[医宪诊所 案例分享] 面对困难大肠瘜肉的挑战 「胃肠肝胆科」医师每天在爲患者做内视镜检查时，面对的「大肠瘜肉」百百种，其中若 是有以下几种状况(有时候甚至同时具备以下”所有”状况)，对医师而言无疑都是艰难的 挑战： 大肠瘜肉本身巨大( >2cm） 大肠瘜肉型态扁平无边界( Sessile Type ） 大肠瘜肉处於困难切除位置 （例如位於肝弯处Hepatic Fexture, 或是乙状结肠与降 结肠交界处SD Junction ) 每当遇到困难案例时，我都会告诉自己要定下心来，重新审视自己如何为患者做最适当的 医疗处置，越是复杂的临床场合，越是考验医师本身的抗压心理素质与专科医疗技术。 在观察患者的「大肠瘜肉」时，我们尝试以各个「角度」检视，找出最佳的「注射针入角 」、最佳的「套环放置角度」，才得以成功完成大肠瘜肉的「套切」，最後再将大肠瘜肉 切除处做「伤口密合」；而大肠瘜肉切除後的伤口密合，也是最为关键的步骤，因为要将 伤口”对称完整”地关合在一起，并不是容易的。 上述看似连续流畅的步骤，端赖当年我们在医学中心长年累月的紮实训练、与从医生涯中 不断累积的临床案例，所获得的实力。 谁说基层医疗院所的仪器设备与专科医疗团队技术，无法完成困难瘜肉的处理与切除？至 少我们的团队做到了，而这样的场景，正是我们每天日常都在做的事。 https://i.imgur.com/hHNZU3U.jpeg #医宪诊所 #胃肠肝胆专科医疗院所 #台北医学中心 #胃肠肝胆专科主治医师团队 #中和肠胃科 #永和肠胃科 #板桥肠胃科 #胃镜 #大肠镜 #肠胃镜 #大肠息肉 #腹部超音波 --

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