心血管健康检查 文／林东璟 2007年春分之後，我开始浏览阅读身体健康检查的资料，现阶段 我想以心血管和脑血管健康检查为重点，在心血管的部份，我选 择信赖这样的观点：「一般没有明显徵兆或病史的人，心血管健 康检查不用做到高阶的电脑断层扫瞄（CT），只要先做基础的生 化检验（抽血）、心脏超音波（M模式和彩色模式），以及心电图； 除了静态心电图之外，运动心电图也很重要，因为可以藉由运动 心电图看出个案在激烈动作时心脏的功能。」 台北都会区的健诊医院和诊所相当多，我先上网浏览该机构的健 诊介绍，初步挑出几家之後，打电话过去询问。我考量的重点有 两个，一是我希望在星期六检查，第二是我希望针对心血管的检 查为主，不一定要做到身体其他项目的检查。经过这两个条件的 筛选之後，我选择先前往台北马偕医院做「心脏血管疾病筛检」。 ※ 台北马偕医院健诊中心位於十六楼，这一层都是健诊之用，无需 跟一般门诊或住院病患共用仪器和空间。依照预约的时间报到之 後，首先换上院方提供的运动衣裤，检查完毕之後，这套服装是 让客户带走的，不用担心重复使用的问题，我本来换上L号的，走 出来之後，一位护理师觉得太小件了，於是我改穿XL号。 抽血的时候我以为会很痛，而且会痛很久，没想到只有在针刺进 去的时候痛了一下而已，很快的就看见五支试管里都注满了我的 血液。接着又做了身高体重和视力检查，我的体脂肪偏高，护理 师建议我要多运动。 做完静态心电图之後是早午餐时间，是的，由於有做抽血生化检 验，所以事先必须空腹十小时。马偕健诊中心旁边是健诊专用餐 厅，当天有珈哩猪排饭和义大利面可选择，餐前有生菜沙拉，附 餐有饮料。我一边用餐，一边看着窗外的景色，台北都会的楼房 像灰色的积木，排列在山峦包覆的盆地内。 用餐之後进行家医科医师问诊，医师使用听诊器听胸背没听到什 麽异音，护士帮我量腰围，男生腰围不能超过90公分，我是86公 分，「我没超过耶！」「可是快逼近了！」护士说。 接着进行心脏超音波，这个检查大约进行20至30分钟的时间，侧 躺在床上检测。过程中有时会听到回流的心跳（瓣膜？）声。帮 我检查的人员说，就超音波的检测来看，我的心脏是好的，是normal 的。她表示，抽血的生化检验可以看出胆固醇指数，胆固醇属於 长期累积性的，会在血管内壁一层一层累积起来，年轻时也许不 在意，等到累积过多胆固醇造成血管阻塞时，问题就很严重了。 因此平常要注意饮食，不要吃太多油脂，此外，情绪也会影响心 脏血管的功能，要尽量让情绪平稳，或是要懂得转化激烈变动的 情绪。 最後一关是运动心电图，检测方式是在站在电动跑步机上，身上 有一些线路跟仪器连结，眼前的墙壁上挂着一幅森林里的小径风 景图画，这是为了让受测者冥想自己正在森林里走路和跑步。检 测从静止状态开始进行，每隔三分钟变化跑道的速度，越来越快， 原则上要一直进行到客户的心跳目标值才停止。心跳目标值的计 算公式是220减去年龄，例如，33岁的目标值是187，当我的心跳 有跳到这个数值时就可以停止检测了。但如果受测者在过程发生 身体不适的情况，旁边的护理师和医师也会停止这个检测，确保 安全。 做完运动心电图便可以更衣换装，结束了今天的检康检查，我这 次的经验是大约用了三小时四十分钟左右。马偕医院的人潮很多， 电梯要等比较久的时间。大约两至三周後会收到马偕医院寄来的 检查报告，届时要去电预约专科医师和受测者彼此都有空的时间， 再回到健诊中心听取医师的解读。 2007/4/30 --

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