作者alienchen (助人助己)
看板Health_Life
标题Re: [问题] 烦人的疹子...
时间Fri Jun 30 00:11:33 2006
A. 荨麻疹是一种体内过敏的现象,大部分的原因都来自食物的摄入。少部分是因为空气中过敏原的吸入、药物或甚至是情绪压力所导致。香港脚、肺结核与胃溃疡等微生物寄生性疾病也可以导致慢性荨麻疹不断发生。
B. 荨麻疹的体质,可能是因为遗传而来。也就是说,父母亲的一方可能会有过敏性鼻窦炎、气喘等家族病史。
C. 荨麻疹的表现,可以是:
1. 呼吸系统的过敏:像过敏性鼻窦炎、气喘或是容易感冒等等。有些严重的荨麻疹病例可能会有呼吸困难的感觉。
2. 消化系统的过敏:像是肠胃吸收不良或是容易腹泻。患者常常有较娇小的体型。
3. 皮肤系统的过敏:以皮肤突起性剧痒斑块为主要表现。因为很容易消失,来去如风,所以又俗成为「风疹块」。
4. 眼睛系统的过敏:像是经常性的结膜炎等。
D. 荨麻疹的预防、治疗以及照顾:
1. 体内具有过敏体质:
1. 避免接触过敏原:
1. 香水、乳液等有香料的产品,可能导致过敏。
2. 食物有香菇、草莓、茄子、竹笋、牛奶、花生、芒果、香蕉、柿子、鱿鱼、有壳海鲜(如螃蟹、虾、牡蛎、蛤蛎与生蚝)、发酵类食物(如发酵後之面包或红茶)与酒类(包括烹调用酒,比如烧酒鸡或是四神汤最後加入的一滴酒)。
1. 牛奶的过敏原因,一般认为是因为牛奶中蛋白质链过长,造成“拟过敏原”现象。因此如果想要以奶类补充营养,建议改为蛋白质链较短的羊奶,或是经过蛋白质水解处理後的特殊牛奶。
3. 曾经使用过没有过敏反应,结果再次使用造成过敏的机会还是有的。可能的原因包括:
1. 体质处於过敏前,例如正在服用感冒药当中—过敏过敏的状况其实很类似「跳高」,或者用一个专有名词称为「阀值」。比如说,您现在的身体过敏程度很低,假设是5分。吃一只虾子会增加10分;可是总分要超过60分才会过敏。因此您觉得吃虾子「不会过敏」。到了明天,因为吃感冒药的关系,整个基础过敏状态可能已经提高到55分了,再吃虾子可能就产生了过敏现象。
2. 食物不新鲜—比如说,海鲜类新鲜的时候致敏值可能在10左右〈假设〉,一旦腐坏之後,变性的蛋白质可能使得致敏值快速增高到100。结果,不管您的原先基础过敏状态如何,吃了不新鲜的食物还是会过敏的。
4. 治疗期间以及治疗後半年内,最好能够避免上述过敏原的再次接触。
5. 外用部分,避免接触毛类,尽量使用棉织品。
6. 居住环境要减少尘蹒的可能性。床单、枕头与床壂尽量使用防蹒封套将之封闭。较便宜之取代方法,就是去卖弹簧床的店里,购买大塑胶袋将弹簧床壂重新封包起来。
7. 不要用布制窗帘,应使用直立式百折帘,以减少尘蹒的居住。
2. 口服抗组织胺治疗,以降低基本的过敏程度:
1. 抗组织胺相当安全,除嗜睡外,没有其他过度的副作用。
2. 一般治疗原则,急性荨麻疹至少一到二周的口服药物治疗;慢性荨麻疹则至少治疗二个月。急性荨麻疹没有妥善治疗往往很可能变成棘手的慢性荨麻疹。口服抗组织胺的治疗效果不错,往往经过一到二次的治疗之後就可以得到相当的疗效。使得患者以为治疗已经结束,擅自停止使用的结果可以使得荨麻疹的治疗前功尽弃。
3. 浸泡热水、温水游泳池时会因因血管受到热刺激而产生过度发痒现象,一般建议洗澡时使用较低水温。
4. 不要使用有香味的保养乳液或乳霜。香水本身可能导致过敏。
E. 慢性荨麻疹最困扰医师以及患者的地方,就是它常常在生命中的某个时间突然间发作,反覆纠缠数年之後,又莫名其妙的消失。医师只能作辅助性的控制治疗,对於治癒,实在是爱莫能助。这样的心理准备,可能患有慢性荨麻疹的民众必须能够体谅。
参考资料
http://www.fashionguide.com.tw/MsgL/2_CateL_142062_%A5%D6%BD%A7%AC%EC_257_1_1.html
慢性荨麻疹 (风块疹)
慢性荨麻疹是一种很罗唆又常找不到病因的皮肤过敏疾病,患者常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹斑块,常常越抓越痒,越抓越肿,发作次数从每天数次到数天一次不等。很多人以为慢性荨麻疹是不会断根的疾病。事实上,这种皮肤病是需要较长时间吃药,来改善体质,才有办法断根;通常发病时间越久,吃药的时间就越长。如果能与医师配合,有耐心的持续吃药并且规则的递减药量,通常在几个月内(顽固的可能要一至两年)即可痊癒。
是否与饮食有关?
确实有一些寻麻疹是因为吃了某些食物或空气污染引起的,但是慢性荨麻疹却是和食物一点关系也没有,只是有些人在吃了某些食物(如海鲜、香菇、竹笋、酒、芒果、草莓…)之後,确实会使皮疹变得更加严重,因此在药物控制寻麻疹的期间,若发现哪些食物会加重荨麻疹的发作,应尽量避免摄取这些类食物。
是否作『过敏原试验』能找得到原因?或对疾病控制有帮助?
目前过敏原试验主要适用於异位性体质「异位性皮肤炎」的病患,在医学上多年的研究,确实在异位性皮肤炎的患者上可以检验出比正常人更高比例的过敏原;但是在慢性荨麻疹的患者,却只有相当少数的患者在抽血检验的时候可找到少数过敏的食物;更可笑的是,即使病患避免了这些食物,荨麻疹还是照发不误,因此荨麻疹病患作过敏原试验,不但是医疗资源的浪费,更因为多次抽血使病患白挨了好多针。耐心的配合医师,接受正规的抗组织胺减敏疗法,才是最安全有效又不浪费时间以及金钱的方法。
长时间吃药,是否造成身体上的负担,甚至引想肝、肾功能?
目前皮肤科医师治疗慢性荨麻疹的第一线用药是『抗组织胺』其安全性相当的高,不造成身体上的负担,也不引响肝、肾功能;只有在一些患者,在服药初期会有『嗜睡』、『口乾舌燥』等副作用,但多在3-7天即能适应,您可以安心的使用。极少数难以控制的患者,需配合第二线用药,此时医师会与您讨论用药之利弊。
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