落发与秃发并不是男性的专利，女性朋友也会发生。最近这几年来，在我们的门诊发现女 性因为落发秃发的问题来求诊的越来越多，与男性病人的比例快要接近4比6。分析起来， 爱美本来就是女人的天性，而女生多半留长发，接受吹烫染整梳的比例又比男生多，所以 一旦发现任何“风吹草动”，会寻求医疗协助的比率也会较高。而女性落秃发的问题，诊 断起来也比男性困难一些。那麽到底哪一些疾病是造成女性落秃发的常见问题？让我们来 讨论这个女性朋友共同关心的话题？ 女性朋友来看诊，最常提到的主诉困扰就是落发量的增加。一般来说人称三千烦恼丝的头 发计算起来平均有十万根左右，平均每天掉100根以下的头发是正常的，我们成之为“生 理性落发”。超过100根以上、或是达到150根的每日落发量，我们就称为“病态性的落发 ”。教大家一个简单DIY的方式，可以在家里自我测量是否有病态性的落发问题。利用白 色的毛巾垫在枕头上，睡一觉起来去计算在毛巾上掉落头发的量。假设睡了8小时，掉了 20根，则一天24小时就大约有60根，算是在正常范围之内，可以安心了。但是这个掉发量 会受到该日是否有洗头影响，所以要洗头日计几次，没洗头日也计几次，再平均一下比较 准确。一旦知道自己落发是属於正常的生理性落发，也就不必紧张而大惊小怪了。要是属 於病态性落发的话，就要请皮肤专科医师来诊治。 若是出现局限性的头皮秃块，最常见的疾病是圆形秃，又称鬼剃头，中医称为“油风”。 临床上会发现头皮上突然出现圆型的秃块，这是因为心因性的压力影响头皮免疫失调所引 起的，体内的淋巴白血球会去攻击毛囊根部所造成秃发症。其他会出现局限秃发的病还有 疤痕秃、头癣、严重的毛囊炎等。 若是造成落秃发的情形是广泛性的，则造成的疾病会有一、二十种之多，最常见的是女性 型态秃（female pattern baldness,即女性雄性秃），与休止期落发(telogen effluvium)。女性雄性秃是女性秃发里面最常见的一种，平均每五个成年女性就有一个有 不同程度的女性雄性秃。临床上是以头顶的头发变细、掉落、变稀疏来表现，最後会看见 头皮，但是不会像雄性秃一样的前额发线後退、或是变成头顶光光的地中海。女性秃的原 因是体质的遗传、雄性荷尔蒙、与毛囊老化的现象。治疗上可以选用外用落健生发水，2 ％与5％的minoxidil制剂对女性朋友的效果都不错，但是要使用6个月才会看见明显的效 果。严重的病患可以接受毛囊单位的植发手术。 休止期落发，是局部或是广泛的头皮毛囊，受到一些因素影响而不正常地进入休止期（ telogen phase）所造成的秃发症。这些造成的因素有内分泌、营养缺乏、药物副作用、 生理性的压力、与心理压力等。而最有名的例子就是产後落发。这些因素发生後，毛囊的 健康状况会受到刺激与影响，约在3-4个月之後进入休止期而造成落发的现象。休止期秃 发的诊断，从病史的详细问诊就可以作临床的判断，要确定诊断，可以作非侵入性的毛囊 周期检查，如拔发试验等；而侵入性的头皮组织切片检查则较为准确。治疗而言，最主要 的就是找出造成休止期秃发的原因，在这五大类原因里，内分泌、营养缺乏、药物副作用 、生理性的压力、与心理压力到底是哪一个？再加以治疗。一般来说，只要潜在的病因解 决了，休止期落发的毛囊在3-4个月就会慢慢进入生长期，头发又会慢慢长出来了。 女性落秃发的问题一旦发生，造成的心理的压力与冲击是比男性还要来的大。虽然女性落 秃发问题比男性要复杂一些，但是仍然有脉络可循。只要不误信偏方，找皮肤专科医师诊 治，有耐心地接受治疗，相信落秃发不再是女性“无发度”的烦恼。 【资料来源：台北、林口长庚医院皮肤科主治医师 黄耀立】 -- 有掉发问题的朋友欢迎参观我的部落格， 有很多专业资讯，还有专业医师回答你的疑问喔!! http://www.momoblog.com.tw --

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