作者alienchen (助人助己)
看板Health_Life
标题Re: [问题] 过度换气
时间Fri Jun 30 13:20:53 2006
※ 引述《careforyou (努力)》之铭言:
: 想请问过渡换气
: 除了吃药外
: 调整呼吸
: 用塑胶袋吸入自己吐出的空气外
: 还有什麽办法可以舒缓的呢
: 常觉得喘喘的 可是事实上心跳又不快
: 好奇怪喔 该怎呃半呢??><
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「过度换气症候群」虽非致命,但却是我们EMT大哥们出勤常会遇到的急症。
所谓「过度换气」是指呼吸量超过身体的需要;临床上有很多疾病会导致过度换气,包括败血症、大量出血、缺氧、急性心肌梗塞等,此时常可看到病人出现快而深的呼吸。至於「过度换气症候群」一般是指病因不明所导致的过度换气现象,上述生理疾病所导致过度换气基本上并不属於过度换气症。
「恐慌症」的病人约有50﹪会出现过度换气,常容易与过度换气症混淆,但恐慌症的病人一般有明显的惧怕对象,如死亡、密闭空间、世界末日等,而过度换气症虽然病人常会出现焦虑等症状,但不会有上述的恐惧。
过度换气会导致血中二氧化碳降低,酸硷值因而升高,医学上称为「呼吸性硷中毒」,并引起全身性的反应与症状,其中较常见的包括血管收缩及血钙降低。通往脑部的血流因血管收缩而减少,会产生头晕、麻木(特别是嘴唇附近及上肢)、无力;更严重时,会出现激动、幻觉,乃至癫痫、昏厥;血钙降低,则导致手脚肌肉抽搐、痉挛。血中二氧化碳过低,常常让病人觉得呼吸困难,过量的呼吸运动,则会导致胸痛,经口大量呼吸造成口乾,有时空气因而进入肠胃,引发胀气、打噎等症状。
「过度换气症」可分为急性及慢性两种,确实的病因并不清楚,一般好发於年轻人(15-55岁),且女性病人远多於男性(7:1)。急性发作时出现明显的深快呼吸,其他相关症状也较为典型且来势凶凶,病人多会至急诊室求医,诊断较为容易。可惜绝大部分的病人属於慢性,不容易察觉出呼吸加快或加深的现象,反倒常因胸痛及呼吸困难出现於胸腔呼吸门诊,也常因诊断困难而必须承受检查的痛苦。病人一般较为神经质,面对及处理压力的能力较弱,有时会因家庭或婚姻问题的困扰而症状加重。
「慢性过度换气症」的诊断必须排除生理性的疾病,因此肺功能、心电图、胸部X光及抽血等基本检查是必要的,以免延误病人潜在的疾病。确定诊断可以动脉血液气体分析,查验出病人确实有二氧化碳过低的现象。
治疗首先要让病人了解症状发生的机转,让病人练习腹式呼吸,并做一些放松及减低压力的治疗,必要时可求助精神科。以往流行的纸袋倒吸的急性治疗,因为有导致病人缺氧的危险,目前已经不再推荐使用了。然而,由於人格特质不容易改变,治疗虽可有效控制,但仍有许多病人会面临复发的困扰。有效的药物,包括镇静剂、抗忧郁剂及乙型交感神经阻断等。
以医学来说不建议给二氧化碳这东西,你依然可以给氧
使用氧气面罩,流量大约在3ML就可以了
你要是有气喘应该会有呼吸扩张器,你可以先使用,
然後跟过度换气一样使用氧气面罩
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