中、西医学的理论不同，作用机转也非完全一致，那麽，中、西药是否可同时使用？ 清末民初中西汇通派医学大家张锡纯就曾创制过一帖名为「石膏阿斯匹灵汤」的方子，此 方由同是退热药的中药─生石膏和西药─阿斯匹灵两味药组成，用以治疗风热表证感冒发 烧等。 这尝试开启中、西药合用先例。据其所着《医学衷中参西录》记载，张氏曾治一幼女，「 发热旬余不愈（癒），先用凉药清其热，热退仍烦躁不安，後予以阿斯匹灵，发出白痧若 干而愈」。 实际上，当前市售的某些中成药，配方也是中、西药合制而成。例如许多治感冒的中成药 ，就含有氨茶硷等西药的气管扩张剂，或加入麻黄素等。这种制剂方法，可以看做是石膏 阿斯匹灵汤用法的延续与发展。中、西药合理地同时合用，或先後合用，常可使疗效显着 提高，这也是中西医被认为需要结合治疗的原因之一。 然而，是不是中西药合用就一定能提高疗效呢？却也未必。在以下的情况中，中西药合用 轻则徒劳无功，严重者更是适得其反： 1.叠床架屋：例如有人患溃疡病胃酸过多，一面服海螵蛸、瓦楞子等中药，一面又服利达 赐康、健胃仙等西药。像这样中、西药同时服用，显然是叠床架屋，多此一举。因为海螵 蛸、蛤粉、锻牡蛎之类中药，都有制酸作用，既然用了这类药，就没必要再服西药制酸剂 。 2.相互抵销：在服降压的西药时合用麻黄等中药，则降压药与麻黄素的升压作用就会发生 拮抗作用。又如中药金钱草能使小便变酸性，可促使硷性结石溶解，故常用於泌尿结石症 ，这时就不宜再合用含碳酸氢钠能硷化尿液的西药。 3.适得其反：如甘草大剂量或较长期使用时，不宜再服氯化钾，否则会加速产生水肿。 所以，中、西药同时合用有否必要，须视个别情况具体分析，无法一概而论。一般来说， 中药或西药单独可以取效的，就没必要合用。如有必须合用而又不宜同时服用者，可采错 开服药时间，如隔开半小时或一小时等权宜措施。 （作者亦为外科专科医师、中医博士） 【2006/12/13 联合报】 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 61.229.49.40