更新日期:2010/05/28 14:25 中时健康 赵欣／台北报导 鼻梁部分对於鼻整形来说，可谓是最难，也是最简单的部分。最简单是因为只是容量充填 ，不过受限於材料选择上有很大限制，早期主要以矽胶充填，会让鼻梁看起来透亮，但久 了皮肤跟矽胶接触处越来越薄，尤其L型矽胶会有逐渐滑向眉心的问题，造成不少朝天鼻 的後遗症，鼻尖也无法有效延长与形成良好投射角。 矽胶鼻骨之後出现的选择是Gore-tex，耳鼻喉科医师陈建业表示，Gore-tex在使用弹性上 较矽胶好，缺点是发炎的时候比较不好取；异质物在体内，也是越来越多人在意的事。当 然还可以使用耳朵软骨，缺点是量太少，不能放在鼻尖做为支撑，效果不是很理想；如果 想要达到比较戏剧性变化的鼻整形，肋软骨是较佳选择。 以自体软骨移植鼻整形手术来说，是将肋软骨以一字形放在鼻梁位置，这种方法有几种肋 软骨的取法，由於肋软骨有弯曲本能，以前会取比较高的位置，以第四或第五根肋骨为主 ，上面一点的肋软骨比较不会旋曲，但是缺点是高位肋软骨比较不容易取，同时过程容易 造成气胸问题。 不过，肋软骨的迟发性旋曲性质，经常让医师困扰不已。旋曲现象通常发生於术後几个小 时到六周之间，造成鼻梁弯曲情况出现。如果取7-9较低处的肋软骨就比较安全，但是旋 曲机会更大，因此有韩国医师主张要在肋软骨上做横向刻痕，抵销旋曲力量。陈建业医师 表示，肋软骨旋曲的解决方式，是在肋软骨中间插入名为k-wire的金属，藉以抑制旋曲发 生，但在自体移殖物内插入异质的钢条，有是很多医生与病人，不能忍受的事，也有医师 说，钢条会突出；另一个问题则是偏曲，如果病人原本就做过矽胶隆鼻，取出之後因为空 间太大，一字形肋软骨放入後会偏，偏曲是笔直的往一侧移动，旋曲是像C字形般的弯曲 。 但是取肋软骨会在胸前留下一个3-4公分左右的疤痕，对於女性来说会是种困扰，目前华 人世界的人类异体肋软骨移植隆鼻手术，已经在去年二月完成第一起，方法是将捐赠的肋 软骨经过γ射线照射，并以高科技处理过後，不会产生免疫排斥反应，对於不想在胸前动 一刀的整形病人来说是个福音。在鼻梁的充填与应用上有两种，一是刻成一字形，但同样 有旋曲的问题，长的肋软骨越来越难买的到，短得似乎又不大够用。陈建业医师建议采用 人类异体筋膜垫在皮下，用碎软骨垫入筋膜与鼻硬软骨之间，似乎有以人类筋膜包碎肋软 骨的同样效果，看不出来也摸不出来，但也有极少数的病人，碎软骨会流失。此方法是南 韩首尔的University of Ulsan College 附设的鼻整形中心，Asan Medical Center曾在 耳鼻喉科期刊Laryngoscope发表此法的论文。 其实各种填充材料各有优缺点，没有绝对的选择，医师必须依照病人先天条件，沟通讨论 有哪些可以运用的植入材料，耳鼻喉科医师黄柏榕提醒，要注意鼻尖部分最好还是要采两 段式作法，因为使用L型材料，时间一久荚膜挛缩状况一旦发生，鼻子就会往上位移变成 朝天鼻，因此不管是在鼻尖与上外软骨间缝鼻中膈软骨，或是缝上肋软骨也好，鼻尖与鼻 梁要分开做较佳，不要一体成形，将鼻尖与鼻孔形状做好改善，才能称得上是完整的鼻整 形。 中时健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=2,20&id=10505 -- 国小的时候 女生喜欢 隔壁的大哥哥 男生喜欢 年轻的正妹 国中的时候 女生喜欢 在班上出风头的男生 男生喜欢 年轻的正妹 高中的时候 女生喜欢 会打篮球又帅的学长 男生喜欢 年轻的正妹 大学的时候 女生喜欢 有汽车的人 男生喜欢 年轻的正妹 进入社会後 女生喜欢 有钱有房有车的人 男生喜欢 年轻的正妹 所以说 女生是善变的 男生是专情的 --

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