，就要担心医师是否在动刀的过 程里，伤到了角膜的内皮细胞，当角膜的内皮细胞受伤、或脱落，就会造成眼睛排水的功 能丧失，而使得眼睛（角膜内）持续发生水肿的情况。 白内障手术过程中，如果伤到的是角膜的表皮细胞，表皮细胞一到两周就会自动复原，很 快会长好；但如果伤到的是内皮细胞，就要赶快处理，因为内皮细胞是不会再生长的细胞 ，因此如果内皮细胞只是脱落的话，还可以将其复位，使其再发挥排水的功能，但如果严 重损伤内皮细胞，角膜持续水肿，角膜的功能就会丧失掉，而且不可能恢复。 因此，白内障手术後，除要配合医师进行复诊外，大家还要注意的是术後复原的情况，一 发现有任何的异常，要尽快地再请专业医师找出问题，对症下药，并赶快进行正确的治疗 。 --

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